中醫護理技術耳穴埋豆法在I級高血壓患者治療中的應用

張世花

【摘 要】高血壓是人類面臨的最常見的慢性心血管病，同時又是腦卒中和冠心病最重要的危險因素，我院內科護理組，在常規護理基礎上采用中醫適宜技術（王不留行籽耳穴埋豆法）輔助治療I級高血壓患者，觀察高血壓患者的血壓控制情況，取得了滿意的療效。

【關鍵詞】高血壓;耳穴埋豆;療效

【中圖分類號】R474【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

高血壓是人類面臨的最常見的慢性心血管病，同時又是腦卒中和冠心病最重要的危險因素。目前，因本地區的生活、飲食習慣、環境等因素，高血壓的患病率呈逐年上升趨勢，因此，如何對高血壓進行有效干預，減少高血壓對靶器官的損害，提高患者的生存質量，已成為當前的首要問題，我院內科護理組，在常規護理基礎上采用中醫適宜技術（王不留行籽耳穴埋豆法）輔助治療I級高血壓患者，觀察高血壓患者的血壓控制情況，取得了滿意的療效。

1 一般資料：

我們對25例I級高血壓患者在內科常規治療的基礎上，根據患者的辨證分型，實施中醫適宜技術（王不留行貼籽耳穴埋豆法），取得滿意療效。此技術的關鍵點在于根據患者的辨證分型，在耳廓上選取相應的降壓穴位，進行王不留行貼籽，并進行定期按壓耳穴，從而達到降壓的效果。

2 技術方案：

2.1 遵醫囑辯證選穴進行王不留行籽耳穴埋豆法，根據針灸耳穴分布圖，實施中醫辯證取穴，一般選5-7穴為宜，主次搭配;定穴時應先觀察耳廓有無陽性點，然后從上到下，從內到外，逐一尋找壓痛點。選耳穴降壓主穴：神門、皮質下、降壓溝、高血壓點、三焦、交感，辯證加減：肝陽上亢：耳尖、耳背靜脈、高血壓點、肝、肝陽等放血，痰濕雍盛：內分泌、胰膽、三焦。虛證：神門、內分泌、腦、耳后腎穴陰虛陽亢：腎、神門、耳背溝放血，陰陽兩虛：頭昏點、枕、耳背腎。

2.2 耳穴貼壓方法：耳廓常規消毒，然后用鑷子將粘有1粒王不留行籽的貼，對準用探針定準的耳穴粘貼，貼緊后，稍用力按壓片刻，按壓手法視虛實證型之不同而有輕、重之分。耳穴貼壓后，囑患者每4小時自行按壓一次，每日按壓3～5次，每次1-2mi，耳穴每周調換一次，兩耳交替進行，7次為一個療程，治療3個療程。一般留籽3-5天，濕熱天氣，宜2-3天。每日定時間、定體位、定血壓計監測血壓變化情況并詳細記錄。

3 創新點：

在I級高血壓患者治療中，在系統治療護理基礎上應用王不留行耳穴埋豆法（中醫適宜技術），能明顯增強患者降壓效果，減少降壓藥物的用藥量，有效減少西藥的不良反應，值得中醫醫院推廣。

4 實施效果：

我們統計了2016年1月-2017年4月在我院內科入住的I級高血壓患者50例，分成兩組，對25例患者給予內科系統基礎治療，包括降壓、擴血管、降血脂等。對25例患者在此基礎上配合耳穴埋豆，療效顯著（見附表），通過耳穴埋豆治療25例患者，患者住院期間降壓效果明顯，短期內血壓控制在理想水平，出院后隨訪患者血壓較長時間內控制穩定，波動幅度小，口服降壓藥用藥量減少，藥物的不良反應隨之減少。

5 存在的問題：

1.不能根治高血壓，患者必須接受高血壓系統正規治療，以防延誤病情。2.耳穴埋豆也有一定的不良反應必須重視，如神門穴有鎮靜安神的作用，可用于失眠、焦慮等癥，而貼服時間過長，出現較強鎮靜反應，則患者有可能出現嗜睡與腸蠕動減慢等不良反應。3、夏天出汗多的患者膠布容易脫落。

6 討論

我院內科自開展耳穴埋豆降壓此項中醫適宜技術以來，經治療的患者血壓控制效果理想，血壓穩定時限延長，療效確切，高血壓患者對療效的滿意度明顯提高，醫院就診患者明顯增多，醫院取得了良好的社會效益及經濟效益。

參考文獻

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徐曉春，鄭求嬌，高美娟等.中醫耳穴治療原發性高血壓并發焦慮患者的影響.中華護理雜志.2011，46（10）：996-998