盆底康復訓練對改善產后盆底肌功能的作用

王侃

【摘 要】目的：分析盆底康復訓練對改善產后盆底肌功能的作用。方法：本研究患者為80例，研究時間為2017年9月～2018年9月，在隨機分組的原則下，分為觀察組和對照組，對照組實施常規的康復訓練方式，而觀察組的產婦則實施盆底康復訓練。結果：觀察組的干預效果明顯高于對照組，同時干預后，觀察組患者的手測肌力以及電測肌電值數據也較高。結論：對于出現盆底功能異常的患者，利用盆底康復訓練的效果較高，能快速恢復患者盆底肌的收縮狀態，形成良好的條件反射，達到良好的治療目的，保證女性患者的健康。

【關鍵詞】盆底康復訓練;產后盆底肌功能;臨床作用

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

對女性而言，其盆底肌肉很容易受到損傷，主要為懷孕和分娩過程中，盆腔內的器官很難維持在正常位置上，進而引發產后盆底肌力功能障礙，出現陰道松弛、壓力性尿失禁以及盆腔器官脫落等，因此需要對產后的女性進行有效的盆底康復訓練[1]，而本次研究選擇80例女性為研究對象，闡述盆底康復訓練的意義，報道如下。

1 資料和方法

1.1 患者資料 本研究患者為80例，研究時間為2017年9月～2018年9月，均為我院的產婦，并在隨機分組的原則下，分為觀察組和對照組，對照組為40例，年齡最小22歲，最大39歲，中位年齡為（28.17±0.44）歲，孕周為37～40周，平均孕周為（38.92±0.16），而觀察組中的女性患者為40例，年齡最小21歲，最大38歲，中位年齡為（28.23±0.26）歲，孕周為37～40周，平均孕周為（38.77±0.25）周，對比兩組患者的臨床資料，差異不存在統計學意義。

1.2 方法 對照組實施常規的康復訓練方式，主要對產婦的情況進行分析，采用盆底肌評估法對其盆底功能進行測評，并進行康復訓練方案制定。常見的方案為電刺激、生物反饋以及場景松弛等，而觀察組的產婦則實施盆底康復訓練，Ⅰ類肌纖維康復訓練，將電刺激的頻率設定為8～32Hz，脈寬為321～739us，而Ⅱ類肌纖維康復訓練為將電刺激頻率設定為19～79Hz，脈寬為21～32us，每次20min，每周2次，一個療程為12次，取患者的平臥位，讓其雙腿屈曲后，稍微分開，在吸氣的時候將肛門收緊，呼氣的時候放松，時間為10s，連續重復上述的動作，保持20min，每天進行2次鍛煉[2]。

1.3 觀察范圍 分析上述患者的治療效果，同時分析患者干預前后手測肌力以及電測肌電值。治療效果分為顯效、有效以及無效，顯效是指患者治療后的墜脹、尿頻以及便秘等癥狀明顯消失;有效是指患者的墜脹、尿頻以及便秘等癥狀改善;無效是指治療后的臨床癥狀無變化[3].

1.5 統計學方式 使用統計軟件spss20.0對數據進行處理，采用 t 檢驗計量資料，采用卡方檢驗計數資料，p< 0.0 5 說明具有統計學差異。

2 結果

2.1 分析上述患者的治療效果 在表1中看出，觀察組患者的治療效果和對照組差異較大，p<0.05。

2.2 比較上述患者干預前后手測肌力以及電測肌電值 在表2中看出，數差異存在統計學意義，p<0.05。

3 討論

妊娠和分娩均會對女性的盆底肌功能造成一定的影響，出現不同程度的損傷，讓產婦出現尿失禁、盆腔器官脫落等現象，而有研究學者證實，對產后女性患者實施有效的盆底康復訓練能改善其臨床癥狀，并提升其生活質量，而在本次研究中，我們對觀察組的患者進行盆底功能康復訓練，訓練方式為法國的PHENIXUSB4盆腔肌肉康復系統[4]，采用電刺激聯合功能訓練等方式進行訓練，得出結果為，觀察組的干預效果明顯高于對照組，同時干預后，觀察組患者的手測肌力以及電測肌電值數據也較高。因此，針對于每個患者的情況，采用不同頻率的電刺激，不同效果的生物反饋模式，并結合特定的訓練方法，可以有效提高患者盆底肌肉肌力以及彈性，增加女性患者陰道緊縮度，讓患者能學會自主控制盆底肌的收縮和舒張，形成條件反射，還能加速神經周突出再生的速度，減輕相關的臨床癥狀[5]。

通過本次研究結果也不難看出，觀察組的干預效果明顯高于對照組，同時干預后，觀察組患者的手測肌力以及電測肌電值數據也較高。說明，對于出現盆底功能異常的患者，利用盆底康復訓練的效果較高，能快速恢復患者盆底肌的收縮狀態，形成良好的條件反射，達到良好的治療目的，保證女性患者的健康。

參考文獻

崔瑜， 崔琳， 吳蔚.電刺激聯合生物反饋結合陰道啞鈴盆底康復訓練對改善產后盆底肌功能的作用研究[J].中國婦幼保健， 2016， 31（15）：3171-3173.

孫智晶， 朱蘭， 郎景和，等.產后盆底康復鍛煉對女性盆底功能障礙性疾病的預防作用[J].中華婦產科雜志， 2015（6）：420-427.

陳汝君.盆底肌鍛煉對改善產后女性盆底功能臨床療效的Meta分析[J].現代婦產科進展， v.28（01）：22-25.

程淑靜.生物反饋電刺激療法配合盆底肌鍛煉對產后盆底功能康復的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（79）：84+88.

陳惠禺， 陳益瓊.產后盆底康復治療儀聯合盆底肌訓練治療對盆底肌肉張力及盆底功能的臨床影響評價[J].中國實用醫藥， 2018， 13（6）：12-13.