關(guān)于衛(wèi)生統(tǒng)計與醫(yī)院現(xiàn)代化管理的探討

曾春一

摘?要：隨著現(xiàn)代科技化的發(fā)展和大數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用，進(jìn)而可以發(fā)現(xiàn)每件看似無規(guī)律的事情背后都有數(shù)學(xué)邏輯，統(tǒng)計學(xué)因此而誕生。疾病作為與人類生活息息相關(guān)的事情，確實應(yīng)當(dāng)受到人們的重視，衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。本篇文章便使用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的原理來探討醫(yī)院如何進(jìn)行現(xiàn)代化管理。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計;現(xiàn)代化;管理

衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)是統(tǒng)計學(xué)和醫(yī)學(xué)的結(jié)合學(xué)科。是應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的原理與方法研究居民健康狀況以及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門學(xué)科。是與人類生活息息相關(guān)的一門學(xué)科。衛(wèi)生統(tǒng)計涵蓋了健康統(tǒng)計，例如醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計、疾病類型和人數(shù)統(tǒng)計、疾病人口與健康人口生長發(fā)育狀況統(tǒng)計;和衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計，例如衛(wèi)生資源的開發(fā)與利用、不同城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求種類和規(guī)模、醫(yī)療保健體制改革方案的可行性等。因此，我們可以明顯看出衛(wèi)生統(tǒng)計與醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要關(guān)聯(lián)。

一、醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計工作內(nèi)容及其在現(xiàn)代化管理中的重要作用

通過統(tǒng)計調(diào)查，將資料反饋給醫(yī)院的管理者，醫(yī)院管理者通過觀察、分析、討論統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)，進(jìn)行工作總結(jié)，將醫(yī)院這一段時間的運(yùn)營模式、運(yùn)營項目、運(yùn)行風(fēng)險和醫(yī)院績效進(jìn)行剖析，及時對于一些比較嚴(yán)重的問題做出更改和完善，確保醫(yī)院管理工作得到進(jìn)一步完善與發(fā)展。也可根據(jù)統(tǒng)計調(diào)查內(nèi)容對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作效率、工作態(tài)度、專業(yè)素養(yǎng)等方面進(jìn)行評價，作為評優(yōu)評先的可用參考標(biāo)準(zhǔn)，也是對醫(yī)院管理工作的一種檢驗。

此外，醫(yī)院相關(guān)人員也可利用此衛(wèi)生統(tǒng)計報告，了解醫(yī)院在國內(nèi)或者本地區(qū)的發(fā)展情況和地位水平;本地區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生狀況和疾病的主要種類，準(zhǔn)確且快速的把握本地區(qū)醫(yī)療市場的信息;還可以加快實驗室的建造速度和新型技術(shù)的開發(fā)速度，對“癥”下藥;以此來提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)水平，和醫(yī)院在民眾心目中的地位和形象，提高醫(yī)院的工作效率和競爭力，達(dá)到社會地位和經(jīng)濟(jì)效益雙收的目的。

二、醫(yī)院良好的衛(wèi)生統(tǒng)計報告的形成條件

良好的醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計報告的特點為：準(zhǔn)確、權(quán)威、具有代表性。

如果想要寫出良好的醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計報告，需要滿足以下幾點：

（1）對于醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計工作的重視。俗話說：“世上無難事，只怕有心人。”任何事情如果沒有人重視，那么一定很難做好。對于工作重視程度是影響一個工作完成度的根本原因。只有醫(yī)院管理者認(rèn)識到醫(yī)院衛(wèi)生報告對于促進(jìn)醫(yī)院效益的重要意義，相關(guān)人員能夠認(rèn)真積極的對待此事，才是寫出良好的衛(wèi)生統(tǒng)計報告的第一步。

