聯合應用經陰道及腹部超聲診斷子宮肌瘤的臨床價值核心要點構架

徐海波

【摘 要】目的：對經陰道及腹部超聲診斷聯合在子宮肌瘤診斷中的臨床價值予以探討。方法：隨機選取我院2018年2月至2018年7月間收治的子宮肌瘤患者60例，所有患者開展經陰道及腹部超聲診斷。結果：經陰道與腹部超聲聯合應用于子宮肌瘤診斷中，準確率能夠高達100%;經陰道超聲的診斷準確率明顯高于腹部超聲，P<0.05。結論：聯合應用經陰道與腹部超聲診斷，能夠明顯提升子宮肌瘤的診斷準確率，值得在臨床應用中推廣。

【關鍵詞】子宮肌瘤;腹部超聲;經陰道超聲;臨床診斷

【中圖分類號】R362【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

作為一種良性腫瘤，子宮肌瘤在女性群體當中具有很高的發病率，臨床上在為患者實施診斷時，超聲檢查是最為常用的方法，腹部超聲檢查是傳統的檢查方法，具有較高的檢出率，但是對于膀胱充盈不佳、存在瘢痕組織、肥胖癥狀的患者來說，其診斷準確率會受到影響，經陰道超聲則能夠很好的彌補這些不足[1]。鑒于此，本文就主要對經陰道與腹部超聲聯合在子宮肌瘤診斷中的應用價值予以探討，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2018年2月至2018年7月間收治的子宮肌瘤患者60例，年齡23～55歲，平均（39.6±3.9）歲。所有患者都已經經過病理檢查證實為子宮肌瘤，且對本次研究知情，經過醫院倫理委員會簽訂知情者同意書。

1.2 方法 所有患者均開展腹部超聲檢查，在檢查前，叮囑患者多飲水，以便于保持膀胱充盈。檢查過程中保持仰臥位，在其下腹部恥骨聯合上方置入探頭，對其卵巢、子宮等盆腔臟器實施斜切、縱切、橫切多切面掃描檢查，以便于對子宮內膜、大小、內部回聲、位置形態等有一個全面了解，并對兩側附件進行檢查。

為所有患者開展經陰道超聲檢查，檢查前叮囑患者排空膀胱，在探頭頂端涂抹耦合劑之后套上避孕套，將套內空氣排盡，再在套上避孕套探頭外表面涂抹一定量的耦合劑，將探頭緊貼患者陰道宮頸部及穹隆部緩慢送入到陰道當中，實施斜切、縱切、橫切的多切面掃描，對子宮肌瘤的邊界、形態、大小等予以準確記錄。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩種超聲檢查方式的診斷準確率。

1.4 統計學分析 以SPSS21.0處理本文相關數據，若是差異有統計學意義，則以P<0.05來表示。

2 結果

經陰道與腹部超聲聯合應用于子宮肌瘤診斷中，準確率能夠高達100%;經陰道超聲的診斷準確率明顯高于腹部超聲，P<0.05。見表1：

3 討論

子宮肌瘤在臨床上具有很高的發病率，而且很多患者并沒有典型的臨床癥狀，一些處于黏膜下的肌瘤，雖然比較小，但是存在不規則陰道流血、月經過多癥狀，但是一些存在多個漿膜下肌瘤的患者并沒有臨床癥狀，只是在做盆腔超聲檢查時被偶然發現。雖然是良性腫瘤，但是也容易在短期內快速生長，甚至是發生惡變，盡早為患者做出準確的診斷，并在此基礎上實施有效的治療是非常必要的。

在為子宮肌瘤患者實施診斷時，超聲是最為常用檢查方法，其中經腹部超聲是最為常用的常規超聲檢查方法，其整個檢查過程操作方便，沒有創傷，能夠對較大子宮肌瘤的數目及形態予以清晰顯示，并且能夠對肌瘤與其他盆腔臟器的關系予以顯示，這能夠為子宮肌瘤患者的臨床治療提供重要參考依據[2]。但是經腹部超聲有一個明顯的缺點就是其在為患者開展檢查過程中，要求患者必須能夠保持膀胱充盈，患者腹壁對于超聲波存在衰減作用，對于膀胱耐受較差或者是肥胖患者來說，通常難以得到滿意的子宮圖像，這導致其容易出現誤診或者是漏診，會在一定程度上延誤患者治療。相對于經腹部超聲，經陰道超聲在開展檢查過程中，直接將探頭置入到患者陰道，患者需要將膀胱排空，并不需要保持膀胱充盈，整個檢查過程不會受到檢查條件的影響，受檢者的逗留時間也明顯縮短，進一步提升了超聲科的檢查效率。另一方面，相對于腹部超聲來說，陰道探頭的頻率更高，分辨力更強，其檢查結果的圖像更為清晰，能夠更好的了解疾病及病灶的情況，特別是對于后位子宮來說，通過經陰道超聲能夠清楚的對病灶、子宮內膜及肌層關系有一個清楚的了解[3]。經陰道超聲對于血流具有很高的敏感性，但是對于巨大子宮肌瘤或者是位置較高的子宮肌瘤來說，僅僅通過經陰道超聲難以對包塊的整體輪廓予以完整顯示，遠場內部回聲圖像也難以清晰顯示，而這些缺陷又恰恰是經腹部超聲的優勢，其方向性比經陰道超聲更好，因此，在實際臨床應用中，為患者應用經腹部超聲與經陰道超聲相結合的檢查方法，能夠充分利用兩種方法的優勢，實現優勢互補，從而提升整體的診斷準確率。

綜上所述，通過本文研究結果可知，經陰道與腹部超聲聯合應用于子宮肌瘤診斷中，準確率能夠高達100%;經陰道超聲的診斷準確率明顯高于腹部超聲，P<0.05。由此可見，聯合應用經陰道與腹部超聲診斷，能夠明顯提升子宮肌瘤的診斷準確率，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻

劉洋.探究子宮肌瘤患者應用經陰道聯合經腹部超聲診斷的臨床價值[J].臨床研究， 2017， 25（11）：188-189.

何宗珊， 鄒秋果， 黃燕，等.經腹及經陰道超聲聯合應用掃查子宮肌瘤對比分析[J].中國性科學， 2016， 25（4）：48-50.

王睿婕.聯合經陰道超聲檢查與單純經腹部超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價值分析[J].中國繼續醫學教育， 2017， 9（11）：86-87.