凝血酶凍干粉聯合奧美拉唑治療消化道潰瘍出血的臨床效果及纖維蛋白原變化探討

馮麗梅

【摘 要】目的：分析采用凝血酶凍干粉聯合奧美拉唑對消化性潰瘍出血進行治療的效果，以及對患者纖維蛋白原變化的影響。方法：本文研究對象為本院收治的消化道潰瘍出血患者，調查時間為2017年1月至2018年4月，本文選擇88例患者作為研究對象，將所有患者采用隨機方法分為常規治療組和聯合治療組，常規治療組患者單純采用奧美拉唑進行治療，聯合治療組患者選擇采用凝血酶凍干粉聯合奧美拉唑進行治療，對兩組患者治療的效果進行比較。結果：評價本文兩組患者的止血有效率，常規治療組為77.27%（34/44），聯合治療組為93.18%（41/44），兩組患者進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義;對本兩組患者治療前后的纖維蛋白原情況進行比較，兩組患者治療前纖維蛋白原之間無差異，P>0.05，經過不同的治療以后，聯合治療組纖維蛋白原的恢復情況明顯優于常規治療組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：臨床上對于消化道潰瘍出血患者在進行治療時，為患者采用凝血酶凍干粉聯合奧美拉唑進行治療能夠有效的提升患者治療的總有效率，并且可以幫助患者改善纖維蛋白原的水平。

【關鍵詞】

凝血酶凍干粉;奧美拉唑;消化道潰瘍

在臨床消化內科中經常會存在消化性潰瘍這種病癥，這是比較常見的慢性病，這種病情會使得患者出現梗阻狀況和出血狀況，甚至導致患者消化道出現穿孔反復發作，甚至存在癌變的可能性，所以在一定程度上對患者的生理和心理產生巨大影響[1]。如果患者在臨床上存在有消化性潰瘍出血狀況，而沒有得到及時的治療和止血處理，如果患者出血量超過1000mL，則說明患者隨時都存在著休克的危險，嚴重的狀況下會導致患者死亡.最近這幾年消化性潰瘍發生率正在逐年的上升，對于這種病正在治療的時候治療方案相對較多，常規在對患者治療的時候，一般是為患者采用凝血酶原凍干粉或者奧美拉唑進行治療，筆者針對于此進行調查和分析，并將主要研究情況進行如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為本院在2017年1月至2018年4月所收治的消化道潰瘍出血患者，選擇88例患者作為研究對象，將所有患者隨機方法分為常規治療組和聯合治療組，分別每組為44例。常規治療組當中男性患者和女性患者比例為23∶21，平均年齡（42.5±8.4）歲;聯合治療組中，男性患者和女性患者比例為22∶22，平均年齡（45.8±7.6）歲。所有患者均在知情同意書上簽字，不排除有呼吸道出血和貧血，凝血功能障礙的患者，排除精神異常和意識障礙的患。兩組患者在一般資料方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對于本文所有患者在治療的過程中，均進行常規的禁食禁飲，幫助患者進行擴容，調節患者的水電解質紊亂，做好各項綜合治療，如果患者的血紅蛋白不超過70g/dL，收縮壓不超過90mmHg，那么需要為患者補充足夠的全血。對本文的常規治療組患者采用單純的奧美拉唑方案進行治療，為患者選擇采用40mg的奧美拉唑注射液稀釋到0.9%的氯化鈉溶液100mL當中，每日為患者進行2次治療;而對于本文的聯合治療組患者在治療過程中，為患者選擇采用凝血酶凍干粉聯合奧美拉唑進行治療，奧美拉唑治療和常規治療組相同，在此基礎之上選擇2000U的凝血酶凍干粉融入到0.9%的氯化鈉溶液20mL當中進行口服治療，每日為患者進行3次給藥。對所有患者均進行4周的治療作為1個療程，患者在治療過程當中，不服用其他的抵抗潰瘍的藥物，評價兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標

對于本文所有患者的止血有效率進行評價和比較，比較兩組患者治療前后的纖維蛋白原的變化狀況。

1.4 統計學分析

本文所有患者治療前后纖維蛋白原的相關計量資料檢驗采用t值進行，對于本文所有患者的差異性檢驗選擇采用P<0.05進行檢驗，說明兩組數據之間存在顯著差異性。注：本文采用統計學軟件版本為IBM SPSS 26.0。

2 結果

評價本文兩組患者的止血有效率，常規治療組為77.27%（34/44），聯合治療組為93.18%（41/44），兩組患者進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義;對本兩組患者治療前后的纖維蛋白原情況進行比較，兩組患者治療前纖維蛋白原之間無差異，P>0.05，經過不同的治療以后，聯合治療組纖維蛋白原的恢復情況明顯優于常規治療組，P<0.05，差異具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

臨床上消化性潰瘍出血是比較常見的消化內科病癥，這是消化性潰瘍的一個并發癥，也是導致患者出現消化道大出血的一個主要因素[2-3]。消化性潰瘍一般會因患者的胃酸以及胃蛋白酶等消化作用而導致患者發病，患者的黏膜出現炎癥反應和壞死，主要和患者的胃、十二指腸病變等最為常見，患者的主要表現是存在血和血便狀況。

在消化性潰瘍出血的治療過程當中，通常會為患者采用奧美拉唑等進行治療，本文主要分析采用凝血酶凍干粉和奧美拉唑聯合治療對于消化性潰瘍治療的效果，并分析對于患者的纖維蛋白原的影響，從結果中能夠看出聯合治療組的治療效果比常規治療組更優。凝血酶主要是從血液當中所提取出的一種物質，它能夠直接的在凝血過程的第三階段進行作用，可以發揮出局部止血的效果，減少相關的副作用，患者在服藥以后凝血酶能夠立即和血管斷裂部位進行接觸，有效地形成小血栓，這樣能夠起到止血的作用[4-5]。

綜上所述，臨床上對于消化道潰瘍出血患者在進行治療時，為患者采用凝血酶凍干粉聯合奧美拉唑進行治療能夠有效的提升患者治療的總有效率，并且可以幫助患者改善纖維蛋白原的水平。

參考文獻

[1] 中國醫師協會急診醫師分會.急性上消化道出血急診診治流程專家共識[J].中國急救醫學，2015，12（10）：865-873.

[2] 艾江，孔祥紅，宋彬彬，等.急診胃鏡下止血治療消化道潰瘍出血臨床療效探討[J].中國藥物經濟學，2013，08（07）：334-335.

[3] 陳翠，張巖，劉秀玉，等.消化道潰瘍出血急診胃鏡下止血治療效果觀察[J].中國藥物經濟學，2013，08（04）：349-350.

[4] 李蕓旭.急診胃鏡下止血治療消化道潰瘍出血的臨床價值分析[J].現代診斷與治療，2014，25（04）：808.

[5] 陳文景.急診胃鏡下止血治療45例消化道潰瘍出血的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，25（02）：434-435.