加速康復外科理念在腹腔鏡卵巢腫瘤圍手術期護理中的應用

鄔秀美

【摘 要】目的：探析在腹腔鏡卵巢腫瘤圍術期護理中采取加速康復外科理念的價值。方法：選取我院在2018年1月至2019年3月期間收治的92例卵巢腫瘤患者，均給予腹腔鏡手術，隨機將其分為對照組和研究組，各為46例，對照組給予常規護理干預，研究組給予加速康復外科理念，對兩組護理效果進行比較。結果：研究組下床活動時間（14.6±3.2）h、肛門排氣時間（10.5±1.3）h、首次排便時間（4.3±1.5）d及住院時間（6.7±1.4）d顯著優于對照組，P<0.05;研究組不良反應率8.70%顯著低于對照組，P<0.05。研究組護理滿意度97.83%高于對照組，P<0.05。結論：在腹腔鏡卵巢腫瘤圍術期護理中采取加速康復外科理念價值良好，促進患者恢復，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】加速康復外科理念;腹腔鏡;卵巢腫瘤;圍手術期護理

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

為進一步探析在腹腔鏡卵巢腫瘤圍術期護理中采取加速康復外科理念的價值，本文將2018年1月至2019年3月期間收治的92例卵巢腫瘤患者，作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2018年1月至2019年3月期間收治的92例卵巢腫瘤患者，均給予腹腔鏡手術，隨機將其分為對照組和研究組，各為46例，對照組：年齡23-58歲，平均（35.7±4.8）歲，單側42例，雙側4例，腫瘤直徑5-11cm，平均（8.4±2.2）cm;研究組：年齡22-59歲，平均（36.8±4.5）歲，單側43例，雙側3例，腫瘤直徑6-10cm，平均（8.0±2.1）cm;兩組一般資料差異比較不明顯，P>0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：本組以常規護理干預進行，主要是對患者展開常規的護理干預，術前腸道準備，相關的基礎性護理等。

1.2.2 研究組：在上述基礎上給予加速康復外科理念。（1）術前心理干預及健康宣教。多數患者對卵巢腫瘤及腹腔鏡手術缺乏一定的認識，過于擔心自己的病情，出現焦慮、緊張、恐懼等負面情緒，此時，護理人員應對患者的情況進行全面的了解，介紹該疾病的情況，治療方法等，告知患者腹腔鏡手術治療的有效性，提高患者的認識，消除患者的負面情緒[1]。加速康復外科理念下認為腸道準備對患者是一種應激反應，會導致患者術前脫水，麻醉過程中出現低血壓等情況，因此，在進行腸道準備時，僅告訴患者術前2天進流食或者半流食，術前6小時禁食水。（2）術中護理。加速康復外科理念下，術中應保證手術室溫度在25℃，入室后避免過多暴露患者身體，做好患者的術中保暖工作。（3）術后護理，首先，在飲食方面，麻醉清醒后，給予溫開水，少量多次使用，緩解口渴等情況，術后6h沒有腹脹、惡心嘔吐的情況下，可給予患者流質飲食，術后次日，給予半流質飲食，根據具體的情況增加服用量，慢慢過渡至普通飲食。其次，早期活動。麻醉清醒后患者情況穩定就可指導患者下床活動。最后術后保暖，病房內溫度控制在25℃左右，觀察生命體征的同時，監測患者體溫變化[2]。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者護理后的滿意度，記錄兩組下床活動時間、肛門排氣時間、首次排便時間、住院時間。統計并發癥發生率。

1.4 統計學分析 應用SPSS11.0軟件分析，計量資料t檢驗，計數資料（n，%）表示，x2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床指標對比 研究組臨床指標顯著優于對照組，P<0.05;見表1.

2.3 兩組護理滿意度對比 研究組滿意45例，不滿意1例，其護理滿意度（45/46）97.83%高于對照組滿意33例，不滿意13例，其滿意度（33/46）71.74%，P<0.05。

3 討論

加速康復外科理念這個概念最早是被國外的外科醫生Kehlet提出，主要是通過對患者采取優化的圍術期護理干預，保證患者機體更加貼近于生理狀態，從而控制手術對患者造成的應激反應[3]。此外，該理念具有有效、經濟、安全等特點，并且縮短患者住院時間，減少住院費用，還能夠減少并發癥發生，促進患者康復。本文采取的加速康復外科理念，主要是術前術后和術后，術前對患者進行康浩的健康知識宣教，提高依從性，術中對患者做好保暖工作，降低感染的方法是，術后提倡患者早期進食，及早恢復腸功能[4]。本研究中，研究組通過在圍術期采取加速康復外科理念，結果顯示，研究組下床活動時間（14.6±3.2）h、肛門排氣時間（10.5±1.3）h、首次排便時間（4.3±1.5）d及住院時間（6.7±1.4）d顯著優于對照組，不良反應率8.70%顯著低于對照組，護理滿意度97.83%高于對照組，此結果充分說明，加速康復外科理念在腹腔鏡下卵巢腫瘤圍手術期中的安全性與可行性。

綜上所述，在腹腔鏡卵巢腫瘤圍術期護理中采取加速康復外科理念價值良好，促進患者恢復，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

李曉丹，劉媛媛，白蓮花，等.加速康復外科理念在腹腔鏡下卵巢良性疾病患者圍手術期的應用[J].中國婦產科臨床雜志，2018，19（06）：501-503.

張立春.加速康復外科理念在腹腔鏡卵巢腫瘤圍手術期護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（44）：46+51.

陳忠彪，黎木淦，寧麒銘，等.加速康復外科理念在腹腔鏡結直腸腫瘤手術中的應用[J].臨床醫學，2018，38（05）：22-26.

李躍紅.加速康復外科理念在腹腔鏡卵巢腫瘤切除術圍手術期護理中的臨床效果評價[J].當代醫學，2017，23（18）：176-177.