胃癌患者術后早期腸內營養的護理

楊方方 王迪

【摘 要】目的：探討胃癌患者術后早期腸內營養護理的方法與價值。方 法：選取2018年1月～2018年12月我院收治的胃癌患者50例，采用隨機分組方式分為對照組與實驗組，每組各25例。其中實驗組予以營養液聯合白普力、能全力補充，對照組予以一般營養護理，對比兩組護理療效。結 果：兩組患者護理指標與營養指標均得到改善，其中實驗組各項指標均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結 論：對胃癌患者術后實施早期腸內營養護理，較單純給予患者營養供給的臨床療效更好，能有效提升護理質量，對患者的康復進程具有積極促進作用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】胃癌;術后;早期腸內營養;護理

【中圖分類號】R89【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

醫學上將起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤稱作胃癌（gastric carcinoma）。該病的發病率在我國各惡性腫瘤中局首位，其中西北與東部沿海地區發病率較南方地區普遍偏高，好發年齡在50歲以上[1]。可由于現代社會的高速發展，人們飲食結構的改變致使該病逐漸呈現年輕化趨勢，嚴重危害患者的身心健康。胃癌可發生于胃部任何部位，但尤其以胃竇部、胃大彎、胃小彎、胃前后壁發病率最高[2]，因此，對該病展開研究對于促進人類健康、社會公共衛生問題具有重大意義。本次研究就胃癌患者術后早期腸內營養的護理價值為核心展開討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2018年12月我院收治的胃癌患者50例，采用隨機分組方式將其分為對照組與實驗組，每組各25例。其中男性32例，女性18例，年齡46～78歲，平均年齡（64.8±10.4）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 實驗組營養護理措施 實驗組患者術后第一天即予以護理，先鼻內予以患者250mL生理鹽水，第二天予以500mL糖水，速度以30mL/h輸注;一周內輸注營養液1500mL，速度以100～120mL/h。當能量及液體出現不足情況，應保障外周靜脈補給，旨在將能量攝入控制在100～125kJ/（kg·d）。注：營養液溫度保持在37℃左右。

1.2.2 對照組營養護理措施 對照組患者予以與實驗組相同的常規營養液供給，即葡萄糖、維生素、氨基酸、脂肪乳、微量元素、電解質溶液，輸注方案為15～25h/d，持續10d。

1.3 觀察指標[3] 觀察兩組患者術后腸內營養護理后，其進食時間、排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復時間、住院時間、體質量、清蛋白、前白蛋白、總蛋白水平。

1.4 統計學處理 采取SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理指標對比

在術后腸內營養護理下，實驗組進食時間、排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復時間、住院時間均顯著優于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）見表1。

2.2 兩組患者營養指標對比

在對兩組患者實行為期8d的術后護理干預后，實驗組在體質量、清蛋白、前白蛋白、總蛋白水平方面與同期對照組相比，組間差異具有統計學意義（P<0.05）見表2。

3 討論

消化道腫瘤疾病患者，往往會伴隨不同程度的營養不良，且在胃切除后易產生嚴重并發癥，造成營養不良加重現象，嚴重影響患者的身體健康與術后生活質量。因此，需要對胃癌患者術后采取早期腸內營養護理干預的方式，以保障患者體內所需的營養物質。

研究顯示[4]，針對腸道功能疾病，應當予以腸內營養補充的方式才能起到治療效果。腸內營養補充能為患者恢復腸胃功能起到積極促進作用，降低術后為患者帶來的創傷，并最大程度地減少并發癥發生。不過，在術后予以患者早期腸內營養的同時，也須加強護理干預。如營養管的選擇護理、對患者的心理護理及要求護理人員熟練護理的具體方案[5]。在進行管道的選擇時，護理人員應注意選擇柔軟性好、多孔圓滑的管子，如此可有效避免因管道堵塞造成的患者體內營養液吸收障礙。在輸液過程中，患者難免會出現緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，因此，護理人員應注重對患者的心理護理，如在執行操作前，提前告知患者目的及相關感受，加強對患者的護理教育，盡量消除患者對未知而產生的負面情緒，避免不利于術后康復進程的因素出現。

綜上所述，對胃癌患者術后實施早期腸內營養供給與護理，較單純給予患者營養供給的臨床療效更好，能有效提升患者生存及護理質量，對患者的康復進程具有積極促進作用，值得臨床推廣。

參考文獻

趙飛英.胃癌患者術后早期腸內營養的護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（17）：36-37.

賈永果.胃癌患者術后早期腸內營養的護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（3）：135-136.

戴新蓉，孫煒.術后早期腸內營養在老年胃癌治療中的應用及護理[J].浙江臨床醫學，2016，18（5）：983-984.

張淑芳，趙秀榮，白麗媛等.胃癌患者術后早期腸內營養的護理措施分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（35）：6998.

趙麗君.78例胃癌患者術后早期腸內營養的護理[J].中國醫藥指南，2015，（35）：279-279.