市民“體驗官”看清醫療“真相”

黃祺

小學生到上海市口腔醫院體驗牙醫工作。

李女士走到精神疾病住院患者公共休息室門口，遲疑了一秒鐘，但還是跟著其他參觀者一起進去，走到患者身邊。

“座位上為什么貼了名字？”有參觀者問。現場志愿者回答：“我們這里有很多失智、失憶的患者，他們會因為找不到座位而不知道該坐哪里，貼上名字，是為了讓他們有一個熟悉、固定的座位，保證他們的安全。”“我媽媽也失憶了，就是你說的這種情況……”另一位參觀者輕聲說。

站在參觀者中間的李女士，看得認真、聽得仔細。“我剛退休，也是學醫的，以前在醫院工作過。不過，精神病醫院，真的沒有進來過，第一次。”李女士說，過去對精神病醫院的印象，還停留在監獄式的鐵門鐵窗上，想到精神疾病患者，腦子里就會出現一個“武瘋子”。而這一天的參觀，徹底改變了她對精神疾病患者和精神疾病醫院的看法。

李女士第一次走進精神病醫院的這一天，上海全城還有數千普通居民和李女士一樣，化身醫院“體驗官”，走入全市38家市級醫院。

9月1日，首屆“市民健康科普宣傳周”和“醫院開放日”在上海38家市級醫院同步啟動，活動為期一周。活動周前五天，已經有15000多人參與了全市206次科普活動。9月6日至7日這兩天的活動是“醫院開放日”，3500多名市民進入醫院真實的工作場所，浸潤式地體驗醫療工作。170多個區域開放、數千普通市民探秘——省級城市舉辦如此大規模、透明度如此高的醫院開放日活動，在國內尚屬首次。

醫院開放了往日“閑人勿進”的手術室、ICU、實驗室、實訓中心等，觀眾不僅可以參觀難得一見的手術機器人、高端影像設備、生物3D打印制作、細菌培養等神秘的醫療設備和技術，還能親手體驗，親身互動，走到醫院的“背后”、醫生的“背后”。

上海申康醫院發展中心黨委書記、主任王興鵬表示，這次“醫院開放日”活動，目的是讓醫院變得“透明”，讓市民看到醫療的“真相”。“醫患之間存在著知識和信息的嚴重不對稱，醫患之間容易存在的誤解、矛盾甚至敵意，這都是因為互相不了解、不理解造成的。”

9月1日，首屆“市民健康科普宣傳周”和“醫院開放日”在上海38家市級醫院同步啟動，活動為期一周。上海申康醫院發展中心黨委書記、主任王興鵬致辭。

王興鵬介紹，在提出“醫院開放日”設想后，組織方曾與部分醫院管理者交流，院長們也曾提出自己的疑慮：特殊區域開放，民眾會不會有恐懼感、帶來新的誤解？開放日會不會影響正常的醫療工作？經過充分的溝通，參與醫院達成了共識：專業的醫務人員用通俗的語言向公眾介紹醫療和醫院，最終會增加醫患之間的信任，帶來醫患關系的改善。

熊孩子“體驗官”，與醫學第一次親密接觸

穿上小小的白大褂，舉起右手，一群五六歲的孩子跟著上海市口腔醫院院長劉月華宣讀醫生誓詞。孩子們讀出了奶聲奶氣，家長們看得笑臉盈盈——這不是娛樂活動，而是上海市口腔醫院為孩子們準備的體驗活動。9月1日開學前一天，上海市北京東路小學二年級的孩子們上了特殊的開學牙齒健康第一課。

宣誓結束，小朋友們就真的當起了小醫生，拿上小口鏡，為躺在真實牙椅上的小朋友檢查口腔健康。“啊呀，你的牙齒上面有個黑顏色的洞呀！”小醫生叫起來，被檢查的小同學認真地皺起了眉頭。

一天的體驗里，20名小學生跟著護士姐姐做口腔肌功能訓練操、互相檢查小貝齒有沒有被細菌危害、聽專家講小小貝齒養成記、再吃上一頓健康護齒營養午餐……整個活動中，不僅僅是小朋友們興致勃勃，家長也紛紛表示漲知識了。

一位學生家長告訴記者，過去聽說過孩子可以用牙線，但家里老人不能接受這個觀念，她也就放棄了給孩子用牙線的嘗試。聽了醫生的講解后，這位家長準備回家向老人解釋，讓小朋友牙線用起來。另一位家長則談到，過去以為牙齒矯正要等換牙結束，剛剛聽了醫生科普，知道有些矯正是越早越好。

如今，和牙齒有關的醫療服務需求越來越旺盛，一個家庭里，幾乎全家老小都需要看牙。但同時，中國人對牙病預防、口腔保健的重視程度還遠遠不夠。

上海市口腔醫院副院長陳棟告訴記者，以往口腔科醫生一直有到學校、社區向公眾科普牙病預防知識的活動，現在將市民、學生請到醫院，讓他們在真實的醫院環境中，接觸真實的醫療設備、工具，這樣的教育能收到更好的效果。

