血生化檢驗時血清膽固醇異常的原因分析

張如花

【摘 要】目的：探究血生化檢驗時血清膽固醇異常的原因。方法：選取2017年2月1日-2019年1月31日在我院接受血生化檢驗出現膽固醇異常的90例患者作為研究對象，對血清膽固醇出現的異常原因進行分析，并做出相應處理措施。結果：90例膽固醇異常患者中，82例膽固醇上升，8例膽固醇偏低，膽固醇上升率顯著高于膽固醇偏低率。結論：在生化檢驗中膽固醇上升率較高，其原因主要包含遺傳類、高脂蛋白血癥、糖尿病、肝臟病變、用藥導致、腎病綜合征、慢性腎炎等，在臨床治療方面需對患者飲食進行合理控制，給患者更多關心，防止膽固醇再度升高。

【關鍵詞】膽固醇異常;血生化檢驗;原因分析

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

隨著生活水平的提高，人們生活壓力增加、不規律飲食、缺乏鍛煉、吸煙酗酒會直接影響其膽固醇，導致膽固醇發生異常，膽固醇過低會導致患者反應變慢、記憶力衰退等，而膽固醇過高則可誘發血管堵塞、導致粥樣動脈硬化，出現冠心病及心腦血管等疾病，嚴重可致人昏迷，對患者生活及工作構成不良影響，嚴重情況下可發生死亡。同時，膽固醇過高危害到人體肝臟，致肝脾腫大和腿部抽筋，膽囊對毒素代謝減慢，四周出現缺血壞死，易造成肝臟中毒素堆積，讓肝臟中充斥毒素;且對骨合成產生巨大影響，導致骨質疏松情況出現，增加骨質疏松患病率，降低骨密度，對人體生命健康造成嚴重威脅[1]。鑒于此，本研究進一步探討血清膽固醇經血生化檢驗時異常的原因。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月1日-2019年1月31日在我院接受血生化檢驗出現膽固醇異常的90例患者，其中男性52例，女性38例;患者年齡29-77歲，平均（46.69±10.25）歲。

1.2 方法 采用日立7600全自動血液生化分析機，對患者進行血生化檢驗，分析血清膽固醇發生異常原因（正常值：3.2-5.9 mmol/L），結合血清膽固醇正常值判斷其異常情況。

1.3 觀察指標 所有患者通過相關檢驗后，分析異常的原因及異常發生情況，并對其進行總結，計算膽固醇偏低與偏高所占比，判斷其原因及關系。

2 結果

2.1 膽固醇上升原因 90例患者中，82例膽固醇上升，膽固醇上升率為91.11%（82/90），其中原發性患者中由混合型高脂蛋白血癥、遺傳高膽固醇血癥、遺傳高脂蛋白血癥、糖尿病、肝臟病變、用藥導致所引起的分別占1例、2例、2例、14例、20例、16例，總占比67.07%（55/82）;繼發性患者中由腎病綜合征、類脂腎病、慢性腎炎及甲減引起的分別占4例、6例、10例、7例，總占比32.93%（27/82）。

2.2 膽固醇下降原因 90例患者中，8例膽固醇偏低，膽固醇偏低率8.89%%（8/90），其中原發性患者中由α脂蛋白血癥、無β脂蛋白血癥及肝硬化引起的分別占1例、1例、2例，總占比62.50%（5/8）;繼發性患者中由甲亢、貧血引起的分別占1例、2例，總占比37.50%（3/8）。

3 討論

血清膽固醇是機體中全部脂蛋白統稱，膽固醇為人體主要固醇類物質，包含有膽固醇酯與游離的膽固醇，是主要細胞膜成分，膽固醇為一類非飽和式固醇，血清濃度也作為脂代謝主要指標[2]。研究表明，膽固醇長期處于偏低狀態易引起反應能力及記憶功能減退，影響患者生理功能，使機體免疫功能下降;長期處于高膽固醇狀態下易下危害巨大，導致患者出現失眠、頭痛等癥狀，在血管內不斷積累，誘發高血壓、肺栓塞、心梗等其他疾病，一旦血栓脫離血管壁，威脅人類生命健康，嚴重時可能造成患者死亡[3]。

血液生化檢驗主要對身體系統指標加以診斷，包含有血脂、血糖、肝腎功能等，其檢驗指標超出20多個項目，肝功能檢查能顯示出該方面病癥，主要對肝膽消化系統進行檢查，而腎功能可以對腎臟及泌尿系統系統進行檢查[4]。本研究結果顯示，膽固醇上升率較膽固醇偏低率高，90例膽固醇異常患者中，膽固醇偏低占8例，偏低率為8.89%，，膽固醇上升占82例，上升率為91.11%，原發性膽固醇上升原因包括用藥導致，肝臟病變、混合型高脂蛋白血癥、遺傳高脂蛋白血癥、遺傳高膽固醇血癥及糖尿病;繼發性膽固醇上升原因包括慢性腎炎、甲減、類脂腎病及腎病綜合征等;原發性膽固醇偏低原因包括蛋白血癥、α脂蛋白血癥、肝硬化等;繼發性膽固醇偏低包括甲亢、貧血，表明在生化檢驗中膽固醇上升率較高，其原因主要包含遺傳類、高脂蛋白血癥、糖尿病、肝臟病變、用藥導致、腎病綜合征、慢性腎炎等，因而在臨床治療方面需對患者飲食進行合理控制，降低其異常發生率，給患者更多關心，叮囑其定期體檢，防止膽固醇再度升高。針對膽固醇出現上升患者，建議日常飲食當中需盡量攝入不含有膽固醇類食品，如花生、草莓、豆漿、蔬菜、核桃、番木瓜、面筋、豆制品等類型食品，杜絕鴨蛋黃、蝦皮、豬腦、豬頭肉、豬肝等，加強日常體檢;針對膽固醇下降患者不可以盲目攝入蛋白含量較高食品，可采取加蔬菜與蛋白肉類科學配比食用，多攝入水果，加強日常活動鍛煉。此外，臨床及時檢測患者膽固醇水平，并指導不可以盲目引入蛋白含量較高食品，適當控制欲飲食，加強對膽固醇異常發生因素預防，合理控制膽固醇含量[5]。綜上所述，在生化檢驗中膽固醇上升率較高，其原因主要包含遺傳類、高脂蛋白血癥、糖尿病、肝臟病變、用藥導致、腎病綜合征、慢性腎炎等，因此在臨床治療方面需對患者飲食進行合理控制，給患者更多關心，加強日常鍛煉，合理控制膽固醇含量，避免其再次升高或偏低。

參考文獻

劉蘭芳.血生化檢驗中血液膽固醇異常與載脂蛋白B代謝缺陷的相關性[J].中國醫學創新，2018，15（36）：113-116.

趙小平.血生化檢驗時血清膽固醇異常原因探究[J].中國繼續醫學教育，2018，10（24）：23-24.

陳要娟.血生化檢驗時血清膽固醇異常原因的分析[J].醫藥前沿，2017，7（14）：196.

黃鑫，何慧，馬菊梅，等.探討血生化檢驗過程中血清膽固醇異常的原因及處理對策[J].中國醫藥指南，2016，14（35）：172-173.

龍加生.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因探討[J].中國現代藥物應用，2015，9（24）：24-25.