術中壓瘡護理單在手術室壓瘡高危病人護理中的應用

張霞　徐麗霞

【摘 要】目的：探究術中壓瘡護理單在手術室壓瘡高危病人護理中的應用效果。方法：研究對象為手術室壓瘡高危患者92例，分為兩組，將46例采用常規(guī)護理患者作為對照組，將46例采用術中壓瘡護理單患者作為研究組，對比護理效果。結(jié)果：研究組患者壓瘡發(fā)生率與嚴重程度明顯低于對照組，而護理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：術中壓瘡護理單應用在手術室壓瘡高危患者中，能夠顯著改善患者癥狀，促使壓瘡發(fā)生率明顯下降，取得滿意的護理效果。

【關鍵詞】

壓瘡護理單;手術室;壓瘡高危病人

壓瘡的發(fā)生率較高，術中壓瘡比較嚴重，通常會發(fā)生在手術結(jié)束到術后3d之內(nèi)，對患者術后恢復會造成較大影響，并且容易進展為嚴重壓瘡，從而出現(xiàn)感染的風險較高[1-3]。需要對其進行重點關注，為了有效的降低壓瘡的發(fā)生，需要給予有效地護理干預，對其進行預防與處理。而術中壓瘡護理單能夠?qū)ζ溥M行較好的防治。通過對92例患者進行分析，了解術中壓瘡護理單的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為手術室壓瘡高危患者92例，入選時間為2017年4月至2018年4月。分為兩組，將46例采用常規(guī)護理患者作為對照組，將46例采用術中壓瘡護理單患者作為研究組，對照組中，男性與女性患者分別為28例、18例，年齡跨度為54～78歲，平均為（62.3±3.2）歲。其中營養(yǎng)不良11例，肥胖13例，移動能力受限22例。研究組中，男性與女性患者分別為27例、19例，年齡跨度為55～79歲，平均為（63.1±3.4）歲。其中營養(yǎng)不良10例，肥胖14例，移動能力受限22例。一般資料對比中（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 方法

將常規(guī)護理應用在對照組中，術中壓瘡護理單應用在實驗組中，具體如下：

1）成立術中壓瘡防護小組。需要由專業(yè)的護理人員作為小組成為，對術中壓瘡護理計劃進行制定。并對患者術中壓瘡風險進行評估，查找相關文獻與資料，結(jié)合患者實際情況，合理規(guī)劃護理方案。了解術中壓瘡高危因素，對患者手術體位、年齡、合并癥、手術時間等進行了解，明確高危因素，并制定出有效的防治方案。另外，需要加強護理人員的培訓，讓護理人員熟練術中壓瘡護理單的相關工作，對護理工作的實施進行模擬練習，正確評估壓瘡風險。

2）術中壓瘡風險評估。根據(jù)術中壓瘡護理單進行評估，了解患者低溫持續(xù)時間、肥胖情況、手術時間、術中體位擺放、麻醉方式、皮膚情況等，根據(jù)這些內(nèi)容評估壓瘡風險。另外，需要對患者皮膚破損情況進行了解，對其皮疹發(fā)生、皮膚干濕度與彈性等進行了解，及時了解壓瘡風險。對壓瘡風險程度進行分析，及時記錄發(fā)生部位、面積等情況，并制定出合理的防治細節(jié)。

3）預防壓瘡護理。采用減壓裝置處理，可以選擇能夠分散身體部分壓力的床墊，并根據(jù)患者不同體位給予不同類型的體位墊，或者給予減壓敷料進行減壓處理，對壓瘡進行有效的預防。同時，需要對患者體位進行合理擺放。可以給予體位枕，確保患者舒適度。并能夠可以在患者恰當?shù)奈恢梅胖弥挝锘蛞r墊物，例如，可以在患者小腿下放墊軟墊，將足跟懸空。或者對手術床進行調(diào)節(jié)，讓患者身體與創(chuàng)面全面接觸。并且在不影響手術的情況下，可以定時對體位進行調(diào)節(jié)，例如頭部抬高或降低等。另外，在體位擺放合理之后，需要對患者皮膚情況進行詳細了解，觀察皮膚是否完整、受壓與保存良好功能，了解患者呼吸功能是否維持良好，觀察其血液循環(huán)能力等，一旦出現(xiàn)異常需要給予對癥處理，對壓瘡進行有效的預防。并且需要密切觀察患者血糖、血壓等情況，對低血壓與低血糖進行預防。之后需要對護理單進行嚴格填寫，并及時與病房護理人員做好交接工作，在術后3d嚴格監(jiān)測患者是否出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

對患者出現(xiàn)壓瘡情況進行了解，并采用自擬護理滿意率量表進行分析，100分為總分，分為不滿意、一般滿意與非常滿意幾種情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者壓瘡發(fā)生情況對比

研究組患者壓瘡發(fā)生率與嚴重程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1所示。

2.2 兩組患者護理滿意率對比

研究組患者非常滿意26例，一般滿意17例，不滿意2例，總滿意率為95.7%;對照組患者非常滿意19例，一般滿意17例，不滿意10例，總滿意率為78.3%;差異顯著，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

壓瘡在臨床上比較常見，也是臨床上重點關注問題，對壓瘡的重點在于預防，需要給予有效的護理干預進行預防。另外，壓瘡與手術的關系密切，手術患者壓瘡的發(fā)生率較高，因此，針對手術室壓瘡高危患者，需要對其加以重視，了解壓瘡發(fā)生的高危因素，并給予積極有效的護理干預，對壓瘡進行預防[4-5]。

術中壓瘡護理單是一種新型的護理模式，主要是在充分了解患者壓瘡高危因素的情況下，對其風險進行評估，并制定出有效的防治措施。與常規(guī)護理方法比較，其對壓瘡的預防效果更好，并且可以顯著提高護理滿意度。在術中壓瘡護理單中，能夠根據(jù)患者實際情況制定合理的防治護理計劃，對壓瘡的預見性顯著提高，能夠有針對性地降低壓瘡風險。并且可以加強病房與手術室之間的協(xié)同合作，促使病房護理人員能夠更快更全面的了解患者情況，并給予積極有效的護理干預，促使患者盡早康復。術中壓瘡護理單主要目的是對壓瘡進行預防，可以顯著降低護理行為的被動性與盲目性，充分借助有限的醫(yī)療資源進行合理分配與利用，對其盡早護理干預，能夠顯著降低壓瘡的發(fā)生率。而手術結(jié)束后到術后3d這個時間段為壓瘡發(fā)生高峰期，在這個時間段需要密切觀察患者皮膚情況，采取有效的干預措施進行預防處理，降低壓瘡風險。

綜上所述，術中壓瘡護理單應用在手術室壓瘡高危患者中，能夠顯著改善患者癥狀，促使壓瘡發(fā)生率明顯下降，取得滿意的護理效果。

參考文獻

[1] 趙宏波.手術全期壓瘡護理理念在手術患兒壓瘡預防中的應用[J].護理實踐與研究，2015，（05）：135-136.

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