醫(yī)科院校衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)課程體系的探討與優(yōu)化

羅紅葉 宋雅雯 莫鑫鑫 蕭然 黃芬 李宏亨

摘 要：調(diào)查衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的課程體系，以期提供優(yōu)化策略，更好地滿足社會(huì)和學(xué)生需求。采用專家訪談和問(wèn)卷調(diào)查的方法，收集了廣西醫(yī)科大學(xué)20位專家和30位衛(wèi)生事業(yè)管理在職干部的意見，評(píng)估了不同課程模塊的重要性，并計(jì)算了各課程模塊的課時(shí)數(shù)分布。結(jié)果表明，課程設(shè)置覆蓋自然科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程等模塊，但課時(shí)分布不均，專業(yè)課程占比最大（50.4%）。衛(wèi)生事業(yè)管理人員對(duì)專業(yè)課程模塊的課程重視程度較高，其中醫(yī)院管理學(xué)得分最高。教育專家傾向于在課程設(shè)置中既要重視管理類課程，也要兼顧醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)。生物醫(yī)學(xué)和自然科學(xué)的部分課程雖在課時(shí)分布上占比少，但在重要性評(píng)分上得到了較高的評(píng)價(jià)。從而得出結(jié)論： 衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系設(shè)計(jì)應(yīng)考慮實(shí)踐需求，優(yōu)化課程設(shè)置，強(qiáng)化對(duì)被認(rèn)為重要但課時(shí)分布較少的課程的課時(shí)分配，以更好地滿足學(xué)生和行業(yè)的需求。

關(guān)鍵詞：醫(yī)科院校 衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè) 課程體系構(gòu)建

中圖分類號(hào)：F061.3? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2023）08-207-03

自1982年上海醫(yī)科大學(xué)首次開設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)以來(lái)，全國(guó)各大綜合大學(xué)及醫(yī)學(xué)院校紛紛效仿。然而，從1998年起，隨著教育部專業(yè)目錄的改動(dòng)，醫(yī)學(xué)院校主要通過(guò)公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）進(jìn)行相關(guān)人才培養(yǎng)。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)，作為自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)交叉結(jié)合的邊緣學(xué)科，由于我國(guó)的開展時(shí)間相對(duì)較短，至今尚未形成統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)模式。特別在課程設(shè)置方面，各個(gè)辦學(xué)實(shí)體（包括醫(yī)科院校和非醫(yī)科院校）均有各自的特點(diǎn)。《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出：“要高度重視衛(wèi)生事業(yè)管理人才的培養(yǎng)，造就一批適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊(duì)伍”。然而，現(xiàn)有的衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)人才培養(yǎng)的課程體系、教學(xué)內(nèi)容和方法似乎并不十分適應(yīng)；如何構(gòu)建一套完整、合理、科學(xué)的課程體系已成為亟待解決的問(wèn)題。2009年，廣西醫(yī)科大學(xué)開始接收4年制的公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）本科生。目前筆者所在的廣西醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的培養(yǎng)方案，尤其是課程體系的設(shè)計(jì)，主要通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)兄弟院校訪問(wèn)交流和文獻(xiàn)研究來(lái)確定。這樣的課程體系是否與社會(huì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的廣西社會(huì)需求相一致？是否符合我校自身實(shí)際狀況？是否構(gòu)建完整、合理和科學(xué)？尚未進(jìn)行實(shí)證研究。為此，我們采用專家訪談定性研究和問(wèn)卷調(diào)查定量研究相結(jié)合方法，構(gòu)建廣西醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系，以期為整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置的全面優(yōu)化提供科學(xué)支持。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

在廣西，我們選擇了20位有著五年以上衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)且至少具有副高級(jí)職稱的專家進(jìn)行小組訪談。同時(shí)，對(duì)在廣西和其他地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)教學(xué)專家以及廣西衛(wèi)生事業(yè)管理在職干部進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查的選取條件為：教學(xué)專家需要至少有五年以上的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并且至少是副高級(jí)職稱；在職干部則需要有五年以上的衛(wèi)生事業(yè)管理工作經(jīng)驗(yàn)且至少擔(dān)任副處級(jí)以上職務(wù)。我們調(diào)查了20位專家和30位在職干部。

