醫院潔凈區域施工質量及綜合驗收控制

焦金輝

摘? ?要：本文以鄭州大學第一附屬醫院鄭東新區醫院3號樓：2層檢驗科;4層SICU;5層遺傳醫學科，4號樓：負1層消毒供應中心;2層EICU;5層PCR等的施工為例論述潔凈區域凈化空調系統及綜合調試施工及驗收要點。

關鍵詞：醫院;潔凈施工;質量;驗收

1? 工程概況

鄭州大學第一附屬醫院鄭東新區醫院為新建的集醫療、康復、科研、教學于一體的三級甲等綜合性醫院。本項目施工樓層界面：3號樓：2層檢驗科設核酸擴增間3間，樣品制備間4間，細胞培養間間，測序1間;4層外科監護病房設54床SICU，病房為萬級，潔凈輔房為十萬級。5層細胞培養區、PER-PCR等實驗區等。4號樓：負1層消毒供應中心潔凈度十萬級，設有無菌物品存放區、檢查包裝及滅菌區、去污區及相應輔助用房;2層EICU潔凈度十萬級;5層PCR實驗室設試劑準備、樣本處理、基因擴增、產物分析及緩沖區。

2? 施工部置順序

（1）凈化區地面找平，墻飾面，防水及瓷磚鋪貼。（2） 電氣、醫氣布管穿線，風管制作和安裝。（3）空調設備安裝，電氣設備安裝，吊頂安裝。（4）地面自流平處理和敷設膠地板。（5）安裝門窗、設備帶、防撞帶及輔助用房內配套設備，各類線、管與終端的接駁等。（6）開機調試。（7）總體環境及設施的清洗消毒，檢測部門自行檢測，后提交權威疾控部門檢測。

3? 潔凈系統施工控制

3.1? 潔凈空調安裝工程

（1）做到“物潔”“人凈”“場地清”。

（2） 風管與配件制作：采用優質鍍鋅鋼板制作，規格、尺寸符合設計要求。

（3）空調系統設備安裝：安裝平整、牢固、連接嚴密、位置正確，預留維修空間。空氣處理機組做密封處理，防止漏風。內壁清潔，無浮塵、油污。風管、水管與機組連接采用橡膠軟接頭。自動放氣閥高位設置;凝結水管設置存水灣，供水管設置Y型過濾器，供回水管安裝壓力表及溫度計。

（4）安裝風機盤管：嚴禁滲漏，冷凝水管道坡度不小于千分之三。

（5）安裝排風機注意控制氣流方向。

（6）風管電加熱箱安裝：前后連接的風管在800mm范圍的絕熱保溫層必須為玻璃纖維保溫棉;金屬外殼接地良好;連接電加熱箱的風管法蘭片采用耐熱不燃材料。

（7）消聲器安裝：安裝在獨立的支架上，進出口處的保護膜在安裝時方能拆除。

（8）雙位電動風量調節閥安裝：安裝方向正確;驅動裝置動作靈活可靠，最大工作壓力下正常運行。

（9）手動風量調節閥安裝：順時針方向轉動為關閉，調節范圍開啟角度指示與開啟角度一致。

（10）防火閥安裝：注意安裝方向;注意穿越樓板的安裝高度。

（11）風管測定孔安裝：安裝在風速均勻平穩的直管上，孔與孔安裝距離相等，處于同一風管橫截面上。

（12）檢修門安裝：平整、啟閉靈活、關閉嚴密，與風管的連接處密封處理，無滲漏。

3.2? 風管安裝

（1）吊裝前，必須用無紡布擦拭干凈后用保溫棉進行保溫，保溫處理后的風管去除內壁的油污及灰塵，用薄膜對兩端密封，整齊堆放在清潔的場地上。（2）潔凈風管用角鋼加固，間距適宜均勻稱。（3）風管拼接采用鉸接，拼接縫位置涂風管專用的密封膠。（4）風管穿墻或樓板有防護套管;風管連接后必須嚴密不漏，在保溫前進行漏風檢查。

