分析術前術后訪視在眼科手術室護理工作中的重要性

許紅

【摘 要】目的：探析術前術后訪視在眼科手術室護理工作中的重要性。方法：收集本院2017年3月～2019年2月擇期實施眼科手術患者156例，按照隨機對照試驗（RCT）標準行單盲法分組，對照組78例，僅采取常規圍術期護理，觀察組78例，基于常規護理方案下輔以術前術后訪視，比較兩組患者焦慮情緒SAS評分及護理服務滿意度。結果：兩組干預后SAS評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組干預后SAS降低幅度顯著優于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：眼科手術室護理工作中開展術前術后訪視可極大的緩解患者焦慮情緒，增強患者信任感與手術信心，提高護理服務質量，維護和諧醫患關系。

【關鍵詞】眼科;手術室護理;術前術后訪視

【中圖分類號】R78【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

近年國內臨床醫療服務推進改革，其手術室作為特殊醫療部門之一，對手術室護理的相關要求也不斷提高。眼科手術因手術特殊性，且眼功能的重要性，其手術創傷對患者生理及心理產生較強烈的應激刺激[1]。研究發現[2]，這類應激反應不僅僅對患者自身生理狀態，免疫功能產生影響，同時亦會對患者手術的穩定開展及麻醉造成不良影響。對此，手術室護理人員也越發重視眼科患者圍術期各階段、各環節的醫療服務相關問題，通過術前術后訪視等一系列護理措施構建患者圍術期醫療服務的整體性護理，幫助患者調整圍術期生理、及心理狀態。為進一步探析術前術后訪視在眼科手術室護理工作中的重要性，本研究收集2017年3月～2019年2月擇期眼科手術患者156例進行前瞻性研究，現將報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料 收集本院2017年3月～2019年2月擇期實施眼科手術患者156例，年齡39～73歲，均值（52.37±7.62）歲。男性93例，女性63例。已排除精神障礙、無法交流者。手術方式：小梁切除術31例，白內障超聲乳化聯合人工晶體植入36例，視網膜脫離復位術53例，淚囊鼻腔吻合術36例。按照隨機對照試驗（RCT）標準行單盲法分組，對照組78例，年齡40～73歲，均值（53.06±7.17）歲，男性46例，女性32例，小梁切除術15例，白內障超聲乳化聯合人工晶體植入17例，視網膜脫離復位術27例，淚囊鼻腔吻合術19例，僅采取常規圍術期護理。觀察組78例，年齡39～72歲，均值（52.18±7.85）歲，男性47例，女性31例，小梁切除術16例，白內障超聲乳化聯合人工晶體植入19例，視網膜脫離復位術26例，淚囊鼻腔吻合術17例，基于常規護理方案下輔以術前術后訪視。兩組基線資料比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者圍術期僅開展常規護理，針對患者病情、癥狀反應對癥護理，簡單介紹手術相關事項。觀察組基于常規護理方案下輔以術前術后訪視。①術前訪視：先行查閱患者病情資料，掌握患者基礎信息，與病區護士交流，了解皇者生活習慣及性格特點，選擇適宜的時間進行訪視，避免患者休息或進餐時間段，采用和藹、熱情的態度與患者交流，介紹自身工作情況，并通過圖片、影像及通俗易懂的言語告知患者手術注意事項，介紹手術環境，手術特點及治療的目的與意義，消除患者對即將開展的手術恐懼感。②術中護理：在手術室門迎接患者，與病區護士交接術前準備狀況并細致檢查，進一步加強患者心理干預護理，陪同患者并輔助調整體位，告知患者麻醉及手術的情況，促使患者心態平穩接受麻醉及手術。③術后訪視：術后1～3d對患者開展手術回訪，了解患者術后恢復情況，細致詢問有無不良反應或癥狀，檢查患者有無發熱，并講解術后并發癥的防治措施并指導。

1.3 觀察指標 采用焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者護理前及干預后（術后48h）后焦慮情緒變化;自擬護理服務滿意度問卷調查表，評估患者對護理服務滿意度（百分制）。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0軟件進行t檢驗，（P<0.05）差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS評分比較 觀察組護理前SAS為45.83±4.96分，干預后SAS為33.57±4.08分;對照組護理前SAS為46.17±5.02分，干預后SAS為39.58±4.41分;兩組干預后SAS評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組干預后SAS降低幅度顯著優于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度評分比較 觀察組護理滿意度評分為96.88±1.39分，對照組護理滿意度評分為92.07±1.48分，觀察組護理滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

研究調查[3]，眼科手術患者在術前心理情緒變化極為復雜，因眼睛作為人體重要感覺器官，患者開展眼科手術時，對手術是否會影響視覺、手術安全性等問題均在較大的疑慮與恐懼，同時亦對能否治療眼疾有著強烈的期盼;故對于眼科手術的相關手術方案、治療效果等信息有著迫切需求。因此，目前眾學者提出手術室護理中開展術前、術后訪視，從而有效迎合患者心理需求[4]。彭燕輝等[5]研究認為，術前、術后訪視能夠極大的提高患者對手術室環境、手術特點、麻醉及手術方案相關知識了解，消除患者緊張焦慮情緒，樹立患者手術信心，提升信任感。本研究證實，眼科患者實施術前術后訪視后，焦慮情緒得到明顯改善，表明術前術后訪視能夠有效消除患者困惑感，緩解負性心理情緒;且患者對護理服務滿意評分也明顯提升，較常規護理服務方式更具優勢，說明良好的護患溝通也提升兩者關系，保障眼科手術圍術期護理相關工作的持續穩定開展。

另外，術前、術后訪視并無特定的形式，且無特定的時間規定限制，故能夠有效發揮護理人員自身的主觀能動性，利用良好的溝通技巧或方式促使患者更加了解手術室相關信息，同時護理人員也從不同角度了解患者需求，提升護理人員工作積極性，構建和諧護患關系。

綜上所述，眼科手術室護理工作中開展術前術后訪視可極大的緩解患者焦慮情緒，增強患者信任感與手術信心，提高護理服務質量，維護和諧醫患關系。

參考文獻

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賀晶.淺議眼科老年手術患者的心理護理[J].中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（11）：69-69.

毛桂英， 余雪梅， 康建芳.眼科手術患者用藥依從性及焦慮情緒的影響因素和護理對策[J].中國臨床護理， 2017， 9（2）：150-152.

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彭燕輝， 熊莉， 夏芳.情志護理干預老年手術患者術前訪視的應用效果[J].光明中醫， 2017， 32（20）：3031-3033.