介入手術室的護理不良事件分析及處理對策

袁春琳

西昌市人民醫院導管室，四川 西昌 615000

伴隨介入技術的不斷成熟，臨床采用介入方式治療的病患數量越來越多。由于介入手術室工作特殊，在治療的同時聯合有效護理可提高治療有效性以及安全性[1]。因此，對介入手術室護理工作中存在的安全問題進行分析，同時采取針對性處理措施，可提升治療效果。本文對我院介入手術室護理工作中存在的不良事件實施分析，并采取相應整改措施，效果突出，現闡明如下：

1 基線資料以及研究方法

1.1 基線資料 我院介入手術室在2017年1月-2017年12月期間共實施1,147次介入手術，男性596次，女性551次；病患年齡平均值為53.69±10.29歲。其中出現護理不良事件有18次，分析出現護理不良事件的原因，依據原因我院在2018年1月-2018年12月期間采取針對性處理措施，此期間共實施2,119次介入手術，男性1,187次，女性932次；病患年齡平均值為52.89±10.01歲。兩個時期基線數據經統計學軟件分析，顯示為P＞0.05，可實施分組討論分析。

1.2 研究方法 對于2017年1月-2017年12月期間出現的介入手術室護理不良事件實施分析，發現護理安全問題為病患以及護士，其中病患方面包含墜床以及不良反應，護士方面為職業暴露，內容包括：（1）墜床，由于介入手術室內病床狹窄，當病患需要呈現特殊體位時，往往會因病床寬度過窄而出現墜床事件；當病患情緒激動而出現躁動情況時，同樣會因動作幅度過大而發生墜床情況。（2）不良反應，病患在實施介入治療過程中對所使用的藥物過敏，機體耐受程度差，同時，當病患在實施化療藥物灌注過程中，若護士未合理調節藥物滴注速度，當動脈灌注速度較快時會導致病患機體內藥物濃度急劇上升，導致血管發生痙攣以及反射性刺激迷走神經而出現惡心、嘔吐等不良反應。（3）職業暴露，由于介入手術室工作對護士技術要求較高，導致護士精神狀態長時間保持高度集中，容易受到銳器、放射線等危險因素的影響，特別是放射線的輻射作用，嚴重威脅護士生命安全。

1.3 處理措施 我院依據護理不良事件發生原因，于2018年1月-2018年12月期間采取相應的處理措施，方法包含：（1）針對墜床原因，盡可能以手術室病床寬度為病患擺放合適體位，在診療過程中，護士積極與病患交流，予以其心理護理，幫助其改善不良情緒，可采用有安全護欄的病床，必要時可使用約束工具進行約束。（2）進行化療藥物動脈灌注時需嚴格控制滴注速度，定時檢測病患體內藥物濃度，可遵醫囑使用鎮靜類藥物降低血管刺激，在進行藥物治療前需實施藥物敏感實驗，避免過敏反應發生。（3）指導介入手術室工作人員了解進行自我防護的重要性，穿隔離衣、戴防護罩，盡可能減少機體與放射線接觸時間，嚴格控制與放射源間距離。

1.4 觀察項目 觀察各時期護理不良事件發生情況。

1.5 數據處理 計數數據采用百分比表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件進行χ2檢驗，當顯示P＜0.05時，表示組間差異突出。

2 結果

2017 年護理不良事件發生率高于2018年（P＜0.05）。見下表1：

表1 各時期護理不良事件發生率對比（%）

3 討論

介入手術室主要使用放射學技術對疾病實施檢查以及治療，包含動脈造影、射頻消融術以及動脈介入手術等[2]。在診療過程中，采用放射性藥物治療，加之手術室環境封閉，極易產生各種護理問題，對護士以及病患自身安全產生不利影響。

介入手術室治療效果同護理質量之間密切相關，若發生護理不良事件，會嚴重影響治療效果。為提高介入手術室診療以及護理質量，對護理工作中出現的不良事件進行分析、總結，尋找存在的問題，并采取針對性處理措施[3]。本文中，2018年護理不良事件發生率為0.14%，遠遠低于2017年1.57%（P＜0.05）。通過對2017年發生的護理不良事件實施分析，發現墜床、藥物不良反應以及職業暴露為主要原因，針對上述原因，通過采取合理擺放手術體位、調節用藥速度以及使用防護工具等措施，使得2018年護理不良事件發生率有明顯下降。

綜上，總結介入診療室護理不良事件發生原因，采取相應的處理措施，可顯著降低護理不良事件發生率，提升護理質量。