維生素D防治慢性鼻竇炎

田洪旭

【中圖分類號】R89【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

慢性鼻竇炎多發(fā)于低齡或年老體弱群體之中，若治療不當(dāng)或治療不徹底易加重此病癥。加重患者會出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，過于嚴(yán)重會引起頭、眼、肺出現(xiàn)并發(fā)癥，視力也會隨之下降，甚至有可能因感染加重而死亡。但在通常情況下，大多數(shù)慢性鼻竇炎是可以治愈的，需要患者服用一定量的藥物，或是接受手術(shù)治療;還有少部分特殊體質(zhì)者因其患有哮喘或?qū)λ幬镞^敏等，會導(dǎo)致鼻竇炎反復(fù)發(fā)作。那么該如何應(yīng)對慢性鼻竇炎呢？哪種藥物能夠適用于全部慢性鼻竇炎患者呢？根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)界學(xué)者的定論，慢性鼻竇炎者身體內(nèi)缺少維生素D。

為此，臺灣地區(qū)某耳鼻喉科團(tuán)隊歷時1年對41位鼻竇炎患者的血液進(jìn)行維生素D濃度化驗，發(fā)現(xiàn)患者血液內(nèi)維生素D濃度會對鼻竇炎病情產(chǎn)生嚴(yán)重影響，表現(xiàn)為鼻竇炎越嚴(yán)重，患者血液內(nèi)的維生素D濃度越低。

鼻竇炎患者需補(bǔ)充維生素D，但切忌盲目服用。由于不同患者的維生素D缺乏量存在差異，所以需要到醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗，在明確維生素D的濃度值后，需遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)充，避免在服用過量后出現(xiàn)鈣過度吸收，致使鈣在臟器中沉積，增加動脈硬化風(fēng)險，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)肌肉疼痛或泌尿道感染等多種問題。

維生素D是什么 維生素D屬于固醇類衍生物，是人體所需元素，能夠抵抗佝僂病，所以其又被成為抗佝僂病維生素。當(dāng)前，維生素D也被認(rèn)為是類固醇激素，維生素D2、D3是其重要構(gòu)成，不同維生素D原在經(jīng)過紫外線照射后所產(chǎn)生的衍生物就是維生素D。雖然植物中不含有維生素D，但在動植物體內(nèi)均有維生素D原。維生素D又屬于脂溶性維生素，共5種化合物，其中維生素D2、D3與人們的身體健康關(guān)系較為密切，共有以下三種特性：

第一，維生素D存在于大多數(shù)天然食物之中;第二，人們通過適當(dāng)?shù)臅袢展庠∧軌驖M足人體對維生素D所需;第三，人體皮下存有膽固醇所生成的7-脫氫膽固醇，經(jīng)過紫外線照射后，其會轉(zhuǎn)變成維生素D3。

維生素D的使用量 成人的攝入量為每日5μg;妊娠期與哺乳期女性攝入量需比普通成人量增加約1倍;每天將手腳露出30cm，并在太陽下曬30min左右，能夠有效補(bǔ)充維生素D。

值得注意，要避免維生素D過量。若人體長期以25μg/日的量進(jìn)行維生素D補(bǔ)充，易出現(xiàn)維生素D中毒，其中會包含對維生素D敏感的個體;長期以125μg/日的量進(jìn)行維生素D補(bǔ)充，勢必會中毒。具體中毒癥狀為：異常口渴、皮膚瘙癢、嘔吐腹瀉、厭食嗜睡以及眼睛發(fā)炎等，體內(nèi)的鈣會在肝腎肺胃與血管壁中發(fā)生異常沉淀，而且還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛與骨質(zhì)脫礦化問題發(fā)生。依照我國相關(guān)規(guī)定，人體所攝入的維生素D的量最高為20μg。此外，若過度補(bǔ)充維生素D會引發(fā)高鈣血癥。

富含維生素D的各類食物 在天然食物中，維生素D的含量較低，而在動物性食品中含有較多的天然維生素D，比如：高脂肪的魚卵與海魚、動物的肝臟、奶油、奶酪等;在瘦肉、奶制品以及堅果中只含有少量維生素D;在蔬菜、水果以及谷物中的維生素D含量極少，甚至幾乎沒有。常見的富含維生素D食物如下表所示：

常見的富含維生素D食物表

食物名稱 維生素D含量

大馬哈魚與紅鱒魚罐頭 500

金槍魚罐頭（油浸） 232

燉雞肝 67

奶油（脂肪含量為31.3%） 50

雞蛋（煎、煮、荷包） 49

烤羊肝 23

（國際單位/100g）