對產(chǎn)后抑郁癥患者在臨床中采用心理干預(yù)的效果評價

蘇蘭 張敏

【摘 要】目的：研究與分析如何更好地減輕生殖患者對陰道沖洗的恐懼心理。方法：從我院選出陰道沖洗患者86例，按照就診的先后順序隨機分成兩組，A組43例為對照組，采用常規(guī)護理，B組43例為觀察組，采用綜合護理，比較兩組病人在實施護理前后的患者滿意度、心理狀態(tài)、陰道沖洗的疼痛程度等情況。結(jié)果：B組患者護理滿意度（90.70%）明顯優(yōu)于A組患者護理滿意度（76.74），兩組對比差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為陰道沖洗患者采取綜合護理療法，能夠更好地幫助患者消除不良心態(tài)，減輕緊張、焦慮等恐懼心理，此種護理療法可以廣泛的應(yīng)用于一些疾病及治療的臨床護理中。

【關(guān)鍵詞】陰道沖洗;生殖患者;恐懼心理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）17--01

陰道沖洗是臨床中常用的一種清洗陰道、預(yù)防婦科炎癥的一種治療方式，正確適當(dāng)?shù)年幍罌_洗可以有效的減輕陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛等癥狀，同時也作為一種婦科手術(shù)之前的術(shù)前準備[1]。但患者往往會出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等心理，對患者的生活、工作和學(xué)習(xí)造成巨大的影響[2]。本文從我院就診的陰道沖洗患者中選出患者83例，為患者采取綜合護理的臨床療效明顯高于對照組患者，且觀察組患者的恐懼情緒明顯低于對照組，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從我院選出自2015年8月～2017年6月期間就診的86例進行陰道沖洗的患者，按照就診的先后順序隨機分成兩組，A組43例為對照組，B組43例為觀察組，本次研究是經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會同意后實施的，病人心功能、腎功能良好，沒有重大器官性疾病，其中對照組最小為19歲，最大36歲，平均年齡（29.86±3.34）歲，陰道炎患者18例，宮頸炎患者17例，子宮肌瘤患者8例，患者病程為3個月～2年，平均病程為（0.9±1.6）年;觀察組最小為17歲，最大為37歲，平均年齡（28.69±3.12）歲，陰道炎患者16例，宮頸炎患者18例，子宮肌瘤患者9例，患者病程為3個月～2年，平均病程為（0.8±1.5）年。兩組病人在基本資料上進行比較均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：A組患者采用常規(guī)護理，其中包括常規(guī)用藥指導(dǎo)、告知患者相關(guān)注意事項以及沖洗前相關(guān)準備等。B組患者在A組常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)，

具體內(nèi)容：（1）心理護理：因女性特殊的生理結(jié)構(gòu)，使患者陰道沖洗時會產(chǎn)生異物感甚至疼痛，因而對陰道沖洗產(chǎn)生恐懼心理，為此護理人員在陰道沖洗之前應(yīng)足夠了解患者的心理狀態(tài)，多與患者及患者家屬溝通，為患者及患者家屬講解陰道沖洗的每一步流程，可以帶領(lǐng)他們觀看此類宣傳片，細致耐心的為患者解答所有的疑問，和患者保持良好的溝通，讓患者盡可能的了解疾病治療的相關(guān)過程[3]。增強患者治療的信心，為患者講解陰道沖洗的重要性，使患者以一個積極的心態(tài)接受治療。（2）沖洗前準備：選擇合適的沖洗環(huán)境，屋內(nèi)陳設(shè)以暖色調(diào)為主，溫度適宜，沖洗液選擇碘伏溶液，計量1000毫升左右，選擇大小相同的窺陰器、彎盤、會陰墊，陰道用藥等[4]。囑患者術(shù)前排空膀胱，患者在婦科檢查床上呈膀胱結(jié)石位躺好，充分暴露會陰，注意室內(nèi)溫度，在沖洗時要注意保護患者隱私，除必要醫(yī)護人員，其他人員禁止入內(nèi)。注意沖洗液懸掛高度，操作者站在患者兩腿之間，術(shù)前檢查患者外陰有無潰瘍、腫物等情況以及確定有無陰道流血癥狀。無上述癥狀后開始操作，外陰消毒、涂抹潤滑液、分開陰唇、內(nèi)窺器緩慢插入患者陰道，注意手法輕柔，以免損傷患者陰道，對患者造成更大的痛苦。沖洗過程中時刻詢問患者感受，幫助調(diào)整沖洗速度及力度，沖洗完成后注意重新消毒外陰[5]。

1.3 評價標(biāo)準：觀察指標(biāo)包括：組間患者護理滿意度;采用問卷調(diào)查形式，其中包括滿意、基本滿意、不滿意，最終回收問卷進行統(tǒng)計計算比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件分析。

2 結(jié)果

3 討論

陰道沖洗現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科的相關(guān)治療當(dāng)中，能夠治療生殖系統(tǒng)的相關(guān)病變，在婦科手術(shù)中也是重要的術(shù)前準備。但陰道沖洗因其部位的特殊性，陰道為女性最私密的生殖器官，使得患者在陰道沖洗之前就會產(chǎn)生一定的恐懼心理，當(dāng)操作時患者會產(chǎn)生異物入侵感，一些敏感的患者會產(chǎn)生劇烈疼痛。患者會不由自主的產(chǎn)生對陰道沖洗的排斥，從而影響整體的治療效果。

在臨床治療中，臨床醫(yī)務(wù)工作者研究發(fā)現(xiàn)，有效的綜合護理能夠有效減輕患者的恐懼心理，減少患者沖洗時的不適感，使患者身心均處在放松的階段。提高患者治療的舒適度，從而提高臨床治療效果，同時還能提高患者的護理滿意度。研究顯示，B組患者在陰道沖洗中給予綜合護理干預(yù)的護理滿意度（90.70%），明顯高于A組患者在陰道沖洗護理中的常規(guī)護理（76.74%），差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預(yù)在陰道沖洗中的療效顯著，能夠提高患者沖洗的舒適度，滿足患者的臨床需求，最大程度的減輕了患者的恐懼心理，值得臨床推廣。

參考文獻

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張小云，山惠萍，陳曉紅，等.知信行模式對提高局部晚期宮頸癌患者放療后陰道沖洗依從性的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2018，4（07）：27-31.

劉于思，甘望農(nóng).甲硝唑配合白醋陰道沖洗治療滴蟲性陰道炎療效觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，32（03）：235-237.

崔云霞，王玉東.宮頸癌與陰道微生物關(guān)系的研究進展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2018，24（10）：1903-1907.