9月6日這天，另一群“熊孩子”——上海市七色花小學的40名小學生，走進了瑞金醫院醫學實訓模擬中心。

“快看，病床上有個假人！”“這是生孩子的地方！旁邊還有嬰兒床，太好玩了！”進入醫學實訓模擬中心，孩子們就被從未見過的場景和設備吸引了，幾個孩子試著摸了摸模擬人的眼睛，興奮地交流著感受。“我長大后想當醫生，不過不要做開刀醫生，因為我怕血。”一個四年級的女生，羞澀地跟記者說。

瑞金醫院是國內較早嘗試向民眾開放醫院的大型三甲醫院之一，從2012年開始，瑞金醫院每年舉行醫學體驗營活動，邀請青年學生到醫院近距離接觸真實的醫學，至今已經舉辦八屆。

讓小朋友、青少年與醫學親密接觸，是上海“醫院開放日”特別重視的目的之一。曾經，“醫生孩子不學醫”的現象，被認為是醫生職業不再受到社會尊重和認可的反映，因此，讓孩子們更多地接觸醫生職業、接觸醫療機構，一方面能培養尊重醫生的觀念，另一方面也可以吸引更多優秀學生未來學習醫學、從事醫療事業。

走到醫生背后，理解醫學的局限

醫院里有很多平常看病接觸不到的區域，對于普通人來說頗為神秘。醫院的“另一面”是什么樣？醫生在病人看不到的地方，是怎么工作的？“醫院開放日”里，參觀者得到了答案。

9月6日上午，市民參觀者進入仁濟醫院日間醫療管理中心，工作人員介紹了仁濟醫院通過加快術前檢查，術種、手術者準入和術后隨訪等系列日間手術運營機制，解答了市民們“為什么手術第二天就可以出院”的困惑。在臨床醫學院模擬實訓中心，市民代表們體驗了現代醫學教育模式，了解一名醫生必須經歷怎樣的學習和培訓過程。 “之前到醫院，就是來看病的，今天的開放日活動讓我看到了完全不一樣的醫院。原來醫生有那么多重身份，除了治病救人之外，還要教書育人，真的很辛苦。”參觀的市民說。

心臟導管手術很多人都聽說過，當一名導管醫生是什么感受？市民在上海市第一人民醫院有了一次親身體驗。上海市第一人民醫院首次開放心導管中心，在這里，醫護人員需要穿著重達40斤的鉛衣，為患者實施導管射頻消融術、起搏器植入等各類心導管手術，一場手術下來，往往手術衣都被汗浸得濕透。

“這是通過CT三維重建還原出的心臟立體圖像，可以清晰地顯示心臟解剖形態和病變情況。”在市一醫院放射科工作區，十余位市民代表正圍在顯示屏前，興致盎然地看著一顆徐徐轉動的三維立體心臟圖像，醫院放射科醫生正向他們介紹“CT三維重建技術”。這一功能可以對臟器、動靜脈血管、軟組織及骨結構等進行立體塑形成像，幫助醫生更好地發現病灶，制定診療方案。

上海市精神衛生中心閔行院區，參觀市民與精神疾病患者一起參加種植活動。

在重癥監護室，市民代表們穿上隔離衣，戴上口罩、帽子，在醫護人員的帶領下，體驗了一場不同尋常的“查房”。雖然因為嚴格的無菌要求，市民代表們不能進入無菌病房，但是隔著玻璃，參觀者依然能感受到醫護人員對監護室患者無微不至的關心。

上海市肺科醫院邀請學生代表跟著護士深入腫瘤病房，了解日常護理工作，包括入院宣教、疾病常規護理等等。

面對生命這個有機體，醫療技術永遠是有局限的，但醫護人員卻用他們無限的努力與爭取，保障著患者的健康，這一點，參觀者通過實地的觀察和接觸，有了更深的認識。

跨越“瘋人院”，認識精神疾病

在上海，“宛平南路600號”就是一個神秘的代號，如果打車去“600號”，常常要遭遇司機奇怪的眼光。“宛平南路600號”是上海市精神衛生中心徐匯院區的地址，另一處院區位于上海市閔行區。精神病醫院是不是陰暗封閉？病人們是不是都是“武瘋子”？為了消除誤解，上海市精神衛生中心在“醫院開放日”也面向公眾開放。

盡管近年來精神疾病常識普及已經越來越多，但公眾對精神疾病患者的誤解和歧視，仍然嚴重。由于社會無法接受精神疾病患者，他們在接受治療病情穩定后，往往也很難得到社區康復的機會和回歸社會的機會，一些病人由于家人無法接受他們回家康復，只能長期滯留在醫院。在上海市精神衛生中心，因為家人不接受而無奈長期住院的病人，最長的甚至住了30多年。

