飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)的護(hù)理方法及效果

陳玲

江蘇省無(wú)錫愛(ài)爾眼科醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 無(wú)錫 214000

近視分為先天和后天形成，先天近視是因?yàn)檫z傳，而后天則是因?yàn)榘l(fā)育、環(huán)境、習(xí)慣等各類(lèi)因素影響，近幾年中，近視的發(fā)病幾率明顯增高，且年齡逐漸年輕化，引起醫(yī)療領(lǐng)域的重視[1]。隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光作為屈光手術(shù)的一個(gè)重大突破，其主要是通過(guò)激光來(lái)進(jìn)行定位，對(duì)角膜的屈光度進(jìn)行改善，被廣泛應(yīng)用[2]。本次研究將本院在2018年1月-2019年1月間收治的所有近視患者中隨機(jī)挑選出200例患者作為研究對(duì)象，探討飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光對(duì)近視患者的具體治療效果，現(xiàn)將成果整理總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的主要實(shí)驗(yàn)對(duì)象為：在2018年1月-2019年1月間收治的所有近視患者中隨機(jī)挑選出200例患者。所有患者中包含男性患者106例，女性患者94例，患者的年齡信息介于19歲-50歲之間，平均年齡（35.9±3.4）歲，視力0.06±0.03，球鏡度數(shù)（-6.89±2.200）D，平均柱鏡度數(shù)（-0.68±0.78）D，眼壓[（16.08±2.69）mmHg，1 mmHg=0.1333 kPa]，最佳矯正視力1.17±0.19。

1.2 方法 所有患者在手術(shù)治療前均進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢查，然后采用飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備滴入丙美卡因滴眼液，那素達(dá)滴眼液后結(jié)膜囊沖洗，眼部周?chē)尽Ｊ中g(shù)完成后給予患者滴妥布霉素滴眼液眼液，佩戴眼罩后即可送至觀(guān)察室。

術(shù)后給予患者常規(guī)護(hù)理操作。

手術(shù)完成后，護(hù)理人員利用宣傳欄、宣傳冊(cè)等方式為患者宣傳有關(guān)于飛秒激光置辦聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，強(qiáng)化患者自身的保健意識(shí)，使患者在術(shù)后對(duì)各種注意事項(xiàng)有所了解。手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者盡量不要揉眼睛，避免患者出現(xiàn)角膜瓣位移或驟跌狀況，患者睡覺(jué)時(shí)應(yīng)當(dāng)再也不配帶專(zhuān)門(mén)的防護(hù)罩，有助于避免光亮對(duì)眼部神經(jīng)造成刺激。

手術(shù)完成后，患者應(yīng)當(dāng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，例如打球或跑步等，避免對(duì)眼球造成誤傷。同時(shí)護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者如何進(jìn)行正確的臉部清洗，在洗臉時(shí)需要避免水或污垢進(jìn)入眼中。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制的表格對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后1天，7天、術(shù)后30天患者的視力、眼壓和屈光度進(jìn)行記錄和對(duì)比，分析護(hù)理方案對(duì)手術(shù)效果造成的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.00進(jìn)行實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。文中計(jì)量資料（%）和計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇χ2、T值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若各實(shí)驗(yàn)結(jié)果中P＜0.05，則說(shuō)明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究成果顯示，相比治療前，治療后所有患者的視力、眼壓和屈光度均得到顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但術(shù)后不同時(shí)間段無(wú)顯著差異。

3 討論

飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光作為一種全新的技術(shù)，其主要是通過(guò)弧形角膜壓平模式，根據(jù)特定的深度，準(zhǔn)確的將一定厚度的透鏡切割出來(lái)，可以保留影響角膜生物力學(xué)的前部角膜基質(zhì)層和前彈力層，只需要切開(kāi)3 mm左右的創(chuàng)口，不用將角膜瓣掀起，減少對(duì)患者造成的損傷，同時(shí)也能降低對(duì)角膜的刺激[3]。

綜上所述，飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光治療近視獲得良好的效果，可以對(duì)患者的視力、眼壓和屈光度進(jìn)行改善，且安全穩(wěn)定，配合有效的護(hù)理方案才能有效提高臨床療效，值得進(jìn)一步研究和推廣。

表1 治療前后患者視力、眼壓和屈光度對(duì)比（Mean±SD）