中醫護理干預對胃腸道手術患者術后胃腸道功能恢復的影響分析

李微

【摘 要】目的：探究中醫護理干預對胃腸道手術患者術后胃腸道功能恢復的影響。方法：選取我院2018年2月至2019年2月期間收治的128例胃腸道手術患者作為研究對象。將所有患者隨機均分成實驗組、對照組，各64例。給予對照組患者常規護理，實驗組患者在此基礎上給予中醫護理干預。觀察、對比兩組患者的胃腸道功能恢復情況及護理滿意度等。結果：與對照組相比，實驗組患者腸鳴音恢復時間、進流食時間、術后首次排氣時間、首次排便時間均更低，P<0.05，差異有統計學意義。實驗組患者護理滿意度96.88%高于對照組的89.06%，P<0.05，差異有統計學意義。結論：給予胃腸道手術患者中醫護理干預能夠有效改善患者術后胃功能情況，值得臨床大力推廣及應用。

【關鍵詞】中醫護理干預;胃腸道手術;胃腸道功能恢復

【中圖分類號】R43【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

胃腸道手術是常見外科手術，其可有效緩解患者胃腸道疾病，但手術過程極易損傷患者植物神經，導致患者出現腸蠕動不足、腸道麻痹等并發癥，進而影響患者術后生活質量[1]。本文筆者通過對我院2018年2月至2019年2月期間收治的128例胃腸道手術患者分組行常規護理及中醫護理干預的研究，深入探究中醫護理干預對胃腸道手術患者胃腸道功能恢復情況的影響，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年2月至2019年2月期間收治的128例均已簽署本研究知情同意書的胃腸道手術患者作為研究對象，且已排除意識不清者。將所有患者隨機均分成實驗組、對照組，各64例。其中，實驗組有38例男性患者，24例女性患者，年齡35-70歲，平均年齡（43.8±3.8）歲;22例胃大部分切除術，17例腸粘連清除術，15例十二指腸穿孔修補術，8例胃癌根治術。對照組有36例男性患者，26例女性患者，年齡36-69歲，平均年齡（44.2±4.0）歲;23例胃大部分切除術，18例腸粘連清除術，14例十二指腸穿孔修補術，9例胃癌根治術。兩組患者在性別、年齡等基礎資料上相比，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。本研究方案已經我院倫理委員會批準，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法 給予對照組患者常規護理，實驗組患者在此基礎上給予中醫護理干預，即：（1）情志護理：護理人員應采取健康教育來提升患者疾病認知程度，并告知患者康復階段注意事項，以緩解患者焦慮情緒[2]。同時，護理人員應多與患者交流，隨時掌握患者心理變化情況，以及時采取對癥措施改善患者負面情緒，促使患者積極配合治療。（2）飲食護理：術后，叮囑患者以清淡、易消化食物為主，并多使用流食或半流食。隨著病情改善可使用粗纖維豐富的食物。（3）穴位按摩[3]：術后6-8h后，按照患者病情給予按摩護理，使患者呈仰臥位，屈曲雙腿，以拇指垂直用力按揉、按壓足三里至局部皮膚發紅，患者感覺到酸脹即可。（4）耳穴壓豆[4]：常規消毒患者耳郭，將腰子貼于耳穴三焦、胃、小腸及大腸穴位上，每隔2h以手指輕按5-10min，至患者感覺局部灼熱即可，雙耳交替進行，按至患者排氣即可。（5）溫灸、經皮給藥[5]：給予患者神闕穴30min/次的艾灸治療，2次/日。再將涂抹了松節油的毛巾熱敷于下腹部，每次熱敷30min，一天共進行2次。

1.3 觀察指標 觀察、對比兩組患者的胃腸道恢復情況及護理滿意度。通過腸鳴音恢復時間、進流食時間、術后首次排氣時間、首次排便時間評定患者胃腸道功能;以我院自制調查問卷評定患者護理滿意度，共分十分滿意、滿意及不滿意三個標準，護理滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件分析所有數據，用（）來表示計量資料，采用t檢驗;用%表示計數資料，采用檢驗比較組間率，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者胃腸道功能恢復情況對比

實驗組患者腸鳴音恢復時間、進流食時間、首次排氣時間、首次排便時間分別為（19.9±4.2）h、（7.3±1.1）h、（33.9±10.1）h、（48.5±3.5）h;對照組患者腸鳴音恢復時間、進流食時間、首次排氣時間、首次排便時間分別為（34.8±6.9）h、（9.3±1.6）h、（50.8±11.5）h、（61.4±5.0）h。兩組對比，實驗組患者腸鳴音恢復時間、進流食時間、首次排氣時間、首次排便時間均比對照組短，P<0.05，差異存在統計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者46例十分滿意，16例滿意，2例不滿意，護理滿意度為96.88%;對照組患者38例十分滿意，19例滿意，7例不滿意，護理滿意度為89.06%。兩組對比，實驗組患者護理滿意度高于對照組，P<0.05，差異存在統計學意義。

3 討論

胃腸道手術可刺激患者胃腸道交感神經系統，進而阻礙胃腸道蠕動，導致患者出現術后排氣、排便困難等并發癥，嚴重影響患者預后及生活質量。中醫護理可通過藥物及非藥物手法將各類并發癥發生率降低，縮短患者排氣、排便時間，利于患者康復。

本文研究中，筆者通過情志護理、飲食護理及中醫穴位按摩、熱敷等方式來增強患者胃腸蠕動功能，促使患者盡快排氣、排便，效果顯著。給予中醫護理干預的實驗組患者的腸鳴音恢復時間、進流食時間、首次排氣時間、首次排便時間均比對照組短，P<0.05，差異存在統計學意義。

綜上所述，給予胃腸道手術患者中醫護理干預能夠有效改善患者術后胃功能情況，值得臨床大力推廣及應用。

參考文獻

寇新霞.中醫護理干預在胃腸道術后患者腸功能恢復中的效果觀察[J].中醫臨床研究，2015，7（35）：124-125.

喻培，陳進.中醫護理干預對胃腸道手術后患者腸功能恢復的影響[J].河北中醫，2016，38（3）：450-452.

閆春潔.中醫整體護理對胃腸道術后患者腸道功能恢復的影響[J].按摩與康復醫學，2015（13）：85-86.

陶曉艷.中醫護理對腹部手術患者術后胃腸道功能及睡眠質量的影響[J].河南中醫，2015（7）：1724-1726.

費益，孫峰，楊百芬.中西醫結合治療與護理對胃腸道手術后胃腸功能恢復和術后并發癥的影響[J].新中醫，2016（9）：202-203.