（二）方法

1.小組訪談法。每10名訪談對(duì)象組成一個(gè)小組，以調(diào)查提綱為主線，圍繞主題進(jìn)行小組訪談，討論衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)的教學(xué)課程模塊設(shè)置、課程選擇以及課程時(shí)間安排等問(wèn)題。

2.問(wèn)卷調(diào)查法。以訪談結(jié)果作為問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容。并對(duì)定性訪談初步篩選的課程進(jìn)行重要性評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)方法采用Likert5點(diǎn)評(píng)分法，最高分為5分，最低分為1分。

二、結(jié)果

（一）調(diào)查對(duì)象一般情況

訪談對(duì)象從事衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教學(xué)工作年限5～22年；60%具有碩士以上學(xué)位；40%為正高職稱。問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象中，專家的專業(yè)教學(xué)工作年限5～16年，70%具有碩士以上學(xué)位；30%為正高職稱。在職干部的衛(wèi)生事業(yè)管理行政工作年限5～12年；90%具有本科以上學(xué)歷；40%為正處級(jí)職務(wù)；90%為醫(yī)學(xué)專業(yè)背景。

（二）課程模塊和課程目錄

表1展示了初步篩選出的課程模塊及其課程目錄。這些課程模塊分為四大類：自然科學(xué)，生物醫(yī)學(xué)，專業(yè)基礎(chǔ)，專業(yè)課程。在自然科學(xué)模塊中，列出了計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程；生物醫(yī)學(xué)模塊分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，包含了系統(tǒng)解剖學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等相關(guān)課程；專業(yè)基礎(chǔ)模塊列出了包括經(jīng)濟(jì)學(xué)原理、人際溝通與禮儀等課程；專業(yè)課程模塊則包含公共關(guān)系學(xué)、管理心理學(xué)、健康管理學(xué)等課程。

（三）各類課程的重要性評(píng)分

表2展示了各課程模塊的重要性評(píng)分，這是由教育專家和衛(wèi)生事業(yè)管理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)的。從整體上看，教育專家和衛(wèi)生事業(yè)管理人員對(duì)專業(yè)課程模塊中的課程的重視程度相對(duì)較高，其中醫(yī)院管理學(xué)的平均得分最高，為4.78和4.99。另一方面，在生物醫(yī)學(xué)模塊中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的藥理學(xué)和病理生理學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)也得到了較高的評(píng)分。

（四）四個(gè)課程模塊的課時(shí)數(shù)分布

表3展示了四個(gè)課程模塊的課時(shí)數(shù)分布。專業(yè)課程模塊占據(jù)了最大比例，達(dá)到了50.4%；其次是專業(yè)基礎(chǔ)模塊，占比為28.4%；生物醫(yī)學(xué)模塊占比19.3%；自然科學(xué)模塊占比最小，僅為1.9%。這表明，當(dāng)前的課程設(shè)置更側(cè)重于專業(yè)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的打造，對(duì)生物醫(yī)學(xué)和自然科學(xué)的學(xué)習(xí)相對(duì)較少。

三、討論

在衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教育中，課程設(shè)置的質(zhì)量和適應(yīng)性至關(guān)重要，這直接影響了畢業(yè)生的競(jìng)爭(zhēng)力和應(yīng)對(duì)行業(yè)挑戰(zhàn)的能力。本研究提供了一個(gè)全面視角對(duì)該專業(yè)當(dāng)前課程設(shè)置的探討，包括課程重要性評(píng)分和課程模塊課時(shí)數(shù)分布，這對(duì)于進(jìn)一步優(yōu)化課程設(shè)計(jì)具有重要意義。

