口腔種植牙修復(fù)治療牙列缺損的有效性和安全性分析

裴建東

（甘肅省金塔建東口腔醫(yī)院，甘肅 金塔 735300）

0 引言

近年來我國(guó)牙列缺損病例有所上升，該疾病對(duì)患者咀嚼功能及語言功能具有一定影響，且影響口頜系統(tǒng)的健康，臨床常采用常規(guī)修復(fù)手段進(jìn)行治療，但該修復(fù)方法并未達(dá)到理想的臨床療效，且伴隨諸多并發(fā)癥[1]。口腔種植牙修復(fù)治療技術(shù)近年來得到廣泛應(yīng)用，優(yōu)勢(shì)在于可利用人工材料修復(fù)缺損牙，從而恢復(fù)其解剖結(jié)構(gòu)[2]。本研究旨在分析口腔種植牙修復(fù)治療牙列缺損的有效性和安全性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

電腦隨機(jī)法對(duì)2018 年1 月至2018 年12 月于我科接受治療的85 例患者進(jìn)行分組，試驗(yàn)組（43 例）、對(duì)照組（42 例），試驗(yàn)組男22 例，女21 例，年齡25-55 歲，平均（40.0±2.5）歲，牙列缺損原因：牙周病導(dǎo)致15 例，齲病導(dǎo)致16 例，外傷性12 例；對(duì)照組男20 例，女22 例，年齡24-54 歲，平均（40.1±2.1）歲，牙列缺損原因：牙周病導(dǎo)致16 例，齲病導(dǎo)致14 例，外傷性12 例。兩組臨床資料差異較小，P＞0.05。

1.2 修復(fù)方法

試驗(yàn)組患者接受口腔種植牙修復(fù)治療，通過X線等手段對(duì)牙裂缺損情況、解剖結(jié)構(gòu)位置、缺損部位等詳細(xì)了解，常規(guī)消毒、麻醉，切開鋼骨面及黏骨膜，充分暴露牙槽骨，牙槽先鋒鉆鉆進(jìn)牙槽，達(dá)到合適的深度及直徑，形成符合要求的種植窩，選擇與種植窩吻合的種植體，生理鹽水沖洗后植入，使用合適的螺絲封閉。對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)修復(fù)治療，對(duì)口腔及患牙周圍進(jìn)行消毒，局部麻醉后清除患牙殘留體，選取適宜基牙，制取印模，制作臨時(shí)冠，義齒制作完成進(jìn)行佩戴，患者滿意后完成牙列修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效，顯效：患者咀嚼功能恢復(fù)正常，基牙、修復(fù)體無異常，有效：患者咀嚼功能基本正常，咀嚼硬物時(shí)偶有不適感，修復(fù)體正常，基牙偶有輕微刺痛感[3]，無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)；②治療前后各項(xiàng)功能評(píng)分[4]；③不良事件發(fā)生概率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

軟件SPSS 21.0，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料，用（±s）表示，獨(dú)立樣本采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 有統(tǒng)計(jì)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

試驗(yàn)組牙列缺損患者臨床療效為97.67%，高于對(duì)照組的83.33%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 臨床療效對(duì)比（n，%）

2.2 治療前后各項(xiàng)功能評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組患者各項(xiàng)功能評(píng)分組間對(duì)比無顯著性差異（P＞0.05），治療后，試驗(yàn)組患者各項(xiàng)功能評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 治療前后各項(xiàng)功能評(píng)分對(duì)比

2.3 不良事件發(fā)生概率對(duì)比

試驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生概率為2.33%，低于對(duì)照組的14.29%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 不良事件發(fā)生概率對(duì)比[n（%）]

3 討論

牙列缺損指的是患者部分牙齒缺失，牙列失去完整性，導(dǎo)致咀嚼功能、面部美觀受到不良影響。老年患者牙槽骨骨質(zhì)疏松，牙根固定效果較差，牙齒容易出現(xiàn)松動(dòng)及脫落現(xiàn)象，進(jìn)一步導(dǎo)致牙列缺損，青少年劇烈運(yùn)動(dòng)過程中容易發(fā)生碰撞，也會(huì)導(dǎo)致牙齒缺失[5]。常規(guī)修復(fù)雖可達(dá)到一定效果，但并未達(dá)到理想狀態(tài)，臨牙牙體磨除操作可能損傷基牙黏膜組織，甚至可能出現(xiàn)牙髓壞死、根折等并發(fā)癥[6]。口腔種植牙修復(fù)治療牙列缺損是目前比較常用的一種方法，此修復(fù)方法對(duì)相鄰牙齒及其牙周組織損害較小，修復(fù)過程無需金屬卡環(huán)基托，具備良好的固定力，種植體可傳輸咀嚼力并分散至周圍頜骨，從而有效提高修復(fù)效率。數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組患者臨床療效為97.67%，高于對(duì)照組的 83.33%，說明口腔種植牙修復(fù)治療牙列缺損臨床療效更加顯著，治療后，試驗(yàn)組牙列缺損患者各項(xiàng)功能評(píng)分高于對(duì)照組，口腔種植牙修復(fù)治療是為義齒提供固定作用，無需制備基牙，可減少對(duì)周圍殘余牙的影響，從而有利于咀嚼功能、語言功能等恢復(fù)。試驗(yàn)組牙列缺損患者不良事件發(fā)生概率為2.33%，低于對(duì)照組的14.29%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明口腔種植牙修復(fù)治療更加安全，預(yù)后良好。

綜上所述，口腔種植牙修復(fù)治療牙列缺損臨床療效顯著，可明顯改善各項(xiàng)功能，減少不良反應(yīng)。