探究瑞芬太尼復合七氟醚用于新生兒患兒全身麻醉的臨床效果

賈宗智，包鎖柱，秦大兵

內蒙古興安盟人民醫院，內蒙古 烏蘭浩特 137400

新生兒由于年齡小，各器官發育不完全，在麻醉時需要給予特殊處理[1]。以往臨床上主要采用吸入麻醉對新生兒進行麻醉，但麻醉方式較為單一，相關臨床經驗證實，瑞芬太尼應用于新生兒及早產兒的麻醉中取得了良好的效果。本次研究對我院收治的70例全身麻醉新生兒進行分組對比，旨在探究瑞芬太尼復合七氟醚用于新生兒患兒全身麻醉的臨床效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月-2019年1月我參加收治的70例全身麻醉新生兒，隨機分為對照組和實驗組，各35例。其中，對照組男21例，女14例，年齡1 d-30 d，均數（18.45±3.22）d，體重1.5 kg-4.3 kg。均數（3.10±0.78）kg；實驗組男18例，女17例，年齡2 d-31 d，均數（20.25±3.51）d，體重1.6 kg-4.4 kg，均數（3.22±0.98）kg。兩組患兒基本資料組間對比無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 所有患兒術前30 min均肌肉注射0.1 mg阿托品。對照組在此基礎上行七氟醚麻醉，將氧氣流量調至6 L/min，吸入6%七氟醚，氣管插管后逐漸減少七氟醚濃度，同時根據患兒身體狀況維持適當劑量。實驗組在對照組基礎上，于術前15 min靜脈泵注0.3 ug·kg-1·min-1瑞芬太尼。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒入室時（T1）、手術開始前即刻（T2）、手術開始后10 min（T3）、手術開始后60 min（T4）、拔除氣管導管時（T5）的HR、MAP。

1.4 統計學方法 將本次研究所得數據全部錄入SPSS 21.0系統中進行分析處理，設定P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

經研究可知，T2-T5時兩組患兒HR慢于T1，P＜0.05，T2-T4時實驗組和對照組MAP明顯低于T1，P＜0.05，T3-T5時實驗組HR明顯慢于對照組，P＜0.05，T3時實驗組MPA明顯低于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患兒不同時間點HR、MAP變化情況對比表（Mean±SD, n=35）

3 討論

新生兒這類群體較為特殊，由于其器官發育尚不完善，與大齡兒童相比很多藥物代謝機制存在差異，故需根據患兒實際情況給予針對性處理。對于新生兒全身麻醉，國內麻醉師多采用七氟醚進行吸入式麻醉，但新生兒體質狀態不一，單純使用七氟醚不能滿足患兒不同疾病的手術需求，會存在與麻醉呼吸相對抗的現象[2]。瑞芬太尼是一種阿片類鎮痛藥，進入人體后能迅速發揮藥效，并且在靜脈輸注時無需蓄積，具有很好的鎮痛效果，同時，在該藥物停止使用后，其藥效退速快，減輕了患者相關并發癥的發生，且對抑制心血管系統的應激反應具有良好的促進作用[3]。兩種藥物聯用有很好的相互作用，并且能明顯減少新生兒麻醉中七氟醚的用量，保證麻醉過程更平穩。本次研究對瑞芬太尼復合七氟醚用于新生兒患兒全身麻醉的效果進行研究，結果顯示實驗組T3-T5時實驗組HR明顯慢于對照組，P＜0.05，T3時實驗組MPA明顯低于對照組，P＜0.05。綜上所述，瑞芬太尼復合七氟醚用于新生兒患兒全身麻醉效果滿意，具有較高的使用價值及安全性。