經后腹腔鏡治療單純性腎囊腫的臨床效果分析

徐林

【摘 要】目的：討論后腹腔鏡治療單純性腎囊腫的臨床效果。方法：現隨機選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的單純性腎囊腫患者80例作為研究樣本，按照患者的入院時間，將其分為實驗組40例和對照組40例，對照組和實驗組患者經檢查均已確診，并同意手術進行治療，對照組采用開放性手術方式治療，實驗組行經后腹腔鏡去頂術進行治療，對其平均手術時間、平均住院時間進行對比和分析。結果：實驗組患者的平均手術時間、平均住院時間明顯短于對照組，組間數據經統計學處理后發現（P<0.05），存在統計學意義。結論：單純性腎囊腫患者采用后腹腔鏡去頂術進行臨床治療，其手術時間、住院時間均明顯減少，臨床效果顯著，值得被推廣和使用。

【關鍵詞】經后腹腔鏡;單純性腎囊腫;效果分析

【中圖分類號】R76【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--02

單純性腎囊腫是腎臟疾病臨床上比較多見的一種病癥，以男性較多，且單、雙側多發，其惡性病變的可能性較小，若其直徑超過5cm，且增長速度較快以及可能惡變的患者應以手術治療為先。患者的腎囊腫如果壓制其腎盞、輸尿管，易出現繼發性感染與腎積水狀況，進而患者產生發熱、腰痛等情況[1]。迄今為止，臨床上比較常用且實用的治療方法為后腹腔鏡去頂術，此治療方式創傷小、康復快，深受廣大醫護工作者以及患者的歡迎[2]。本研究中，筆者選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的單純性腎囊腫患者80例作為研究樣本，分析后腹腔鏡治療單純性腎囊腫的臨床效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現隨機選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的單純性腎囊腫患者80例作為研究對象，按照患者的入院時間，將其分為實驗組40例和對照組40例，對照組中包括男性患者30例，女性患者10例，年齡的25-68歲，平均年齡為（50.5±3.1）歲;實驗組中包括男性患者31例，女性患者9例，年齡21-69歲，平均年齡為（47.0±3.3）歲，兩組患者的基礎資料差異不大，不存在統計學意義（P>0.05），可進行組間比較。

1.2 方法 實驗組行后腹腔鏡手術治療方式，對患者進行常規檢查后，采用全麻方式進行麻醉，體位選擇右健側臥位，選取左側腋后線第12肋緣下進行入路，對皮膚進行切口處理，并分離腰背筋膜及肌肉，顯示通道擴張成功后，對患者的腹腔內進行充氣（50ml）。之后開始建立輔助通道，在患者的左腋前線肋緣下、左腋中線髂嵴上處，放入鏡頭進行觀察，使用超聲刀縱向切開腎周筋膜使腎囊腫顯露出來，然后將囊壁剪開，將內容物吸引出來（使用吸引器）。對囊壁進行環形切除（使用超聲刀）與止血處理，對患者腹腔進行沖洗處理，并放置引流管，對切口進行縫合包扎處理[3]。對照組行開放性手術治療方式，對患者進行常規檢查后，采用全麻方式進行麻醉，體位選擇健側臥位，切口選取在術側第12肋緣下，在手術過程中，醫護人員應高度集中注意力，防止損傷患者的神經和肌肉，對腎周筋膜進行剝離后，對囊腫進行切開處理，同時吸出內容物，并對囊壁進行切除處理，手術后應放置患者臟器的損傷，使用電凝進行止血處理。切口縫合前切記放置引流，所有患者應臥床休息72小時，對其護理進行加強，并時刻關注引流狀況，依據引流液情況選擇拔管[4]。

1.3 指標觀察 觀察兩組患者的平均手術時間和平均住院時間。

1.4 統計學方法 記錄數據，應用SPSS17.0統計學軟件包對單純性腎囊腫患者的相關數據進行整理和分析，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（ 士s）描述，組間經t和x?檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

實驗組患者平均手術時間為（20.15±2.52）min，平均住院時間為（7.16±1.62）d;對照組患者平均手術時間為（71.36±13.47）min，平均住院時間為（13.46±3.71）d;實驗組患者平均手術時間、平均住院時間均明顯短于對照組，且組間差異顯著（P<0.05），存有臨床統計學意義。

3 討論

腎囊腫是臨床上較常見的腎部囊性疾病之一，以成人居多，其發病人數隨年齡的增長呈不斷上升趨向。開放性手術治療和后腹腔鏡治療是其臨床上比較多見的治療方式，開放性手術切口較大，疼痛指數較高，患者的術中出血量較多，且術后極易引發多種并發癥，致使患者的預后較長。該病類型比較單一，使用開放性手術治療過程太過困苦，而腹腔鏡手術使操縱在微創與精細方面更具上風，是腹腔鏡手術中實施較早的治療方式，因其擁有創傷小、康復快，且能夠在直視的情況下對患者的囊腫部位進行減壓處理，其成功指數較高。切口僅需3cm左右，且所有操作（沖洗器、腹腔儀器）均可在切口處進行，無需較大創面切口，無需直視下進行，一定程度上降低了患者腹腔感染的發生率和損傷程度[5]。本次研究結果也表明，采用后腹腔鏡去頂術進行治療的實驗組患者的平均住院時間、平均手術時間均遠遠低于采用開放性手術治療的對照組，結果再次證實了此治療方式的有效性。綜上分析可以看出，采用后腹腔鏡去頂術治療單純性腎囊腫，可明顯減少患者的手術時間，同時也縮短了患者的住院時間，療效確切，應被廣泛使用和推廣。

參考文獻

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李鑫，李保國，王文生，薛建，俞小明.后腹腔鏡腎囊腫去頂術與經腰小切口腎囊腫去頂術治療單純性腎囊腫的效果對比[J].當代醫藥論叢，2017，15（02）：10-11.

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