規范化健康教育在神經內科護理中的應用

王維玲

（山東省壽光市圣城街道衛生院，山東 壽光 262700）

0 引言

臨床神經內科常見且多發的疾病重癥肌無力、腦炎、帕金森、癲癇、頭暈、腦梗塞等[1]。本次選擇本院在2017 年4 月至2019 年2 月收治的神經內科患者134 例，分析神經內科護理中應用規范化健康教育的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院收治的神經內科患者134 例，分成觀察組（n=67）與對照組（n=67），對照組接受常規護理干預，觀察組聯合規范化健康教育干預。納入標準：①經本院倫理委員會批準；②經臨床診斷及影像學診斷確診為神經內科患者；③年齡超過18 周歲；④預計生存器超過3 個月[2]。排除標準：①臨床資料不完整的患者；②排除合并嚴重自身免疫性疾病、嚴重感染、嚴重肝腎功能不全、嚴重血液系統疾病、惡性腫瘤及急性顱腦外傷患者；③排除行溶栓治療的患者[3]。觀察組中蛛網膜下腔出血7 例，腦出血20 例，癲癇10 例，腦梗塞30 例；男性37 例，女性30 例；最大年齡為74 歲，最小年齡39 歲，中位年齡（59.6±0.7）歲；對照組中蛛網膜下腔出血8 例，腦出血20 例，癲癇10 例，腦梗塞29 例；男性38 例，女性29 例；最大年齡為74 歲，最小年齡38 歲，中位年齡（58.6±0.7）歲。兩組患者在一般資料比對中無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，患者在住院期間接受飲食指導、病情監測、心理干預、藥物指導等常規干預。觀察組聯合規范化健康教育干預：

入院后健康教育。護理人員需在患者入院后保持熱情、和藹的態度，向患者及其家屬介紹醫務人員、主管醫師、病房環境、醫院制度等內容，同時增加與患者溝通的次數，了解患者對護理服務的需求，以此與患者建立良好的護患關系；護理人員需告知患者關于疾病的相關內容，提高患者對疾病的了解程度，強化治療依從性，緩解患者負性情緒，使其保持良好的心態；向患者介紹病房內的其他病友，使其相互間可開展溝通交流，分享自護經驗，提高治療效果。

治療前健康教育。醫學檢測可為患者臨床治療提供依據，且神經內科患者常通過檢測報告予以對癥處理，但檢測報告的專業性較強，因此，護理人員需耐心向患者講解各項檢查的作用及見檢測結果，消除患者疑慮情緒，針對存在呼吸系統疾病的患者需予以正確排痰及咳嗽方式；針對需開展留置導管術或者靜脈留置針的患者需在開展操作前做好相關解釋工作，避免患者出現應激反應或負性情緒，同時在治療前向患者及其家屬說明相關注意事項，避免危險及不良事件的發生率；且神經內科患者日常護理中需由患者家屬陪伴及看護，因此護理人員需定期對患者家屬開展健康宣教，提高其護理能力，改善預后。

飲食健康宣教。護理人員需針對較為消瘦的患者提高每日熱量的攝入量；針對較為肥胖的患者需嚴格控制熱量攝入量，減輕患者體重，以低熱量及低脂肪的飲食為主；按照患者不同病情情況制定針對性飲食方案，若患者病情出現變化則需及時改變或優化飲食方案。

出院時健康宣教。護理人員需協助患者辦理好出院手續，向患者發放健康教育手冊，使其養成正確的飲食習慣及生活習慣，提高患者自護能力，將疾病復發率，穩定病情；告知患者定期復診。

1.3 評定指標

比對兩組患者護理依從性、健康知識掌握程度、患者對護理服務的滿意程度[4]。

根據本院自制問卷調查表評估患者對護理服務的滿意程度，共10 小題，每題10 分，百分制，低于80 分為不滿意，超過90 分為滿意，基本滿意為80-90 分；健康知識掌握程度通過護理部自制的調查表評估，25 小題，優標準需答對超過20 小題，差標準答對題數低于15 題，良標準為答對題數為15-20小題。

1.4 統計學分析

將本院收治的神經內科患者134 例臨床指標時間使用SPSS 20.0 軟件進行分析，卡方檢驗，以%形式展開兩組患者護理依從性、健康知識掌握程度、患者對護理服務的滿意程度，P＜0.05 為有意義。

2 結果

2.1 比對兩組患者護理依從性

觀察組患者護理依從性與對照組臨床指標數據比對有意義（P＜0.05）。

表1 比對兩組患者護理依從性[n（%）]

2.2 比對兩組患者健康知識掌握程度

觀察組患者健康知識掌握程度與對照組臨床指標數據比對有意義（P＜0.05）。

表2 比對兩組患者健康知識掌握程度[n（%）]

2.3 比對兩組患者對護理服務的滿意度

觀察組患者對護理服務的滿意程度與對照組臨床指標數據比對有意義（P＜0.05）。

表3 比對兩組患者對護理服務的滿意度[n（%）]

3 討論

神經內科疾病具備較高的致殘率，且治療時間較長，導致患者長期治療會受出現不同程度的負性情緒，且負性情緒反作用于疾病中，嚴重損害患者身體健康及生命安全[5]。經研究大部分患者對疾病的認知程度較低，加之對疾病康復、飲食結構、生活習慣等方面的內容較為欠缺，導致其治療依從性較差，影響護理效果及康復情況[6]。可見，對患者予以健康教育對提高其治療依從性及健康知識掌握程度而言是非常必要的。規范化健康教育按照患者實際病情及情況制定有組織、有計劃、針對性的護理方案，提高患者對疾病的認知程度，使其對疾病有正確的認知，緩解患者負性情緒，使其掌握良好的自我護理能力，強化患者戰勝疾病的信心，滿足患者對護理服務的需求，提高護理質量，改善護患關系，以此實現醫療機構社會效益及經濟效益，促進患者康復。綜上所述，神經內科護理可提高護理質量，強化護理依從性，可推廣。