微信平臺健康教育對社區高血壓患者治療依從性和血壓控制的影響

劉娟

【摘 要】目的：探討對社區高血壓患者實施微信平臺健康教育對其治療依從性與血壓控制的影響。方法：選取本社區在2017年11月至2018年11月接受治療的110例高血壓患者作為研究對象，按照隨機表法分成兩組，對照組與護理組患者各55例。對照組實施常規護理，護理組實施基于微信平臺的健康教育，比較兩組患者血壓控制情況與治療依從性。結果：護理組患者收縮壓及舒張壓明顯低于對照組，而治療依從性明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：基于微信平臺的健康教育能夠加強對社區高血壓患者血壓控制，提高治療的依從性。

【關鍵詞】

社區護理;高血壓;微信平臺;健康教育;依從性;血壓控制

高血壓作為臨床上常見的心腦血管疾病，嚴重影響到患者身心健康，具有較高的發病率與死亡率。近年來，隨著我國人口老齡化問題的加劇，高血壓發病率也呈現逐年增長的趨勢，但在社區高血壓護理中存在治療依從性差以及血壓控制不理想等問題，從而影響社區高血壓護理效果[1]。基于此，本文作者選取本社區在2017年11月至2018年11月期間接受治療的110例高血壓患者作為研究對象，按照隨機表法分成兩組，分別實施常規護理與基于微信平臺的健康教育，比較護理對兩組患者護理效果。現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區在2017年11月至2018年11月接受治療的110例高血壓患者作為研究對象，按照隨機表法分成兩組，對照組與護理組患者各55例。護理組男性30例，女性25例;年齡20～65歲，平均年齡（42.59±6.23）歲;病程1～15年，平均病程（7.18±4.57）年。對照組男性29例，女性26例;年齡18～64歲，平均年齡（45.76±6.18）歲;病程2～16年，平均病程（7.54±4.33）年。兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：1）年齡均在65歲以下，且能熟練地使用電腦及手機;2）均符合原發性高血壓疾病診斷標準;3）所有患者及其家屬均簽署知情同意書，同意本次研究。排除標準：1）繼發性高血壓者;2）合并其他嚴重并發癥;3）溝通障礙及視力、聽力障礙者。

1.2 一般方法

對照組實施常規護理，包括基礎護理、指導患者血壓水平檢驗、發放健康宣傳手冊以及建立個人檔案等。護理組實施基于微信平臺的健康教育，具體內容如下。

1.2.1 建立微信群 建立微信群并申請公眾號，群成員包括患者、全科醫師及全科護士各2名、營養師1名[2]。

1.2.2 微信管理及應用 對于微信群每周需指定1名護士與全科醫師作為群管理員，保管科室專用病員隨訪手機及每天中午及下午定時登錄“血壓驛站”微信群，接受患者咨詢等服務，并在微信群中發布關于季節性防范高血壓并發癥的健康教育內容，可以通過文檔、視頻以及圖片等多種方式，為患者提供高血壓科普宣傳課件。除此之外，為患者提供家庭隨訪等多種服務[3]。

1.2.3 微信公眾號發布 每周發布2～3次國內外最新高血壓防治知識[4]。同時通過微信群可以向患者分享一些提醒服藥及服藥方法，可以向記憶力差或工作較忙患者提供提高服藥依從性技巧，例如設置鬧鐘以提醒自己服藥。積極地督促正確服藥，為防止藥物服錯，可采用簡易藥盒，并將藥盒置于家里醒目處，每周日晚將下周7d的藥物按醫囑分別置于藥盒內。

1.2.4 微信群交流 患者及醫生或護士可通過點對點聊天功能在微信平臺上進行交流互動，同時管理員可通過邀請療效較好的患者與病友交流心得，并對服藥及血壓控制進行互相監督。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血壓控制水平及治療依從性，其中治療依從性包括生活管理、飲食管理、遵醫服藥行為、體質量控制以及煙酒嗜好管理進行評價，總分在25～125分之間，分數越高則依從性越高。

1.4 統計學分析

經SPSS 20.0軟件對相關數據進行統計學分析。計數資料以（%）形式展開，進行χ2檢驗;計量資料以（±s）形式展開，進行t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者血壓控制水平

經干預后，護理組患者收縮壓及舒張壓明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者治療依從性

護理組生活管理、飲食管理、遵醫服藥行為、體質量控制以及煙酒嗜好管理依從性明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

微信作為手機聊天軟件便利了人們工作及日常生活，在社區高血壓患者的護理中，基于微信平臺的健康教育除了能夠提高健康教育對患者的吸引力，也能憑借其功能突破傳統護理的時空限制，提高護理效果[5]。加上微信平臺有微信群功能，且微信信息的發送是免費的，因而會提高患者咨詢的積極性。本次研究中，護理組患者收縮壓及舒張壓明顯低于對照組，而治療依從性明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。這說明，對社區高血壓患者實施微信平臺健康教育能夠加強對血壓的控制，提高治療依從性，改善預后，促進患者盡快康復。

綜上所述，基于微信平臺的健康教育能夠加強對社區高血壓患者血壓控制，提高治療依從性。

參考文獻

[1]何國樞，張濤，馬靜妮，等.以微信平臺進行健康教育對社區高血壓患者血壓控制和健康行為的影響分析[J].健康周刊，2017，（40）：198，200.

[2] 張麗芹，張麗華，陳霞，等.網絡互動式教育對社區高血壓患者生存質量和心理狀態的影響[J].護士進修雜志，2017，32（24）：2285-2287.

[3] 孫萍.微信教育對社區高血壓患者自我管理與自我效能的影響[J].養生保健指南，2018，（35）：119-120.

[4] 楊廷旭，薛麗英，魏娟，等.家庭醫生簽約并微信平臺指導在社區老年高血壓患者健康管理中的應用[J].智慧健康，2018，04（05）：172-174.

[5] 王麗春，董芳.社區健康干預對高血壓人群遵醫行為的影響[J].醫學信息，2015，（44）：138.