左氧氟沙星注射劑不良反應的調查分析

馬國平

【摘 要】目的：探討左氧氟沙星注射劑不良反應的主要類型、影響因素與干預對策。方法：對2016年1月至2018年12月在本院接受治療同時留存有完整治療與信息的146例左氧氟沙星注射劑使用患者的醫療數據進行整理并作為研究的基礎資料，以調查方式收集患者的左氧氟沙星注射劑不良反應情況，同時，結合相關文獻資料提出針對性的干預對策。結果：有50（34.2%）例出現不良反應，出現泌尿系統不良反應的患者比例最高，達到26.0%;其次則是消化系統不良反應與血液系統不良反應;不合理用藥、用藥時間、聯合用藥是左氧氟沙星注射劑不良反應發生的獨立影響因素（P<0.05）。結論：在左氧氟沙星注射劑使用的過程中會出現一些不良反應，所以，需要從患者的用藥指導、加強臨床藥劑師的干預、盡可能減少使用時間、對患者及其家屬進行必要的科學宣教等方面進行改進。

【關鍵詞】

左氧氟沙星;不良反應;對策

左氧氟沙星是臨床上廣泛使用的一種抗菌藥物，因其較好的抗菌效果而在臨床上被大范圍使用[1]。雖然左氧氟沙星在臨床上具有較高的治療效果，但是，近年來因左氧氟沙星使用而引發的不良反應報告也越來越多，由此使得患者對左氧氟沙星的使用存在較大的憂慮。為進一步明確左氧氟沙星所造成的不良反應現象，并為后續的針對性干預提供參考。本文作者結合相關文獻資料與工作實踐，對左氧氟沙星注射劑不良反應進行調查分析與報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年1月至2018年12月在本院接受治療同時留存有完整治療信息的146例左氧氟沙星注射劑使用患者的醫療數據進行整理并作為研究的基礎資料，排除存在左氧氟沙星注射劑使用過敏，存在精神性障礙無法進行或拒絕配合實驗等情況的研究者。其中，男性、女性患者各82例、64例，平均年齡（31.65±3.10）歲，平均用藥病程（4.02±0.62）d，平均BMI指數（25.26±0.45）kg/m2，農村戶籍的患者56例、城市戶籍患者90例。

1.2 方法

以調查方式收集患者的左氧氟沙星注射劑不良反應情況，同時，結合相關文獻資料提出針對性的干預對策。調查問卷由本院資深護士、醫生共同制定，問卷主要包括患者的基本信息、左氧氟沙星注射劑不良反應的具體類型與表現等。

1.3 統計學方法

在進行量化分析時利用SPSS 20.0軟件對研究數據進行匯總處理，并對數據進行檢驗。計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗;多因素分析采用Logistic回歸分析方法;當P<0.05時數據的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應類型

在本次參與調查研究的146例左氧氟沙星注射劑使用的患者中有50（34.2%）例出現不良反應，具體不良反應類型見表1;從表1可知：出現泌尿系統不良反應的患者比例最高，達到26.0%;其次則是消化系統不良反應與血液系統不良反應。

2.2 不良反應產生的相關因素

以患者是否會出現左氧氟沙星注射劑不良反應為因變量，將年齡、性別、不合理用藥、用藥時間、聯合用藥、用藥方式等作為自變量進行Logistic回歸分析，得出表2所示數據，從表2可知：不合理用藥、用藥時間、聯合用藥是左氧氟沙星注射劑不良反應發生的獨立影響因素（P<0.05）。

3 討論

作為一種第三代廣譜抗菌藥物，左氧氟沙星在臨床上被廣泛用于各類疾病的治療中，并成為抗菌類藥物中的主要使用品種[2]。在臨床上一方面受到抗菌藥物濫用的影響，另一方面受到藥物本身特性與患者個體特征等因素的綜合影響，左氧氟沙星注射劑在應用中的不良反應現象屢屢出現[3]。為更好的進行左氧氟沙星注射劑的應用以在確保療效的過程中，降低藥物不良反應的發生率。本文作者對本院部分患者的用藥情況進行了調整，調查數據顯示，有50（34.2%）例出現不良反應，出現泌尿系統不良反應的患者比例最高達到26.0%。進一步借助Logistic回歸分析可知，不合理用藥、用藥時間、聯合用藥是左氧氟沙星注射劑不良反應發生的獨立影響因素。葉慧林等指出不合理的使用左氧氟沙星會導致患者出現不良反應，從而進一步加劇患者的治療安全性與心理情緒，不利于治療活動的開展[4]。

為降低左氧氟沙星注射劑使用過程中的不良反應發生率，可以從以下方面進行預防干預：1）加強對患者的用藥指導，確保患者能夠嚴格遵照醫囑使用左氧氟沙星注射劑;從而避免出現因過量使用左氧氟沙星而導致的不良反應，也可以避免患者擅自進行藥物組合應用而導致的不良反應。2）加強臨床藥劑師的干預，從而對左氧氟沙星注射劑的合理使用進行把關。目前，臨床上部分醫務工作人員在左氧氟沙星的用法、用量上存在不嚴格的情況，從而導致患者出現過量或不當使用情況。為此，需要引入藥劑師干預的模式，從而對患者的左氧氟沙星注射劑使用進行把關。3）在滿足疾病治療的前提下盡可能減少左氧氟沙星注射劑的使用時間，從而降低由于長期使用左氧氟沙星而可能導致的不良反應發生率。4）對患者及其家屬進行必要的左氧氟沙星注射劑科學使用宣教，從而幫助患者或其家屬正確認識左氧氟沙星注射劑的使用方式、方法與價值，并進一步提高患者及其家屬在用藥過程中的配合度。不合理的用藥會導致患者出現一定的不良反應，為此，必須從用藥劑量、方式、方法以及監管等多個層面進行左氧氟沙星使用的管理，從而提高用藥的安全性。

綜上所述，在左氧氟沙星注射劑使用的過程中會出現一些不良反應，所以，需要從加強對患者的用藥指導、加強臨床藥劑師的干預、盡可能減少左氧氟沙星注射劑的使用時間、對患者及其家屬進行必要的科學宣教等方面進行改進。

參考文獻

[1] 李小燕，顏俏娜.某三甲醫院左氧氟沙星注射液的不良反應報告分析[J].黔南民族醫專學報，2018，31（03）：181-184.

[2] 郭勝杰.155例左氧氟沙星注射液所致不良反應的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（32）：136-137.

[3] 郭玉姝，韋勁，胡光瑞.醫院88例左氧氟沙星注射液不良反應特點分析[J].中國藥業，2016，25（20）：82-83.

[4] 葉慧林，郭志晨，楊菊芝，等.左氧氟沙星注射液不良反應影響因素的Logistic回歸分析[J].藥物流行病學雜志，2016，25（01）：20-22.