卡泊芬凈與伏立康唑治療侵襲性真菌感染的療效評價

程麗華，王艷，林樹東，李亞東，田海容

齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院檢驗科，黑龍江 齊齊哈爾 161000

侵襲性真菌感染是真菌入侵導致皮膚真皮層、深部組織、黏膜或是內臟器官出現感染癥狀的一組疾病，具有比較高的發病幾率，需要選取有效藥物予以侵襲性真菌感染患者積極治療[1]。本文將2016年3月-2018年10月本醫院診治的80例侵襲性真菌感染患者作為項目數據資料，觀察卡泊芬凈和伏立康唑配合治療方案實施在侵襲性真菌感染患者的臨床效果及意義。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 將本醫院診治的80例侵襲性真菌感染患者（病例選自2016年3月-2018年10月）收入實驗資料，依據患者入院日期單雙號實行分組，一組入組40例。對照組：女性比男性是18比22，年齡上限78歲，年齡下限32歲，其年齡均值為（54.85±7.85）歲；試驗組：女性比男性是19比21，年齡上限77歲，年齡下限31歲，其年齡均值為（54.81±7.84）歲。對兩組基礎數據指標資料予以檢測，P＞0.05是統計學檢驗結果。納入標準：年齡在18歲及以上；發病24小時之內送到醫院接受治療。排除標準：嚴重肝腎疾?。粣盒阅[瘤。

1.2 方法 對照組采取單純卡泊芬凈治療方案：第一天，以負荷劑量400 mg/次給予伏立康唑，之后1天1次，1次對患者靜脈滴注200 mg伏立康唑維持治療。

試驗組采取卡泊芬凈和伏立康唑配合治療方案：伏立康唑治療方法和對照組一致，并增加卡泊芬凈治療，第一天，給予卡泊芬凈，負荷劑量70 mg/次，然后1天1次，1次50 mg，靜脈滴注，維持治療。

1.3 相關指標[2]統計兩組臨床治療有效計算率、真菌清除計算率。

1.4 評定標準[3]痊愈：體征、癥狀、臨床檢測結果、真菌檢測結果都恢復正常；顯效：體征、癥狀、臨床檢測結果、真菌檢測結果中三項恢復正常；進步：體征、癥狀、臨床檢測結果、真菌檢測結果中一項或二項恢復正常；無效：不具有以上指標。

1.5 統計學分析 數據統計工具：SPSS 21.0，計數資料表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行χ2檢驗，P＜0.05，呈現出數值指標統計學意義。

2 結果

2.1 研究兩組臨床治療有效計算率 試驗組臨床治療有效計算率（95.00%）高于對照組（77.50%），P＜0.05。

2.2 研究兩組真菌清除計算率 試驗組真菌清除計算率（97.50%）高于對照組（82.50%），P＜0.05。

3 討論

近幾年，侵襲性真菌感染患者的發病幾率逐漸提高，重癥患者因為基礎疾病相對比較多，具有比較嚴重的病情，機體免疫功能比較差，多需接受創傷操作，更容易出現侵襲性真菌感染現象，嚴重危害侵襲性真菌感染患者機體健康，具有比較高的死亡情況。引發侵襲性真菌感染的相關病原菌主要是念珠菌，而白色念珠菌為較為常見的一種病原菌，不過，最近幾年，非白色念珠菌引發的侵襲性真菌感染情況也逐漸增多，另外，還有光滑念珠菌、克柔念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌等病原菌。臨床上需要對侵襲性真菌感染患者選擇有效抗真菌藥物予以治療[4]。

表1 兩組臨床治療有效計算率評比

表2 兩組真菌清除計算率評比

伏立康唑在臨床應用安全性較高，并且抗真菌效果好，該藥還能有效抑制曲菌屬真菌等。卡泊芬凈能抑制（1,3）-D-肽聚糖合成酶活性及真菌細胞壁糖酶的產生過程[5]。伏立康唑、卡泊芬凈針對絲狀真菌體外抗菌活性的影響效果比其他藥物更優。該項目指標體現，行卡泊芬凈和伏立康唑配合治療的患者臨床治療有效計算率比單純卡泊芬凈治療患者更高，行卡泊芬凈和伏立康唑配合治療的患者真菌清除計算率比單純卡泊芬凈治療患者更高。表明卡泊芬凈和伏立康唑配合治療方案實施于侵襲性真菌感染患者中的可靠性和有效性。

所以，在侵襲性真菌感染患者治療中，卡泊芬凈配合伏立康唑治療效果較好，能夠明顯提升侵襲性真菌感染患者治療有效狀況，提高侵襲性真菌感染患者的真菌清除效果，呈現出臨床治療價值及優越性，展示出臨床推廣應用意義。