顏面部軟組織損傷整形美容外科修復的臨床研究

肖慶彥

【摘 要】目的：探討顏面部軟組織損傷患者接受整形美容外科修復的臨床方法和價值。方法：選擇我院2017年2月到2018年2月燒傷整形科收治的50例顏面部軟組織損傷患者作為研究對象，所有患者都在接受精心清創之后，選擇整形修復術來對錯位組織和斷裂組織進行整形修復處理，皮膚傷口則接受顯微縫合和美容技術處理，對患者治療前后效果進行比較和分析。結果：經過系統的治療之后，所有患者都產生了顯著的效果，患者傷口實現Ⅰ期愈合，手術中未出現任何皮瓣壞死、局部感染以及血腫等現象，在手術之后半年門診隨訪期間未出現任何顏面部瘢痕增生、皮膚功能改變、局部錯位等現象，患者總體美容效果較為明顯。治療前后差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：顏面部軟組織損傷患者接收整形美容外科治療之后能夠產生顯著的效果，還能夠避免其出現顏面部瘢痕、錯位的現象，值得在臨床治療中使用和推廣。

【關鍵詞】顏面部軟組織損傷;整形美容;外科修復;臨床效果

【中圖分類號】R66【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

顏面部作為展現美的主要部位，也是容易受到各種損傷的部位，患者在受到傷害之后接受傳統的粗針粗線縫合雖然也能夠實現修復，但是，后期可能會留下各種問題，例如傷口瘙癢、瘢痕、顏色改變等，這些問題都會會多或少地對患者的容貌外觀產生影響，還會導致其心理出現自卑等問題，所以，選擇正確科學的治療和處理措施十分重要[1]。為了進一步探討顏面部軟組織損傷患者接受整形美容外科修復的臨床方法和價值，現選擇我院2017年2月到2018年2月燒傷整形科收治的50例顏面部軟組織損傷患者作為研究對象，并將其總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇我院2017年2月到2018年2月燒傷整形科收治的50例顏面部軟組織損傷患者作為研究對象，其中男性有21例，女性有29例，患者年齡分布在10到59歲之間，平均年齡為（34±1.5）歲;造成患者損傷的原因包括交通事故、高空跌落、刀傷以及其他原因等;患者出現損傷的部位則包括面頰、眼瞼部、鼻根部以及唇部等。在接受治療和研究之前所有患者都已經在知情同意書上簽字，并且積極配合實驗。

1.2 方法 首先，對患者進行常規清創，在手術治療之前選擇相應的措施對其進行止血，對其實施鎮痛治療，并且檢查其體征是否平穩，是否會出現其他臟器損傷、顱內出血等現象，然后再選擇肥皂水來對患者窗口加以沖洗，選擇雙氧水、生理鹽水來沖洗創面[2]。其次，對其實施美容和整形，在進行常規消毒和鋪巾之后，選擇濃度為0.5%的利多卡因配合相應的腎上腺素來對患者局部加以麻醉，或者對其神阻滯進行麻醉，充分了解其不同層次軟組織的損傷情況，然后對其進行處理。在進行精細清創時，需要了解患者損傷組織，將失活的組織進行剔除，并且對創口邊緣加以修剪，針對組織實施精細止血，等到完成徹底止血工作之后，選擇層次對合的方式對軟組織進行縫合，避免皮緣張力對愈合造成影響;在進行組織縫合時，則選擇4-0或者6-0的可吸收線對皮下組織或者肌肉進行縫合，皮膚縫合選擇全層對位法，并且選擇7-0號美容線來進行，通過皮瓣修復缺損部位針對張力較大的皮膚傷口適當進行創緣潛行剝離[3];最后進行傷口包扎，選擇油紗來對傷口進行擦拭，或者對傷口進行外敷處理。

在患者接收手術治療5d之后，使用常規抗生素來對其進行抗感染處理，并對其實施維生素服用，結合生化檢查情況糾正血糖水平、水電解質紊亂等現象[4]。術后7d左右實施拆線，為避免出現瘢痕，每日對其實施2次抗瘢痕藥物涂抹，并且摩擦到藥物被皮膚吸收，共接受4周處理。

1.3 統計學處理 使用統計學軟件SPSS16.0處理患者相關資料和數據，使用均數±標準差表示計量資料，并進行相應的統計學分析，數據P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過系統的治療之后，所有患者都產生了顯著的效果，患者傷口實現Ⅰ期愈合，手術中未出現任何皮瓣壞死、局部感染以及血腫等現象，在手術之后半年門診隨訪期間未出現任何顏面部瘢痕增生、皮膚功能改變、局部錯位等現象，患者總體美容效果較為明顯。患者治療總體有效率為100%（50/50），治療前后差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前臨床醫學中針對顏面部外部傷是結合常規外科標準加以修復，雖然能夠促進患者傷口實現愈合，并達到皮膚軟組織功能恢復的效果，但是，其愈后可能會出現錯位畸形、瘢痕等現象，導致患者對容貌不夠滿意，修復效果不滿足現代醫學倡導的美觀和微創要求，還有的患者可能還需要接受二次手術，導致其不僅疼痛加劇，還會增加嚴重的醫療負擔。所以，最近幾年，國內外臨床醫學中針對顏面部軟組織損傷現象，提出了整形外科美容手術替代常規手術治療，其不僅能夠保證修復效果得到優化，還能夠進一步提升患者生活質量[5]。

從常規角度來分析，使用整形美容外科手術來治療顏面部軟組織損傷需要從以下幾個角度來實施，首先對患者進行嚴格清創，其次需要站在美學角度來對軟組織進行全面系統的評估，除了需要對傷口位置進行明確，還需要判斷軟組織缺損的范圍和周邊器官的關系，為避免其后期出現瘢痕現象，縫合皮下線選擇可吸收的長效線。

本文患者接受系統的治療之后產生顯著的效果，綜上所述，顏面部軟組織損傷患者接收整形美容外科治療之后能夠產生顯著的效果，還能夠避免其出現顏面部瘢痕、錯位的現象，值得在臨床治療中使用和推廣。

參考文獻

李子祥.顏面部軟組織損傷行整形美容外科修復的臨床效果觀察[J].健康大視野，2018，（18）：50.

毛亞明，張元魁，盧鑫.顏面部軟組織損傷整形美容外科修復的臨床研究[J].中國醫療美容，2017，7（1）：13-15.

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