（2）加強(qiáng)統(tǒng)計工作人員的專業(yè)素養(yǎng)。當(dāng)重視程度很高時，這時候，能夠提升醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計報告質(zhì)量的就是統(tǒng)計工作人員的能力了。衛(wèi)生統(tǒng)計工作并不是像表面看以來一樣簡單，其實其具有很強(qiáng)的復(fù)雜性。它是數(shù)學(xué)和醫(yī)學(xué)的結(jié)合，還有很高的社會性和廣泛性，你需要懂得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、統(tǒng)計學(xué)知識、管理學(xué)知識、計算機(jī)應(yīng)用知識等。專業(yè)人員還應(yīng)了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)趨勢，衛(wèi)生管理學(xué)科的最新技術(shù)應(yīng)用，數(shù)學(xué)新型模式的開發(fā)，培養(yǎng)對于社會醫(yī)學(xué)問題的敏感度。只有這樣，才能及時抓住本市區(qū)關(guān)鍵的要點，本醫(yī)院最需改進(jìn)的地方。為本醫(yī)院帶來最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

（3）完善醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計技術(shù)，做出適應(yīng)性的改變。統(tǒng)計學(xué)技術(shù)是需依靠計算機(jī)技術(shù)進(jìn)行的，因此計算機(jī)技術(shù)完善的重要性也是不言而喻的。新的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)系統(tǒng)可以擴(kuò)充患者資料庫，急癥醫(yī)療庫，急癥和醫(yī)療工作量統(tǒng)計等，充分利用新的網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計信息模塊的優(yōu)勢是現(xiàn)代化醫(yī)院管理技術(shù)層面不可或缺的一部分。但是，我們需要注意的是，不同地區(qū)的不同醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計工作對于其資料的深度和廣度也有很大差別。因此根據(jù)不同醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r和需求狀況，做出適應(yīng)性的改變，逐步的進(jìn)步，最終實現(xiàn)衛(wèi)生統(tǒng)計在管理決策等方面重要參考作用。

三、目前我國在醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計方面存在的問題

自我國1978年推行改革開放的政策之后，醫(yī)療方面的改革也在逐步進(jìn)行，在加入了聯(lián)合國等越來越多的國際組織之后，中國的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)學(xué)思維也在一點點的提高，于是引入了衛(wèi)生統(tǒng)計這種新型的社會分析方法。在這樣的環(huán)境之下，我國醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計方面的能力和重視程度相比發(fā)達(dá)國家和醫(yī)療水平高的國家來說還是稍差的。經(jīng)過筆者的調(diào)查和分析，總體來說存在以下幾個問題：

（1）衛(wèi)生統(tǒng)計人員專業(yè)素養(yǎng)普遍不高。其一，在中國居民中，大部分居民對于衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)知之甚少，因此只有少部分學(xué)生會選擇衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)這門學(xué)科。其二，很多醫(yī)院的管理層對于這門學(xué)科也沒有很大重視，這就影響了該醫(yī)院工作人員的不重視、不認(rèn)真的態(tài)度。其三，衛(wèi)生統(tǒng)計是一個需要嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致思維的過程，但就筆者目前的觀察來看，大部分醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計人員都沒有做到嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，沒有很好的理解該工作的重要意義，這就導(dǎo)致了衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的失真，以至醫(yī)院管理層沒有收到正確的反饋，醫(yī)院其他人員無法正確正常展開工作的嚴(yán)重后果。

（2）虛假數(shù)據(jù)偏多。筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，為了完成工作指標(biāo)，不少醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計人員存在用虛假信息填充數(shù)據(jù)的情況。不僅有很多將數(shù)字全部寫成整數(shù)的情況，更有甚者，捏造信息胡亂填寫。使用這樣的數(shù)據(jù)，怎么可能寫出良好的衛(wèi)生統(tǒng)計報告來呢？管理層又要通過何種方式來更加準(zhǔn)確更加全面的了解到自己醫(yī)院的優(yōu)勢和不足之處，進(jìn)而更好的引領(lǐng)本醫(yī)院呢？

醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計方面技術(shù)的欠缺。管理層的不重視和專業(yè)人員的懈怠，我們可以得出結(jié)論——醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計方面的設(shè)備和技術(shù)都不完善。基于計算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代數(shù)學(xué)的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)便是完善的設(shè)備、成熟的技術(shù)，如果這兩方面都沒有，又如何能夠?qū)⑿l(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的巨大作用發(fā)揮出來呢？

