飲食護理干預對糖尿病腎病病人飲食治療依從性及營養狀況的影響

河南省平頂山市煤業神馬醫療集團總醫院（467000）蘆燕

河南省平頂山市十礦醫院（467000）蘆莉

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年6月在我院就診的82例糖尿病腎病病人均分為兩組，各41例。試驗組女15例，男26例，年齡35.5～76.3歲，平均年齡（55.2±7.3）歲，平均病程（5.2±2.5）年；對照組女15例，男26例，年齡35.2～76.6歲，平均年齡（54.8±7.5）歲，平均病程（5.6±2.3）年，兩組無統計學差異，P＞0.05。所有病人均自愿進行該研究，均經診斷確診，排除臨床資料不全、乙肝、惡性腫瘤、器質性疾病患者。

1.2 方法 對照組：常規護理，主要包括每天給患者營造舒適、安靜的住院環境；定時對患者的血糖狀況進行監測，一旦患者的身體出現異常狀況醫護人員及時處理，并告知患者的主治醫師。試驗組實行常規護理的同時增加飲食護理干預，包括：①制定飲食健康計劃書，內容上主要包含糖尿病腎病基礎知識以及相關疾病知識、飲食干預的重要性、飲食干預的主要的手段和步驟以及患者擅自改動飲食方案的危害等。②定期開展病友交流活動，讓狀態良好的患者講授自己的經驗，并且護理人員了解患者的病情以及情緒狀態，多對患者進行交流，對于患者以及患者家屬提出的問題及時進行解答讓患者以自信的狀態進行相關治療。③針對患者的具體狀況，制定出合理的飲食計劃，讓患者合理進行能量的攝取，幫助患者養成良好的飲食習慣。④對患者的家屬開展教育培訓工作，告知患者家屬飲食控制開展的重要性，注意事項以及突發狀況的處理措施，并在患者治療過程中定期與患者的家屬進行溝通交流，掌握患者的所有狀況。

1.3 觀察指標及評價方法 對兩組患者飲食治療依從性：依計劃控制飲食、依標準、安排飲食 定時定量飲食、估量食物能量等狀況進行觀察。并于干預后抽取患者靜脈血，并對前白蛋白(PAB)、血漿白蛋白(ALB)以及MQSGA進行研究[1]。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組飲食治療依從性、護理滿意狀況 試驗組的飲食治療依從性、護理滿意狀況等均優于對照組，存在統計學差異，P＜0.05。見附表1。

2.2 兩組營養狀況 試驗組的ALB、PAB以及MQSGA等水平均優于對照組，存在統計學差異，P＜0.05。見附表2。

附表2 兩組營養狀況(±s)

附表2 兩組營養狀況(±s)

組別(n=41) ALBg/ml PABmg/dl MQSGA(分)試驗組 37.13±2.34 30.22±2.16 12.04±2.38對照組 32.45±2.51 24.19±2.46 15.03±2.53 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

先前關于糖尿病腎病進展的研究中，高血壓被確定為某些患者腎臟疾病快速進展的可能因素。還發現，腎小球濾過率的下降率可以通過反復測量腎功能來預測，短期內的測定與多年來的下降密切相關。通過對糖尿病腎病病人運用飲食護理干預，使用了相對較短的控制期，明顯改善糖尿病腎病患者的營養狀況。部分研究證實，人們生活習慣和飲食結構的變化與糖尿病腎病密切相關，糖尿病腎病患者應在醫務人員的指導下重視飲食治療，提高患者治療狀況和滿意度。

本研究對82例糖尿病腎病病人進行研究，將所有研究的病人均分為試驗組和對照組，并運用飲食護理干預對其飲食治療依從性及營養狀況進行分析，發現試驗組的飲食治療依從性、護理滿意狀況以及ALB、PAB以及MQSGA等水平均優于對照組。該結論與陳柳珍[2]等人的研究結果相一致。

總之，對糖尿病腎病病人運用飲食護理干預其飲食治療依從性及營養狀況較好，值得推廣。