熱毒寧注射液治療小兒流行性腮腺炎的臨床療效研究

迪力木拉提·吾拉木　祖麗皮亞·莫明

【摘 要】目的：觀察熱毒寧注射液用于小兒流行性腮腺炎的效果，并分析熱毒寧注射液的應用價值。方法：選取2018年1月-2018年12月筆者單位收治的96例小兒流行性腮腺炎作為研究對象，根據不同治療藥物將患兒分為研究組和對照組各48例，對照組靜滴利巴韋林治療，研究組靜滴熱毒寧注射液治療。比較兩組患兒的臨床療效。結果：研究組患兒腺體腫脹消退時間為（6.6±1.8）d，對照組為（8.2±2.3）d，兩組相比較，差異具有統計學意義（t=3.7955，P=0.0003）。研究組中治愈28例，有效19例，無效1例，總有效率為97.9%。對照組治愈20例，有效21例，無效7例，總有效率為85.4%。兩組相比較，差異具有統計學意義（=10.2087，P=0.0013）。結論：熱毒寧注射液治療小兒流行性腮腺炎的療效可靠，促進患兒腮腺腫脹消退。

【關鍵詞】小兒;流行性腮腺炎;熱毒寧注射液

【中圖分類號】R51.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

小兒腮腺炎屬于腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染疾病，全年均可發病，冬春季節較為多發[1]。臨床特征主要為唾液腺急性非化膿性腫脹為特征，目前尚缺乏特效治療藥物。傳統西醫通過利巴韋林治療的療效也并不理想。為找到一種有效治療小兒流行性腮腺炎的藥物，筆者研究了中成藥制劑熱毒寧注射液的臨床效果，現報道如下。

1 受試對象與方法

1.1 受試者資料 選取2018年1月-2018年12月筆者單位收治的96例小兒流行性腮腺炎作為研究對象，根據不同治療藥物將患兒分為研究組和對照組各48例，對照組患兒中男29例、女19例，年齡最小2歲，最大13歲，平均（6.1±2.7）歲。研究組患兒中男31例、女17例，年齡最小3歲，最大11歲，平均（5.8±2.5）歲。將兩組患兒資料（性別、年齡）納入統計學檢驗，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 病例入選標準 研究對象大多有流行性腮腺炎接觸史，且有發熱、腮腺腫脹、口內腮腺開口處可見紅腫，擠壓腮腺無膿液流出，血常規提示白細胞正常，淋巴細胞相對增加等。排除發病后接受過可能影響本研究結果相關治療的患者，排除對本研究應用藥物過敏的患者。

1.3 方法 所有患兒均對癥予以支持療法，對照組靜滴利巴韋林注射液（河南天致藥業，國藥準字H41025437）治療，10-15mg/（kg·d）加入200ml葡萄糖溶液（5%）靜滴，2次/d。研究組靜滴熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業股份，國藥準字Z20050217）治療，按照0.5-0.8ml/（kg·d）的劑量計算，但最大劑量不能高于20ml，加入200ml葡萄糖溶液（5%）靜滴，1次/d。兩組患兒均以5-7d作為一個療程。所有患兒除上述治療藥物外，未采用抗病毒類藥物。

1.4 療效指標 根據患兒治療前后癥狀變化判定療效[2]：①治愈：指患兒治療5～7d體溫恢復正常，腮腺明顯縮小，臨床癥狀消失;②有效：患兒在5～7d體溫逐步下降，腮腺有所縮小，臨床癥狀減輕;③無效：不滿足上述標準。記錄腫脹消退時間。

1.5 統計學分析 全部數據初步以Epi Data3.1軟件校正，統計學處理采用SPSS18.0軟件;“n（%）”形式錄入計數資料，并以檢驗;“”形式錄入符合正態分布的計量資料，結果用t檢驗;P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒腺體腫脹消退時間比較 研究組患兒腺體腫脹消退時間為（6.6±1.8）d，對照組為（8.2±2.3）d，兩組相比較，差異具有統計學意義（t=3.7955，P=0.0003）。

2.2 兩組患兒臨床療效的分析 研究組中治愈28例，有效19例，無效1例，總有效率為97.9%。對照組治愈20例，有效21例，無效7例，總有效率為85.4%。兩組相比較，差異具有統計學意義（=10.2087，P=0.0013）。

3 討論

流行性腮腺炎屬于我國法定丙型傳染病，主要為飛沫經呼吸道感染，腮腺炎病毒侵入人體后，局部黏膜上皮細胞、臉部淋巴結等均可復制，進而導致腮腺非化膿性中通，患兒慢慢出現發熱癥狀，病變侵入血流，可累及全身多種腺組織、肝腎等臟器、神經系統等。既往臨床通過抗病毒藥物利巴韋林治療該癥，但臨床效果并不理想。中醫將該癥歸入“痄腮”等范疇，因病毒入侵，壅滯少陽，引起局部氣血瘀阻且于耳下腮腺部位凝滯。因此，中醫治療該癥講究清熱解毒[3]。

熱毒寧由金銀花、青蒿、梔子等制成，其中青蒿具有清熱之效，現代藥理認為其對于人體免疫調節的作用較好[4]。金銀花可清熱解毒、消除炎癥和腫脹，對于流行性腮腺炎具有顯著抗病毒作用。梔子主要成分熊果酸對細菌、病毒均有一定抑制作用。從本研究結果來看，研究組患兒腺體腫脹消退時間為（6.6±1.8）d，低于對照組（P=0.0003）。研究組總有效率為97.9%，對照組為85.4%。兩組相比較，差異具有統計學意義（P=0.0013）。說明熱毒寧注射液治療小兒流行性腮腺炎的療效可靠，能促進腫脹消退，值得推廣應用[5-6]。

參考文獻

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譚忠友，秦弦，向迎春， 等.熱毒寧注射液聯合外敷如意金黃散治療兒童流行性腮腺炎的臨床療效觀察[J].中醫藥信息，2015，（2）：97-99.

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吳君.熱毒寧注射液治療小兒流行性腮腺炎的效果[J].大醫生，2018，000（0Z1）：164-165