探討二維及彩色多普勒超聲對甲狀腺癌的診斷價值

徐曉明 陳文志 徐景仁

【摘 要】目的：探討二維及彩色多普勒超聲對甲狀腺癌的診斷價值。方法：選取我院2017年01月-2018年12月期間收治的甲狀腺癌患者80例，隨機分為對照組、觀察組兩組，各40例。對照組患者采用二維超聲進行檢查，觀察組患者采用二維超聲以及彩色多普勒超聲對甲狀腺癌進行檢查。將病理檢查結果作為金標準。對比兩組患者不同檢查方法對應的影像資料及兩種檢查方法的準確率。結果：采用二維及彩色多普勒超聲檢查的觀察組數值均高于采用二維檢查組的對照組患者（P<0.05）;觀察組患者檢查的準確率97.5%明顯高于對照組患者檢查的準確率87.5%（P<0.05）。結論：二維聯合彩色多普勒超聲檢查出的數據詳細且準確率高，臨床上針對甲狀腺癌患者推薦使用二維超聲聯合彩色多普勒進行檢查。

【關鍵詞】二維及彩色多普勒超聲;甲狀腺癌;診斷價值

【中圖分類號】R455【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

甲狀腺癌是腫瘤科中常見的惡性腫瘤。甲狀腺癌病因較為復雜，家族有甲狀腺癌患者的家屬應每年去做一次相應體檢;該病發生與日常生活中碘的攝入量也有很大的關系，當人體處于一個十分缺碘的狀態下，會導致甲狀腺激素合成的減少，當甲狀腺激素處于一個較高的水平，就會產生甲狀腺腫大情況，甲狀腺腫大病變會有導致甲狀腺癌的風險。產生甲狀腺癌的病因還有很多，青年女性更應注意，據有關數據表明，青年女性甲狀腺癌的發生率遠遠高于男性。臨床上常見癥狀表現為甲狀腺內發現腫塊，固定性較強，移動幅度較小。早期并無明顯癥狀，如想及時診斷需要進行二維彩超檢查，本文針對甲狀腺癌患者檢查采用二維及彩色多普勒超聲的診斷價值進行探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取我院2017年01月-2018年12月期間收治的甲狀腺癌患者80例，隨機分為對照組（n=40）、觀察組兩組（n=40）。兩組患者均院方確診為甲狀腺癌患者，排除合并嚴重腎功能衰竭以及有嚴重心血管疾病的患者。均知曉并同意配合院方檢查治療。對照組患者男15例，女25例，年齡25-45歲，平均年齡（35±5.5）歲。觀察組患者男14例，女26例，年齡24-46歲，平均年齡（36±6.1）歲。兩組患者性別、年齡等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法 對照組患者應用二維超聲進行檢查，將二維超聲的頻率調至7.5～12 MHz。患者保持仰臥體位，在肩部下墊枕巾的方式把頸部充分暴露，對患者甲狀腺進行橫切面掃查、縱切面掃查，對甲狀腺大小、狀態、周圍暈環、內部回聲等物理狀態進行詳細的記錄[1]。觀察組患者在對照組患者檢查的基礎上進行彩色多普勒超聲檢查。將彩色多普勒超聲的頻率調至7～12 MHz，患者保持仰臥體位，頭部墊高，將頸部伸直并充分暴露出來，確認準備完畢之后對患者的甲狀腺進行檢查。檢查期間重點關注患者病灶的位置、大小、分布情況、邊界回聲、內部回聲等[2]。

1.3 觀察指標 以病理檢查結果作為金標準。對比兩組甲狀腺癌患者采取不同檢查方法檢查出的數值;比較兩組患者檢查結果的準確率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理本次研究數據進行處理。P<0.05表示差異具有統計學意義

2 結果

2.1 兩種不同方法檢查出的人數數值 采用二維超聲以及彩色多普勒超聲對甲狀腺癌進行檢查的人數數值明顯高于單獨采用二維超聲檢查的患者。（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者檢查準確率對比 采用二維超聲以及彩色多普勒超聲對甲狀腺癌進行檢查的準確率97.5%明顯高于單獨采用二維超聲檢查的患者。（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

隨著醫療技術的不斷進步，患有甲狀腺癌的患者存活率越來越高，其生存年限也越來越長。雖說甲狀腺癌是惡性腫瘤，但如及時發現接受治療其預后效果十分理想。甲狀腺癌多見于女性，其有自身的幾個特性：初期無明顯癥狀、后期有存在轉移的風險。基于此甲狀腺癌患者應盡快接受治療，治療的效果才會在預期中，否則會嚴重影響個人的生活質量以及生命安全。

甲狀腺癌分有幾種病理類型，不同類型的甲狀腺癌在預后效果上差異很大。臨床上較為常見的為乳頭狀癌，它的切面呈砂粒樣，癌細胞處于重疊狀態，密集集中在一起，透聲性低，在單獨使用二維超聲檢查時不會形成強烈的反射界面[3]，所以其內部回聲、邊界回聲都較差甚至表現出無回聲。從上表不難看出，采用二維超聲以及彩色多普勒超聲對甲狀腺癌進行檢查的準確率97.5%明顯高于單獨采用二維超聲檢查的患者（P<0.05）。采用二維超聲以及彩色多普勒超聲檢查出的人數也明顯高于對照組（P<0.05）。二維超聲的成像質量優于彩色多普勒超聲，在檢查中二維超聲也有其存在的價值[4]，兩者相輔相成。

參考文獻

王志民，劉劍，杜月明，曹偉.高頻二維超聲及彩色多普勒超聲聲像圖對甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的診斷價值[J].癌癥進展，2018，16（13）：1612-1615.

段冬梅.二維超聲、彩色多普勒超聲（彩超）對甲狀腺癌的診斷價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（88）：161-162.

褚瑩.二維及彩色多普勒超聲對甲狀腺癌的診斷價值分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（13）：26-28.

唐鈺姣，萬靜，齊寶文.二維結合彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價值分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（08）：36-37.

衛穎.二維及彩色多普勒超聲對甲狀腺癌的診斷價值分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（02）：60-61.