我們的數(shù)據(jù)顯示，課程設(shè)置廣泛覆蓋了自然科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程等多個(gè)模塊，這與一些研究相吻合，他們指出專業(yè)教育應(yīng)涵蓋多學(xué)科的知識(shí)，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。然而，我們發(fā)現(xiàn)課程模塊的課時(shí)分布不均，專業(yè)課程的課時(shí)占比最大，達(dá)到50.4%，生物醫(yī)學(xué)和自然科學(xué)的課時(shí)占比相對(duì)較小。雖然這符合專業(yè)教育強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力的特點(diǎn)，但是，這與課程重要性的評(píng)分結(jié)果存在一定的沖突。

特別值得注意的是，生物醫(yī)學(xué)和自然科學(xué)中的部分課程，如藥理學(xué)、病理生理學(xué)、診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)，雖然在課時(shí)分布上占比較少，但在重要性評(píng)分上得到了相對(duì)較高的評(píng)分。有研究也強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目在衛(wèi)生事業(yè)管理中的重要性。這表明，盡管這些課程不直接與管理學(xué)相關(guān)，但是在提供理論基礎(chǔ)和決策支持方面卻具有重要的作用。依據(jù)本次調(diào)查的結(jié)果，我們建議，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程中，保留評(píng)分均值在3分及以上課程，作為核心課程，這樣既有助于減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，提高其學(xué)習(xí)效率，又有利于學(xué)生系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。

本次調(diào)查顯示，教育專家和衛(wèi)生事業(yè)管理人員對(duì)工具性課程（如計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、社會(huì)調(diào)查研究方法等）的重要性看法相似，均給予較高分值。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，計(jì)算機(jī)操作能力已成為評(píng)估個(gè)人是否能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的關(guān)鍵指標(biāo)。因此，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的教學(xué)應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的一般信息處理能力（如文字處理、數(shù)據(jù)處理方法能力）的培養(yǎng)，以及培養(yǎng)其運(yùn)用計(jì)算機(jī)處理專業(yè)問(wèn)題的能力。另外，我們也需要強(qiáng)化現(xiàn)代社會(huì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析方法的教學(xué)，使學(xué)生能夠結(jié)合定性和定量的方法，深入探討解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力。

在對(duì)比教育專家和衛(wèi)生事業(yè)管理人員的課程重要性評(píng)分時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)兩者在某些課程上的評(píng)價(jià)存在差異。總體來(lái)看，衛(wèi)生事業(yè)管理人員更加重視專業(yè)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程，這可能是由于他們更強(qiáng)調(diào)應(yīng)用和實(shí)踐能力。這一觀點(diǎn)與一些研究相吻合，他們發(fā)現(xiàn)實(shí)踐者在評(píng)價(jià)課程重要性上往往與教育者存在差異。因此，我們認(rèn)為，課程設(shè)置應(yīng)盡可能地滿足實(shí)踐需求。在未來(lái)的課程設(shè)計(jì)中，應(yīng)該更多地考慮課程的實(shí)踐性和應(yīng)用性，同時(shí)也應(yīng)注意提高那些被認(rèn)為重要但課時(shí)分布較少的課程的課時(shí)，以更好地滿足學(xué)生和行業(yè)的需求。

總的來(lái)說(shuō)，本研究提供了對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置的全面審視，并揭示了課程設(shè)置的優(yōu)點(diǎn)和存在的問(wèn)題。我們期待未來(lái)的研究能更進(jìn)一步將課程設(shè)置與學(xué)生的實(shí)際需求和行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)相結(jié)合，以提供更高質(zhì)量的衛(wèi)生事業(yè)管理教育。

[基金項(xiàng)目：2023年度廣西自治區(qū)級(jí)“四新”項(xiàng)目：新醫(yī)科背景下高等醫(yī)院院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系構(gòu)建與探索研究（XYK202304）]

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（作者單位：廣西醫(yī)科大學(xué) 廣西南寧 530021）

[第一作者簡(jiǎn)介：羅紅葉（1983—），女，漢族，廣西醫(yī)科大學(xué)信息與管理學(xué)院副教授，博士，主要研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理；通訊作者：李宏亨。] （責(zé)編：若佳）