臨床護理路徑在腹股溝疝圍手術期護理中的應用效果觀察

河南省許昌縣人民醫院（461000）王素珍

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2016年4月～2017年4月在我院進行腹腔鏡下腹股溝疝修補手術的患者共62例作為研究分析對象，將所有患者隨機分為觀察組、對照組，觀察組31例，男16例，女15例，年齡35～77歲，平均年齡（58.62±4.84）歲；對照組31例，男17例，女14例，年齡34～76歲，平均年齡（57.41±4.36）歲。本次研究經過醫院倫理協會同意，所有患者均有知情權，并簽訂知情同意書，將兩組患者的基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組應用常規護理，在圍手術期間對患者的各項生命體征進行密切的觀察，發現異常情況時及時處理；觀察組在對照組護理基礎上應用臨床護理路徑，具體方式如下，首先制定出相應的護理工作計劃，①患者入院后，護理人員帶領患者熟悉醫院的環境，詳細介紹相關治療醫生以及規章制度；②對患者的臨床資料進行充分了解，并對其進行評估，叮囑患者保持大便通暢，在床上練習對便器的使用；③在患者入院第二天，將手術治療的必要性、實際治療效果、注意事項，在手術前的6個小時禁止飲食，避免患者在手術中出現窒息以及誤吸的情況；④在患者入院第3天，進行手術前的30分鐘內，使用抗生素，對患者的生命體征進行密切觀察，查看刀口處是否存在滲血情況，在手術過程中使用鹽袋進行加壓，持續24小時；⑤手術過程中進行麻醉時進行呼吸道管理，手術完成后患者取平臥位，術后6小時禁止飲食，每日定期進行換藥，進行舒適體位，避免壓瘡、陰囊水腫、切口感染的出現；⑥在手術后的第5天，指導患者進行適當下床活動，禁止劇烈活動，在出院當天對患者進行健康知識教育。

1.3 觀察指標 將兩組患者的住院時間、并發癥出現率以及患者對護理的滿意度進行對比，對患者的滿意度使用本院自制的問卷調查表進行統計，使用100分制，分值在60分以下，表示患者不滿意；分值在60～84分之間，表示患者滿意；分值在80分以上，表示患者非常滿意。

1.4 統計方法 將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，計數資料比較采用卡方檢驗（x2）以（%）率表示，計量資料比較采用t檢驗，以平均數±標準差表示（±s），若（P＜0.05），則差異有統計學意義。

2 結果

在住院時間、并發癥出現率方面，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05），詳見附表。

附表 兩組患者住院時間、并發癥出現情況對比（±s）/[n(%)]

附表 兩組患者住院時間、并發癥出現情況對比（±s）/[n(%)]

（n=31） 住院時間 切口感染 壓瘡 尿潴留 并發癥出現率觀察組 5.41±1.30 1（3.23） 0（0） 1（3.23） 2（6.45）對照組 7.68±1.42 3（9.68） 4（12.90）2（6.45）9（29.03）t/x2 6.565 - - - 5.415 P 0.000 - - - 0.020組別

在滿意度方面，觀察組（93.55%）均明顯優于對照組（67.74%）（P＜0.05），差異有統計學意義。

3 討論

有臨床研究表示，對進行腹腔鏡下腹股溝疝修補手術的患者進行科學、有效的護理，對患者的預后具有較好的意義[1]。根據患者的臨床實際情況制定出護理計劃，將疾病相關的健康知識以及診斷治療過程詳細地告知患者，能夠有效地消除患者的疑惑、不安，降低患者的心理壓力，提高患者后期治療的依從性，同時護理過程中各個科室之間相互協同合作使得患者實現無縫的診斷治療，有效降低費用，科學、有序的護理工作能夠幫助患者更快的恢復，減少患者的住院時間，并減少患者出現并發癥[2]。本次研究中使用臨床護理路徑的觀察組患者，其住院時間以及并發癥出現率方面，明顯優于對照組，并且觀察組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，使用臨床護理路徑在對腹股溝疝圍手術期的護理中具有顯著的護理效果，明顯提高治療效率，患者更快恢復，安全性更高，對護理更加滿意，在臨床護理中值得推廣應用。