四、提高醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量的方法

鑒于在現(xiàn)代環(huán)境下我國醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量較差的局面，筆者就以上三點主要問題的解決提出幾條較為可行的方法：

（1）加大對于衛(wèi)生統(tǒng)計方面人才的培養(yǎng)力度。筆者建議可以增加開設(shè)該門課程的大學(xué)，不僅如此，各個大學(xué)還應(yīng)在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)學(xué)科考試中增加難度，促使該學(xué)科學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力鉆研。在醫(yī)院任職人員，可以更多的選擇衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)科畢業(yè)的優(yōu)秀畢業(yè)生，在入職前對其進(jìn)行專業(yè)素養(yǎng)的考核，入職期間可以組織集中培訓(xùn)等。

（2）提高各個醫(yī)院管理層對于衛(wèi)生統(tǒng)計方面的重視程度。這是想要提高醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量最重要最根本的一個方法。

（3）引入獎懲機(jī)制，對衛(wèi)生統(tǒng)計結(jié)果報告進(jìn)行調(diào)查。布置的任務(wù)清晰明了，分工明確，責(zé)任到人，保證任務(wù)的正確性和明確性，定時定期抽查檢查，針對抽查的報告進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)檢查結(jié)果給與認(rèn)真完成的人員適當(dāng)?shù)莫剟睿徽J(rèn)真完成的人員以適當(dāng)?shù)膽土P，以此來激發(fā)醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計人員工作的積極性并且增強(qiáng)其工作的認(rèn)真程度。

（4）完善醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計技術(shù)與設(shè)備，完善工作系統(tǒng)。拖拉慢的工作面貌和缺乏先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，是較容易改進(jìn)的。制定嚴(yán)格的工作管理制度辦法，對基層工作的途徑方法等進(jìn)行完善，保證數(shù)據(jù)的實效性和可靠性。

五、如何運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計方法對醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化管理

醫(yī)院的現(xiàn)代化管理是提高一個醫(yī)院發(fā)展速度的根本，每個醫(yī)院都需要管理層對其進(jìn)行的現(xiàn)代化管理。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和私立醫(yī)院的不斷增多，醫(yī)院管理層重要性不斷提高，醫(yī)院的現(xiàn)代化管理已是大勢所趨。醫(yī)院的管理分為管理決策人員、醫(yī)院工作人員、和患者三個方面，醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計報告的作用也主要在前兩個方面。

首先，管理人員需通過醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計結(jié)果報告來分析這段時間醫(yī)院在市民中的口碑，在國內(nèi)國際上的聲譽(yù)，醫(yī)院有哪些不足之處，在市民的眼中有哪些嚴(yán)重問題;也可以根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計報告對醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士、清潔工等工作人員的工作態(tài)度、工作效率、工作能力做一個較為客觀公正的了解;除此之外，本醫(yī)院這段時期接收哪種病人最多，用的最多的藥物是什么，使用率最高的機(jī)器設(shè)備是什么，哪些機(jī)器設(shè)備需要檢修、哪些需要升級等等，都可以在此報告上了解清楚。

第二點，對于醫(yī)院的工作人員來說，醫(yī)生對于自己工作方面的問題更加清楚，本地區(qū)市民最需要的藥材是什么，本地區(qū)市民最易感染的病毒是什么，哪個季節(jié)哪個科室的患者更多，不同時間應(yīng)該開展什么主題的衛(wèi)生科普活動，醫(yī)院的科研實驗室可以向哪個方向進(jìn)行科研項目和新藥的研究等等。這樣可以贏得市民口碑，提高醫(yī)院地位的做法，對于醫(yī)院的管理好處甚多。

六、結(jié)語

只有將醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計與醫(yī)院現(xiàn)代化管理相結(jié)合，才能最大限度的發(fā)揮出醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計技術(shù)的重要作用，也可以讓管理層能夠科學(xué)管理醫(yī)院，科學(xué)發(fā)展醫(yī)院。我相信，通過衛(wèi)生統(tǒng)計工作的良好開展，能夠讓我國的醫(yī)院發(fā)展得更加出色，我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展得更加迅速。

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