武漢城區初產婦產后抑郁的調查

朱新月 江漢大學醫學院 游浩 江漢大學醫學院

產后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型,是女性生產之后,由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化.典型的產后抑郁癥是產后6周內發生,可持續整個產褥期,有的甚至持續至幼兒上學前.產后抑郁癥的發病率在15%~30%.初產婦由于缺乏相關經驗,更容易出現產后抑郁,因此,關注初產婦產后抑郁相關問題及其防治已經成為圍生醫學和精神衛生學研究的重要內容【1】.

1.對象與方法

1.1 對象

我們于2017年隨機抽取武漢市漢陽區琴斷口衛生服務中心和新民衛生服務中心的220名初產婦進行問卷調查,在獲得調查對象知情同意后當場完成問卷,回收有效問卷178份,有效率80.9%.

1.2 調查方法

我們采用自制的基本情況調查表和愛丁堡產后抑郁量表(EPDS),EPDS共有10個條目,按0~3分進行4級評分,總分相加≥13分可診斷為產后抑郁癥.

1.3 統計分析方法

采用 EXCEL 建立數據庫,利用SPSS18.0軟件進行數據分析.

2.結果

2.1 初產婦產后抑郁與年齡的相關性

在此次調查的178人中,顯示無抑郁傾向的初產婦占多數,其中20-25歲抑郁占該段總人數12.9% 其中25-30歲抑郁占該段總人數14.7% 其中30-35歲抑郁占該段總人數22%35-40歲無抑郁人數.可以看出,在此次隨機調查中,初產婦產后抑郁發生率較高的年齡段是25-35歲,且30-35歲產后抑郁發生率更高.

2.2 初產婦產后抑郁與城鄉因素的相關性

調查顯示,初產婦產后抑郁發生率,城市為14.9%,農村為16.7%.農村高于城市,但城鄉差異不大,城市和農村都要重視初產婦產后抑郁的預防.

2.3 初產婦產后抑郁與職業因素的相關性

調查顯示,公務員、事業單位發生率為29.5%,個體經營者發生率為15.6%,企業職工發生率為6.1%,全職家庭主婦發生率為9.1%,其他發生率為13.0%.綜上可看出初產婦產后抑郁發生率較高的人群是公務員、事業單位和個體經營者,其中公務員、事業單位為甚.

3.討論

我們的調查發現,導致產后抑郁癥因素有社會因素、家庭關系、經濟因素、家庭環境因素、產婦個人因素,其中家庭關系因素而引起的抑郁癥患者例數最多,其次是產婦的個人因素.

孕期要充分利用孕婦學校,廣泛宣傳有關妊娠、分娩、產后喂養等知識,讓孕婦夫妻雙方均了解妊娠全過程,樹立正確的生育觀和良好的健康行為.對性格內向明顯焦慮抑郁這類高危孕婦人群,應有針對性地采取咨詢、教育及個別指導等預防性干預措施.產時應重視支持系統的作用,包括家庭支持和醫院支持等 對出院產婦應建立系統化的家庭訪視制度,對產后抑郁高危人群提供多方信息指導和幫助,使其樹立信心,對癥狀改善不明顯或中重度患者,應及時予以中西藥聯合治療,往往能取得較好療效[2-3].

【參考文獻】:(References)

【1】常春艷. 產后抑郁狀態病因總結[J]. 世界最新醫學信息文摘,2016,92:173.

【2】賈淑玲. 產后抑郁相關危險因素分析及護理研究[J].世界最新醫學信息文摘,2015,78:236-237.

【3】錢林. 初產婦產后抑郁癥的相關因素及護理[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(43):272-278.