6月7日，68名由大學生、普通社區公眾組成的參觀團，走進了位于上海市閔行區的上海市精神衛生中心閔行院區。上海市精神衛生中心始建于1935年，最早是一家教會醫院，閔行院區古樸的樓房，記錄了這家醫院一百多年的歷史。

原來的一座教堂，如今是精神疾病患者的康復活動區，開放日這天，參觀市民參與了患者們的種植活動、觀看了患者表演的節目。康復區里展示了患者繪制的畫作，觀眾們被這些繪畫作品的專業度折服，不少參觀者參與了義賣，買回患者的畫作作為紀念。

上海市精神衛生中心在改變公眾對精神疾病的成見上，做了很多的努力。紀錄片《人間世2》中《籠中鳥》一集，就拍攝了發生在上海市精神衛生中心閔行院區里的故事，每一位患者的經歷，都讓人五味雜陳。電視片播出背后，也曾經歷曲折。一位參與者告訴記者，盡管拍攝前、拍攝后醫院都與患者家屬充分溝通，得到他們的許可，一些病患面部進行了特殊處理，但電視片最終完成后，還有家屬因為種種顧慮，不同意播出，紀錄片的播出時間幾經更改。

上海市精神衛生中心副院長邵陽表示，中心的“醫院開放日”是充滿人文情懷的“敞開”，開放的不僅是神秘的精神專科醫院，更是精神障礙患者深藏著的、豐富的內心世界。

觸摸“黑科技”，感受醫療技術的日新月異

過去的70年，中國人均預期壽命從35歲增長到77歲，翻了一倍還多。2018年上海市戶籍人口預期壽命達到83.63歲，已經與發達國家相同。為什么國民健康水平能夠快速提高？日新月異的醫療技術發展功不可沒。平常，患者只能體驗醫療“黑科技”帶來的治療效果，卻沒見過“黑科技”的面目，“醫院開放日”就給普通人一個“見證奇跡”的機會。

精神病醫院是不是陰暗封閉？病人們是不是都是“武瘋子”？為了消除誤解，上海市精神衛生中心在“醫院開放日”也面向公眾開放。

9月6日下午，浦東新區錦尊路上的上海市第九人民醫院浦東科教園區3D打印中心迎來了參觀的學生。2014年，上海九院將金屬3D打印個性化假體用于骨盆腫瘤切除重建手術，在該疾病臨床治療上實現了從“削足適履”到“量體裁衣”的突破。目前，上海九院在腕關節、踝關節、胸骨、髖關節、膝關節等復雜骨科手術中已多次應用3D打印個性化金屬植入物，并向口腔科、眼科、整形科、神經外科等擴大應用。

市民參觀上海市第六人民醫院復合手術室。

作為申城西北地區的醫療中心，上海市第十人民醫院為市民精心準備了三大“沉浸式體驗參觀線路”與五場專題醫學沙龍。近二十位靜安區黨代表、區人大代表、區政協委員與區域化黨建聯建單位代表與數百名普通市民一起參與了開放日活動。

“內行看門道”——兩部精心制作的Vlog《臨床技術最前沿》和《微流控芯片——快速診斷技術》引發了代表委員們的熱烈討論。精準的實驗室診斷和醫學影像檢查，是實現精準醫療的前提條件。在日新月異信息、通信和生物技術的推動下，臨床診療會迎來哪些改變？參觀的代表委員們從衛生政策、衛生經濟學、公共服務的可及性等角度出發，探討了尖端科技與醫學融合的現狀與未來發展愿景。

“一滴血”檢測生化項目現場體驗、環境毒素檢測與生殖健康、5G遠程超聲實時會診系統展示、CT與MRI尖端設備觀摩、AI輔助肺結節診斷大顯神通……諸多“黑科技”已切實應用于臨床醫療，讓參觀者不禁感嘆未來已來。

紀錄片《急診室的故事》主要拍攝地上海市第六人民醫院，也為60名市民代表和媒體記者開放了醫院里的高科技場所。你的睡眠質量好不好？你是否有打呼嚕的癥狀？關于呼吸障礙性疾病你知道多少？市六醫院院長、耳鼻咽喉頭頸外科專家殷善開帶著參觀者走進上海市睡眠呼吸障礙疾病重點實驗室，看一看睡眠監測演示，聽一聽最微弱的聲音，摸一摸熒光顯微鏡，解釋怎樣將“睡眠”進行科學的研究。

上海首次市級醫院大規模“市民科普宣傳周”和“醫院開放日”活動，引起全城熱議，王興鵬表示，今后醫院類似活動會變成每年一度的活動，希望更多的普通人走進醫院，希望大家理解醫療、尊重醫生，也督促醫院服務的進一步改善。