消化內鏡下消化道息肉電切除術的護理配合及臨床效果

湯雅楠

【摘 要】目的：研究消化內鏡下行消化道息肉電切除術的護理方式。方法：在2017年5月至2018年10月期間選取我院收治的接受消化道息肉電切除術的76例患者作為研究對象，根據護理模式定義為兩組，參照組患者接受常規護理模式，調研組患者圍手術期接受整體護理，對比兩組患者護理效果。結果：接受整體護理模式的調研組患者經護理后負面情緒下降程度高于參照組患者，護理滿意度（94.74%）高于參照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：消化內鏡下行消化道息肉電切除術患者圍手術期接受整體護理有助于患者提升正面情緒，能夠提升患者對于科室護理人員好感度，有現實借鑒意義。

【關鍵詞】消化內鏡;消化道息肉;護理模式

【中圖分類號】R713【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

隨著微創技術和電刀醫療技術的成熟，當前治療消化道息肉采用經消化內鏡行電切除術臨床療效較好[1]。本文旨在深入消內鏡下行電切除術的消化道息肉患者護理措施，選取我院收治的76例患者作為研究對象，根據護理模式不同分為兩組，現作以下詳細報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2017年5月至2018年10月期間選取我院收治的接受消化道息肉電切除術的76例患者作為研究對象，根據護理模式定義為兩組，所有患者有行為認知能力，能夠進行語言交流。參照組患者中男性患者∶女性患者=20∶18，年齡上限為69歲，年齡下限為35歲，平均年齡為（51.6±3.9）歲;調研組患者中男性患者∶女性患者=21∶17，年齡上限為70歲，年齡下限為37歲，平均年齡為（51.9±4.1）歲。兩組患者在年齡、性別比例以及病情方面均無明顯差異（P>0.05），有同期比較醫學價值。所有患者均已提前了解所有研究內容，均同意加入研究。本研究項目已獲得科室與倫理委員會審批意見，準予進行。

1.2 方法 參照組患者接受常規護理模式，調研組患者圍手術期接受整體護理。參照護理人員需要對患者進行入院介紹，告知手術注意事項，進行基礎生活護理。調研組護理人員在患者圍手術期采取整體護理模式，術前訪視時護理護理人員需要為患者普及手術基本知識，觀察患者內心情緒變化，采取對應的護理措施。護理人員需要協助患者家屬做好有關術前準備工作，指導患者保持科學對待飲食和作息習慣，接受手術前48小時至12小時之內需要進行流質食物，術前12小時開始禁食[2]。術中，護理人員需要全程檢測患者各項體征，發生異常及時反饋。術后需要指導患者保持臥床6小時，加用抗生素，留院觀察康復一周。患者出院前需要囑咐患者和家屬定時服藥，保持電話隨訪，給予康復指導。

1.3 觀察指標 （1）使用SDS、SAS兩種負面情緒評價量表，分別對應抑郁和焦慮情緒，評估兩組患者額接受護理前后的情緒狀態。分值超過50分時說明患者情緒狀態不佳分值采取百分制，分值與患者負面情緒成正比。（2）調查兩組患者滿意度（滿意度=很滿意+滿意/總人數×100.0%），調研采用匿名問卷形式展開。

1.4 統計學方法 研究數據統一使用統計學軟件SPSS21.0進行運算處理，計數資料采用百分制（%），行卡方（X2）檢測，計量資料使用（平均數±標準差）表示，采用T檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理前后的負面情緒 調研組接受護理前SDS和SAS情緒評分均為（54.7±2.8）、（55.2±3.2），接受護理評分為（49.6±2.5）、（49.3±2.7）;參照組接受護理前SDS和SAS情緒評分均為（55.1±3.5）、（54.9±3.4），接受護理評分為（40.8±2.4）、（41.3±2.7）。調研組患者和參照組患者接受護理前負面情緒分值均無顯著差別，無統計學意義（P>0.05）。接受護理后，調研組患者負面情緒改善程度明顯高于參照組患者，組間差異顯著有統計學層面意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度 調研組患者中僅有2例患者表示對醫院提供的護理服務不滿意，24例患者表示很滿意，12例患者表示滿意，滿意度為94.74%（36/38）;參照組患者中共有9例患者表示對醫院提供的護理服務不滿意，18例患者表示很滿意，11例患者表示滿意，滿意度為76.32%（29/38）。參照組患者滿意度較調研組低18個百分點，組間差異顯著有統計學層面意義（P<0.05）。

3 討論

消化道息肉發病人群具有特異性，中老年群體中發病率較高，具有家族遺傳傾向。生活習慣和飲食習慣不佳都會引發消化道息肉，病情嚴重者發生癌變幾率極高。早期消化道息肉無特異性癥狀，因此在診斷方面存在一定困難，消化道息肉一經確診，通常都需要接受手術治療，當前經消化內鏡采取電切除術用以治療消化道息肉療效較為理想，由于患者起病快，對于手術缺乏了解，難免會產生焦慮、恐懼負面情緒，對于治療依從性影響較大，導致預后受到一定影響，故而在患者圍手術期需要對其采取一定的預見性護理措施。

在本文研究中，在患者圍手術期采取整體護理模式，以患者為護理工作重點，根據患者內心實際需求加以護理，根據患者具體身體和心理狀況，采取針對性的護理措施。例如當患者因缺乏對手術基本了解誘發恐懼教育情緒時，護理人員可通過健康宣教輔以行為認知干預，指導患者習得情緒管理辦法，提升對情緒的掌控力，及時驅散不良情緒[3]。

綜上所述，整體護理干預應用于消化內鏡下行電切除術治療消化道息肉患者圍術期，能夠有效改善患者情緒狀態，具有極佳的現實借鑒意義。

參考文獻

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蔡秀梅，姜添榮.消化內鏡下消化道息肉電切除術的護理配合[J].基層醫學論壇，2015，13（30）：957-958.