代謝綜合征流行特征及其影響因素研究

李改仙

河北省任丘市會(huì)戰(zhàn)道華北石油總醫(yī)院，河北 任丘 062552

隨著人們生活水平的提高，以及高熱量、高脂、高糖食物的大量攝入加上不合理的膳食結(jié)構(gòu)和體力勞動(dòng)減少使得肥胖的發(fā)病率不斷上升。肥胖可能會(huì)引發(fā)代謝綜合征，而代謝綜合征是高血壓、糖尿病以及血脂血管疾病的高危因素[1]。因此對(duì)于代謝綜合征，找出其流行病學(xué)特征并發(fā)現(xiàn)相關(guān)危險(xiǎn)因素對(duì)于后的健康教育和治療具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 2018年1月-2019年1月期間選取華北石油礦區(qū)（渤海南區(qū)、二部一區(qū)、二部二區(qū)、育才小區(qū)、總醫(yī)院小區(qū)）進(jìn)行健康體檢的1,120例人員為研究對(duì)象，男性702例，女性418例，年齡19歲-76歲，平均（56.2±2.3）歲，本次調(diào)查分析相關(guān)人員均配合。

1.2 方法

1.2.1 體檢方法 受檢者將鞋帽以及外衣扥脫去，使用經(jīng)過(guò)校正的電子秤將身高、體重進(jìn)行測(cè)量，腰圍及臀圍使用服裝軟尺量取，腰圍測(cè)量方式：受試者水平位髂前上嵴和第12肋下緣連線(xiàn)的重點(diǎn)處于水平位置測(cè)量；臀圍測(cè)量：恥骨聯(lián)合水平測(cè)量臀圍最大周徑。周?chē)鷾y(cè)量3次，取平均值。使用校正后的水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓，平均測(cè)量3次，每次間隔時(shí)間為30 s，取三次平均值。以上計(jì)算體質(zhì)量（BMI）以及腰臀比（WHR）。

1.2.2 血清指標(biāo)的檢查 葡萄糖氧化酶法監(jiān)測(cè)空腹血糖（FPG）、GPO-PAP法、CHOD-PAP法、消去法以及PAP法檢測(cè)甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）以及尿酸（UA），檢查儀器為自動(dòng)生化分析儀?；瘜W(xué)發(fā)光法測(cè)定胰島素（INS）、瘦素（leptin）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α），胰島素的敏感指數(shù)（ISIS）=Ln(1/FPG＊1/INS)

1.2.3 問(wèn)卷調(diào)查 研究小組自行設(shè)定調(diào)查問(wèn)卷，并通過(guò)50例健康的體檢人員數(shù)據(jù)進(jìn)行完善問(wèn)卷的調(diào)查內(nèi)容。問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡職業(yè)、文化水平、疾病史、危險(xiǎn)因（吸煙、飲酒、食用、鹽過(guò)量）。

1.2.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) MS采取福偶記糖尿病聯(lián)盟的診斷標(biāo)準(zhǔn)：中心肥胖患者：男性≥90 cm；女性≥80 cm；或者符合以上標(biāo)準(zhǔn)的兩項(xiàng)以及以上：TG≥1.7 mmol/L；男性HDL-C＜1.03 mmol/L，女性＜1.29 mmol/L。高血壓：收縮壓≥130 mmHg，或者舒張壓≥85 mmHg，或者確認(rèn)為高血壓并且經(jīng)過(guò)治療的患者?？崭寡恰?.6 mmol/L，或者已經(jīng)診斷為2型糖尿病的患者。對(duì)相關(guān)的因素進(jìn)行賦值，具體見(jiàn)表1。

表1 分類(lèi)變量賦值

表2 不同性別代謝性綜合征及其組分患病率比較［n（%）］

表3 不同年齡代謝性綜合征及其組分患病率比較［n（%）］

表4 代謝性綜合征多因素分析

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法 相關(guān)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)分析學(xué)軟件SPSS 20.0中分析，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05；危險(xiǎn)因的分析采取非條件Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 疾病診斷情況1,120例檢查人員中其中140人患病，患病率為12.5%。女性患病率高于男性，年齡越大患病率越高，具體見(jiàn)表2及表3。

2.2 多因素回顧分析 將患者的年齡、性別、家族史等因素進(jìn)行回歸分析，但因顯示以上因素對(duì)于代謝性綜合征具有影響，其中年齡、TC等為危險(xiǎn)因素，具體見(jiàn)表4。

3 討論

代謝綜合征是一組多重心血管危險(xiǎn)因素在個(gè)體內(nèi)聚集，以心血管損害為主的疾病，主要的因血管危險(xiǎn)因素包括肥胖、血脂異常以及高血壓和空腹血糖受損等。隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變以及人們生活水平的提高使得代謝綜合征的發(fā)生率在不斷的上升。在本次的研究中1,120例人群患病例為12.5%，于相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的12.35%基本一致[2]。在危險(xiǎn)因分析中女性的患病率高于男性，主要是女性的肥胖以及腰臀圍比男性高，女性本身脂肪含量比男性高，使得患病率提高，40歲以后患者并率會(huì)明顯的提高，年齡升高后體內(nèi)的脂肪清除率會(huì)降低導(dǎo)致脂肪堆積；而多因素分析中年齡、性別、家族史等因素均與代謝綜合征具有密切關(guān)系，其中年齡、TC等為危險(xiǎn)因素，提示后續(xù)的預(yù)防中對(duì)于年齡較大患者并且脂肪含量高人員需要重點(diǎn)觀察，做好相應(yīng)的篩查，本次獲得的危險(xiǎn)因結(jié)果與前人報(bào)道基本一致[3]?？傊?，經(jīng)本次觀察筆者認(rèn)為：代謝綜合征具有較高的患病率，對(duì)于年齡＞40歲的人群應(yīng)開(kāi)展積極篩查，盡早做處理。