苯丙胺類、阿片類和酒精依賴者共病特征的研究

潤海燕，王周然，王愛民，楊梅

（深圳市康寧醫院，深圳518000）

酒精、毒品濫用與成癮（依賴）損害個體健康、破壞家庭功能、加重社會負擔，是全球性的重大醫學和社會問題[1]。據2016年WHO統計，在全球范圍內，物質依賴直接造成9920萬(酒精)、3180萬（其他藥物）的傷殘調整壽命年（DALYs）[2]。而在2019年，黃躍勤調查顯示，我國物質使用障礙的終身患病率在各類精神障礙中已位列第三[3]。

物質依賴與精神障礙的共病又稱為共患障礙，指至少同時符合一種物質使用障礙和至少一種其他精神障礙的診斷[4]。越來越多的研究表明，物質依賴常常與其他身心疾病并存[5]，如Adamson發現接受治療的所有物質依賴患者中，2/3的患者合并至少一種其他精神障礙，且有些精神障礙的終生患病率高達90%[6]。不僅如此，與精神障礙的共存會引發更重的臨床癥狀、較高的復發率、較差的遠期預后等[7]，嚴重影響物質使用障礙患者的治療效果。

然而針對中國人群物質依賴的共病調查較少，目前尚未見大規模的流行病學調查研究報道[8]。因此，本研究通過對苯丙胺、阿片類和酒精依賴者共患疾病的研究，了解各類依賴者共病的特征，為物質濫用的預防和治療提供參考。

一、對象與方法

1.對象

研究樣本為2015年6月～2016年11月間連續在深圳市精神衛生中心藥物依賴科住院的酒依賴、阿片類（海洛因、復方可待因溶液）和苯丙胺類（甲基苯丙胺，俗稱“冰毒”“麻古”等）毒品依賴者。所有研究對象經一組臨床醫師根據ICD-10診斷標準確診為相應物質依賴綜合征，并由經過培訓的研究人員采用SCID-I進一步明確DSM-IV現患病診斷?！?br>