“驅瘟降魔”情暖藏東高原

暢婉潔

“從根本上遏制該縣乙肝高流行的趨勢，給當地孩子創造一個無乙肝的未來。”

昌都市丁青縣地處藏東高原，因特殊的地理環境和自然條件，包蟲病、肝炎等傳染病易發多發，像瘟神魔鬼，不斷糾纏著老百姓。與此同時，基層鄉村缺少醫務人員、醫療技術低下的問題較為突出。

聯勤保障部隊啟動2020年前推進健康扶貧對口幫扶工作計劃以來，作為“三大工程”精準扶貧項目之一，解放軍總醫院第五醫學中心奉命承擔了軍隊藏區包蟲病救治行動任務。

該中心組建的對口幫扶丁青縣人民醫院醫療隊，于6月25日抵達平均海拔3800米以上的丁青縣，依托縣人民醫院開展了為期3個月的包蟲病對口幫扶工作。

多措助推包蟲病防治

7月20日中午12時，丁青縣人民醫院外科病房內，21歲的牧民次旺塔孜從麻醉中蘇醒。

在此前兩個多小時的手術中，來自解放軍總醫院第五醫學中心醫療隊的專家和當地醫生相互配合，從次旺塔孜體內取出一個直徑約6厘米的包蟲囊。

軍地攜手在該縣開展的首例肝包蟲病根治手術取得成功。

該中心肝膽外科專家劉振文說，自2015年以來，中心先后派出多支醫療隊赴青海、西藏牧區開展包蟲病防治工作，累計普查牧民近萬人，開展手術200余例。

此次赴高原牧區進行包蟲病防治，醫療隊專家抵達丁青縣人民醫院第二天，顧不上高原反應，便為牧民進行集中檢查。

聽到醫療隊抵達丁青的消息，老牧民其嘎扎西帶著兒子次旺塔孜，一大早就騎摩托車從120公里外的牧場趕到醫院求診。

當天，次旺塔孜和另外12名牧民確診患包蟲病，被列為急需接受手術治療的患者。

為了更大范圍展開包蟲病篩查，7月18日上午，醫療隊員跟隨縣疾控中心主任達娃，驅車4小時來到次旺塔孜所在的巴江溝牧場巡診。醫療隊在其嘎扎西家的帳篷里搭建臨時診所，為牧民們進行超聲檢查。

7月19日，醫療隊隊員運用包蟲抗體檢測試劑進行包蟲病篩查，隊員石磊為前來求診的牧民抽完血后，將采集的血液樣本放入離心機。

約5分鐘后，檢測結果便呈現在試紙上。“使用該試劑，檢測準確率較高。”石磊介紹，作為超聲檢測的補充手段，試劑檢測可以有效避免誤診情況發生。

“按照軍隊健康扶貧三大工程和聯勤保障部隊部署，中心對口幫扶西藏丁青縣開展包蟲病防治工作。”該中心領導介紹，醫療隊6月下旬進駐縣人民醫院，雙方簽訂幫扶協議，利用3個月時間，通過專家義診、篩查救治、手術帶教、授課宣講等方式，提高當地包蟲病防治水平。

為孩子創造無乙肝的未來

我國是乙肝大國，總體感染率約7%。近年來，經過各級政府的不斷努力，我國乙肝流行總體上呈下降趨勢。但丁青縣因特殊的地理環境和自然條件，乙型肝炎等傳染病多發，乙肝感染率大大高于全國平均水平。

同時，該縣基層鄉村缺少醫務人員，醫療技術水平較低，加之群眾防護意識淡薄，母嬰垂直傳播引起的乙肝新發感染較為普遍，而當地各級醫療衛生機構尚未開展正規的母嬰阻斷。

為進一步提高丁青縣群眾對乙肝母嬰傳播的認識，更好地為孕產婦提供預防乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度地減少因乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善當地各族婦女兒童的生活質量及健康水平，解放軍總醫院第五醫學中心博士醫療隊，發揮自身在乙肝防控領域的技術優勢，決定與該縣衛健委一道在全縣啟動乙肝母嬰阻斷工程。

8月16日，由解放軍總醫院第五醫學中心主辦，丁青縣人民政府承辦的丁青縣首屆乙肝母嬰阻斷暨防治技術培訓班正式開班。培訓班的成功舉辦，標志著丁青縣乙肝母嬰阻斷工程正式啟動。

培訓班上，來自解放軍總醫院第五醫學中心感染病科、肝膽外科、影像科及護理部的援藏博士醫療隊專家，分別圍繞乙肝母嬰阻斷與孕婦管理、乙肝產婦母乳喂養、產前超聲診斷、乙肝并發癥的診斷治療等內容進行培訓授課。

醫療隊專家緊貼實際、深入淺出的授課，受到參訓學員的歡迎和好評。

該縣人民醫院婦產科醫生仁旺說：“通過學習，我們掌握了乙肝母嬰阻斷的方法和技能，能很快應用到實際工作中，讓更多藏區孩子免受乙肝感染。”

當嘎塔鄉衛生院醫生巴桑頓珠，從授課專家朱震宇醫生手中接過培訓合格證書后激動萬分。

他高興地說：“我深刻地認識到乙肝的危害，進一步了解了乙肝的防治常識，特別是學到了母嬰阻斷的知識和技術。回鄉后，我一定加強巡診，做到早發現、早篩查，讓乙肝媽媽生出健康寶寶。”

石磊介紹，解放軍總醫院第五醫學中心援藏醫療隊將和當地各級醫療衛生機構一道，采取健康宣教、檢測服務、產前干預、產后阻斷、產后隨訪等措施，為孕產婦提供全面、綜合、系統的乙肝母嬰阻斷服務，力爭使該縣各鄉鎮、農牧區群眾對乙肝普遍認知，全縣鄉村兩級醫生熟練掌握乙肝阻斷的政策與方法，縣醫院阻斷成功率大大提高，學齡前兒童乙肝感染率大幅下降，從根本上遏制該縣乙肝高流行的趨勢，給當地孩子創造一個無乙肝的未來。