骨科急診手術治療多發性創傷的臨床效果觀察

張希 江韓振 史鋒

【摘 要】目的：探討骨科急診手術治療多發性創傷的臨床效果。方法：將我院2017年2月至2018年2月的68例骨科急診手術治療多發性創傷患者，隨機分組，常規治療組給予普通治療，綜合治療組開展常規治療聯合急診手術治療。比較兩組滿意度;多發性創傷愈合時間、開始進行功能鍛煉的時間、恢復生活能力時間;治療前后生活質量、疼痛程度、生活能力;并發癥發生率。結果：綜合治療組滿意度、生活質量、疼痛程度、生活能力、多發性創傷愈合時間、開始進行功能鍛煉的時間、恢復生活能力時間、并發癥發生率對比常規治療組有優勢，P<0.05。結論：開展常規治療聯合急診手術治療對多發性創傷患者效果確切，可有效加速患者康復進程，減少并發癥的出現，改善患者相關功能。

【關鍵詞】骨科急診手術治療;多發性創傷;臨床效果

【中圖分類號】R475【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

多發性創傷是臨床常見的創傷[1]。對骨科急診手術治療多發性創傷患者進行積極有效的治療可以提高患者生存率，降低殘疾率并改善多發性創傷患者的生活質量。為了提高骨科急診手術治療多發性創傷患者的愈合效果和功能恢復，本研究將我院2017年2月至2018年2月的68例骨科急診手術治療多發性創傷患者，隨機分組，常規治療組給予普通治療，綜合治療組開展常規治療聯合急診手術治療。比較兩組滿意度、多發性創傷愈合時間、開始進行功能鍛煉的時間、恢復生活能力時間、治療前后生活質量、疼痛程度、生活能力、并發癥發生率，分析了骨科急診手術治療多發性創傷的臨床效果，報告如下。

1 資料和治療方法

1.1 資料 將我院2017年2月至2018年2月的68例骨科急診手術治療多發性創傷患者隨機分組，綜合治療組年齡21-71歲（45.62±2.79）歲。男21例，女13例。體重41-87kg，平均（62.52±2.67）kg。交通意外傷引起多發性創傷有10例，摔傷引起多發性創傷10例，其他因素引起多發性創傷 10例。多發性創傷患者合并糖尿病6例，多發性創傷合并骨質疏松3例，多發性創傷合并消化系統慢性疾病有2例。

常規治療組年齡21-72歲（45.01±2.45）歲。男21例，女13例。體重41-86kg，平均（62.57±2.62）kg。交通意外傷引起多發性創傷有11例，摔傷引起多發性創傷10例，其他因素引起多發性創傷 9例。多發性創傷患者合并糖尿病6例，多發性創傷合并骨質疏松3例，多發性創傷合并消化系統慢性疾病有2例。

兩組資料無顯著差異。

1.2 治療方法 常規治療組給予普通治療，常規監測患者循環和呼吸，監測血氧飽和度、血壓、心率等情況，快速實施液體復蘇和血容量補充，將氣道異物清除。

綜合治療組開展常規治療聯合急診手術治療。在對照組的基礎上實施急診手術治療，根據患者實際情況制定手術方案，結合手術部位確定切口，清理刀口，治療結束之后清理傷口，促使骨折復位和縫合切口。術后通過中醫和按摩，熱敷和針灸等物理療法，可以刺激神經生長，維持關節活動，防止肌肉萎縮。定時協助骨科急診手術治療多發性創傷患者翻身，預防壓瘡。

1.3 觀察的指標 比較兩組滿意度;多發性創傷愈合時間、開始進行功能鍛煉的時間、恢復生活能力時間;治療前后生活質量、疼痛程度、生活能力;并發癥發生率。

1.4 統計學處理 SPSS16.0軟件，分別t、卡方統計檢驗;P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度 綜合治療組的滿意度是34（100.00），常規治療組則是23（67.65），P<0.05。

2.2 生活質量、疼痛程度、生活能力 治療前兩組生活質量、疼痛程度、生活能力接近，P>0.05;治療后綜合治療組生活質量、疼痛程度、生活能力優于常規治療組，P<0.05。其中，常規治療組患者治療前生活質量、疼痛程度、生活能力分別是（65.21±1.92）分、（6.21±1.11）分、（66.226±5.11）分，治療后生活質量、疼痛程度、生活能力分別是（85.07±1.26）分、（4.21±1.01）分、（81.26±1.56）分;綜合治療組患者治療前生活質量、疼痛程度、生活能力分別是（65.01±1.22）分、（6.45±1.05）分、（66.55±5.22）分，治療后生活質量、疼痛程度、生活能力分別是（95.27±2.67）分、（1.01±0.21）分、（96.02±2.11）分。

2.3 多發性創傷愈合時間、開始進行功能鍛煉的時間、恢復生活能力時間

綜合治療組多發性創傷愈合時間、開始進行功能鍛煉的時間、恢復生活能力時間優于常規治療組，P<0.05，綜合治療組多發性創傷愈合時間、開始進行功能鍛煉的時間、恢復生活能力時間分別是3.31±1.56個月、12.66±2.22天、2.51±1.35周。常規治療組多發性創傷愈合時間、開始進行功能鍛煉的時間、恢復生活能力時間分別是4.36±1.52個月、18.45±2.16天、3.35±1.25周。

2.4 并發癥發生率 綜合治療組并發癥發生率更少，P<0.05。綜合治療組并發癥發生有1例，常規治療組出現了6例并發癥。

3 討論

隨著交通事故數量的增加，多發性創傷的發病率也在逐年增加，其原因可分為直接暴力，間接暴力和累積性應變。多發性創傷的主要臨床癥狀包括劇烈疼痛，內出血，發燒等，導致主動性紊亂。如果不及時治療，很容易導致疾病惡化，導致永久性損傷，并導致嚴重死亡[2-3]。治療后，采取科學合理的治療措施，可以改善多發性創傷患者的預后，促進康復。在常規綜合治療的基礎上，結合急診手術治療，可更好加速患者病情的改善，加速關節功能恢復，并提高多發性創傷患者的生活自理能力[4]。

本研究中，常規治療組給予普通治療，綜合治療組開展常規治療聯合急診手術治療。結果顯示綜合治療組滿意度、生活質量、疼痛程度、生活能力、多發性創傷愈合時間、開始進行功能鍛煉的時間、恢復生活能力時間、并發癥發生率和常規治療組比較均更好，P<0.05。

綜上，開展常規治療聯合急診手術治療對多發性創傷患者效果確切。

參考文獻

馬高偉.骨科急診手術治療多發性創傷的臨床效果探析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A1）：112.

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Shams-Vahdati， Samad，Gholipour， Changiz，Jalilzadeh-Binazar， Mehran et al.Clinical findings provide criteria to evaluate priorities of ophthalmologic intervention in conscious multiple trauma patients[J].Injury，2015，46（7）：1238-1240.

薛雷.分析骨科急診手術治療多發性創傷的臨床療效[J].中國醫藥指南，2017，15（11）：99-100.