3.3? 高效過濾器安裝

（1）高效過濾器是保證空氣潔凈度的關鍵設備，潔凈系統的最后一道關口。使用風量不宜大于其額定風量的80%。

（2）高效過濾器在運輸和搬運過程中，防止折疊的濾紙下垂受力而產生裂痕。

（3）過濾器靜壓箱為防止系統內的塵粒吹出來又被回風吸回系統中去，應對潔凈室、設備層全面清掃。

（4）在安裝高效過濾器的靜壓箱時，為了防止靜壓箱與吊頂連接處的密封膠開裂，因此用角鋼制作吊桿，起到吊墊的作用。

4? 綜合驗收標準

（1）潔凈度高用房對潔凈度低用房保持相對正壓，最大靜壓差小于30Pa，不產生哨音。

（2）相互連通的相同潔凈度級別凈室之間，按要求保持由內向外的氣流方向，兩室之間保持略大于0的壓差。

（3）為防止有害氣體外溢，預麻醉室或有嚴重污染的房間對相通的相鄰房間保持負壓。

（4）潔凈區對與其相通的非潔凈區保持不小于10Pa的正壓。

（5）潔凈區對室外或對與室外直接相通的區域應保持不小于15Pa的正壓。

5? 綜合驗收

（1）凈化空調系統檢驗：竣工驗收檢測可由施工方完成。綜合性能全面評定的檢測，必須由衛生部門授權的專業工程質量檢驗機構或國家實驗室認可資質第三方完成。

（2）換氣次數檢驗：對Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房通過檢測送風口風量換算得出換氣次數，綜合性能檢測主要技術指標規定范圍的均值，并不應超過此范圍上限的1.2倍。

對于分散布置的送風口，對每個風口套管法檢測。對集中布置的送風口應測出送風支管內的送風速度或送風面平均送風速度，換算出房間的換氣次數。當測送風面平均風速時，測點高度在送風面下方0.1m以內，測點之間距離不應超過0.3m。測點范圍為送風口邊界內0.05m以內的面積，均勻布點。

（3）靜壓差檢驗：在潔凈區所有門都關閉條件下，從平面上最里面的房間依次向外或從空氣潔凈度級別最高的房間依次向低級別的房間，測出有孔洞相通的相鄰兩間潔凈用房的靜壓差，測定高度距地面0.8m，測孔截面平行于氣流方向，測點選在無渦流無回風的位置。檢測儀器為讀值分辨率達到1Pa的斜管微壓計。

（4）檢測含塵濃度：檢測人員不得多于2人，都應穿潔凈工作服，處于測點下風的位置，盡量少動作。檢測儀器應為流率不小于2.83L/min的光散射式粒子計數器。

（5）噪聲檢測：應關閉凈化空調系統測定背景噪聲，當背景噪聲與室內噪聲之差小于10dB時，室內噪聲應按常規予以修正。

（6）送風量檢測：測點范圍為送風口正投影區邊界0.12m內的面積，測點高度距地面0.8m。在出風口紗網底均布檢測點，檢測各點的風速，并記錄數據，求得截面風速平均值;然后計算實際風量或換氣次數。

（7）溫濕度檢測：距地面0.8m高的中心點，同時測出室內、室外溫濕度。在回風口處檢測一點，記錄恒定后的溫濕度數據。

（8）細菌濃度檢測：其他項目檢測完畢，對全室表面進行常規消毒之后進行。表面染均密度為監測項目，檢測結果符合潔凈手術室的等級標準及潔凈輔助用房的等級標準。當送風口集中布置時，對手術區和周邊區分別檢測;送風口分散布置時，全室統一檢測。

采用浮游法測定浮游菌濃度時，測點數應和被測區域的含塵濃度測點數相同，且宜在同一位置上。每次采樣應滿足最小采樣量的要求，每次采樣時間不應超過30min。

不論用何種方法檢測細菌濃度，都必須有2次空白對照。

6? 結束語

潔凈工程是一項技術性很強的系統性工作，從設計源頭，施工過程及完工檢測驗收達標都要達到“潔凈”的必須條件。醫院空調系統的潔凈度是是凈化工程的核心，是區別于其他空調系統最主要關鍵點，必須深化設計，精心施工。

參考文獻：

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