精細化護理干預在門急診靜脈輸液護理中應用價值評價

鄒彩霞

廣東省樂昌市中醫院，廣東 樂昌 512200

靜脈輸液屬于門急診最基本的一個治療手段，具有刺激小、高效、快速等優點[1]。由于門急診的患者數量較多、病情復雜、需輸液的藥物類型較多、就診時情緒激動等原因，常出現多種不良反應情況，對醫院的服務質量產生直接影響[2]。本文主要探究門急診靜脈輸液護理中予以精細化護理干預的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年4月我院接收的門急診靜脈輸液患者74例，隨機分為對照組和研究組，每組各37例，其中對照組男20例，女17例，年齡7-79歲，平均（38.74±10.62）歲，輸液時長2 d-17 d，平均（8.76±2.31）d；研究組中男19例，女18例，年齡8歲-80歲，平均（38.76±10.60）歲，輸液時長3 d-16 d，平均（8.74±2.32）d；兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 對照組予以常規護理，護理人員輸液前核實患者的個人信息、過敏史，并告知可能會出現的不良情況，若發生不適需及時告知護理人員，同時給予常規巡視、靜脈護理等；研究組進行精細化護理，內容有：①護理人員用通俗易懂的語言為患者介紹相關疾病知識、治療方法、不良情況、處理方法、預后等情況，以提升其認知度；②患者易存在恐懼、焦慮、煩躁等不良情緒，護理人員需及時與其進行溝通，認真傾聽其內心訴求，為其解決內心疑慮，溝通時態度需謙和，語氣需溫柔，以盡快緩解患者的不良心理；③護理人員在穿刺時需做到準確、快速，盡可能減輕患者的痛苦度，同時注意查看其反應，與其保持溝通，以轉移其疼痛的注意力，需依照患者的血管情況選取適宜的針頭，防止對血管造成損傷；④護理人員需做到嚴密巡視，對輸液存在的問題進行及時解決，認真查看針頭位置的皮膚是否出現異常、脫落、移位等情況；⑤輸液完成后，需將針頭準確、快速拔出，并用棉簽將穿刺點進行按壓止血，同時叮囑患者需注意的事項，鼓勵其多進行運動訓練，提升免疫力。

表1 兩組不良反應發生情況對比[n（%）]

表2 兩組滿意度情況對比（Mean±SD，分）

1.3 觀察指標和評定標準 記錄兩組患者不良反應發生情況，包括穿刺失敗、疼痛、針頭脫落、發熱、回血嚴重5個方面；同時記錄兩組滿意度，采用自制滿意度調查表[3]評估，包括服務態度、疼痛度、舒適度、輸液巡視、操作技巧5項，各項滿分8分，分值越高表示越滿意。

1.4 統計學處理 數據全部應用SPSS 20.0統計包分析，計量單位以（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗；例數(n)表示計數，計數資料組間率(%)比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計意義。且患者滿意度高。分析原因為：精細化護理屬于一種科學、系統、全面的護理模式，在患者接受醫治期間，依照其實際情況提供針對性、個性化的護理服務，以加強其治療自信心，提升依從度[5]。該護理方法的優勢主要表現為：①大部分患者由于缺乏相關的疾病知識，容易產生恐慌、抑郁等不良心理，護理人員為患者詳細宣教相關知識，可提升其對自身疾病與治療的認知度，提升治療信心；②輸液期間護理人員對患者的病情及心理情況進行嚴密觀測，及時有效、針對性地給予疏導，盡可能滿足其內心需求，可有效解除其存在的負性情緒，提高對護理人員的信賴度，更主動積極配合治療和護理，有效降低護患糾紛的發生；③由于輸液過程中可能會發生藥物反應，護理人員強化巡視護理，同時主動了解患者的感受，發生異常及時采取對應措施，可有效降低不良事件的出現幾率，提升用藥安全性，患者的滿意度高；④依照患者的血管情況，為其選擇合適的針頭實施穿刺，可有效提升穿刺成功率，減少損傷血管的幾率，降低患者的痛苦度，提升患者對護理服務的滿意度[6-8]。受樣本數量與時間等因素限制，關于兩種護理方法對患者心理狀態、依從度等方面的影響，需要臨床進一步研究。

綜上所述，精細化護理干預在門急診靜脈輸液護理中應用后，能顯著減少降低不良反應的出現幾率，提升患者的滿意度，具有實際應用價值。

2 結果

2.1 兩組不良反應發生情況 研究組出現不良反應的幾率低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度情況 研究組各項滿意度評分均高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

門急診作為醫院服務的最主要窗口之一，其服務質量的高低直接關系著醫院對外的形象[4]。近年來，隨著醫療衛生事業的發展，人們生活水平的提升，其對醫療服務的要求也越來越嚴格。大部分醫院門急診接待的患者極多，面對的服務壓力也在不斷增加。為滿足當前醫療服務的需求，提升醫護質量，門急診護理人員需為患者提供更為熱情、細致的服務。

本次研究結果顯示，研究組發生不良反應的概率明顯低于對照組，且該組對護理服務滿意度各項評分相較于對照組，差異存在統計學意義，表明門急診靜脈輸液護理過程中予以精細化護理的效果優越，可明顯減少出現不良反應的概率，