小兒慢性支氣管肺炎中醫(yī)治療效果分析

摘要：目的：?分析小兒慢性支氣管肺炎中醫(yī)治療效果，探究中醫(yī)治療方式的價值。方法 選擇60例2018年1月～2019年1月到我院進(jìn)行治療的慢性支氣管肺炎患兒，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各30例患兒，對對照組組患兒采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，對觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎(chǔ)上添加中醫(yī)辨證治療方法，對比分析兩種治療方法的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒的治療總有效率96.7%顯著高于對照組患兒86.7%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療小兒慢性支氣管肺炎中應(yīng)用中醫(yī)治療方法，治療效果較好，能夠有效恢復(fù)患兒的身體健康，值得在臨床治療中推廣使用。

關(guān)鍵詞：小兒慢性支氣管肺炎;中醫(yī)治療;效果分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例2018年1月～2019年1月到我院進(jìn)行治療的慢性支氣管肺炎患兒，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各30例患兒。其中對照組患兒中男患兒16例，女患兒14例，年齡1～2歲;觀察組患兒中男患兒13例，女患兒17例，年齡1～3歲。大多數(shù)患兒出現(xiàn)喘息和咳痰、痰鳴現(xiàn)象，還有一些患兒出現(xiàn)輕微的發(fā)燒情況，兩側(cè)肺部的喘鳴聲和痰鳴聲較大，影像學(xué)檢查中肺部紋理變粗，有少量陰影，血常規(guī)檢查正常，衣原體和支原體呈陰性。對比兩組患兒的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組患兒采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，進(jìn)行抗菌處理時使用霧化吸入生理鹽水5ml，加上鹽酸氨溴索，15 mg/次，一天兩次，五天為一個療程。對于咳嗽、痰多的患兒，可以根據(jù)病情采用化痰、平喘的藥物，對于出現(xiàn)發(fā)燒情況的患兒，應(yīng)該采用降溫處理。另外患兒的病房內(nèi)應(yīng)該保持空氣的流通，加強(qiáng)患兒的飲食指導(dǎo)，適當(dāng)食用維生素和蛋白質(zhì)。

1.2.2 觀察組

對觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎(chǔ)上添加中醫(yī)辨證治療方法。

假如患兒出現(xiàn)咳嗽癥狀，且反復(fù)發(fā)作，喘鳴聲較大，痰多且呈白色粘稠，同時伴有喘息、胸悶、惡心嘔吐，觀察舌苔較淡而且發(fā)白，應(yīng)該止咳化痰，健脾祛濕，可以采用中醫(yī)治療中的三子養(yǎng)親湯聯(lián)合二陳湯加減服用，藥方主要有茯苓、半夏各6g，厚樸、蒼術(shù)各9g，陳皮、蘇子、白芥子各5g，桔梗、甘草、杏仁各3g。假如患兒出現(xiàn)痰色變白而且怕冷，可以此基礎(chǔ)上添加細(xì)辛2g，干姜5g。

假如患兒喘息聲粗，痰多且呈黃色粘稠狀態(tài)，舌苔黃膩，可以清熱化痰，采用中醫(yī)治療中的桑白皮湯服用，藥方主要有：茯苓、山梔子、桑白皮各6g，川貝母、北杏仁、蘇子、橘紅各5g，甘草3g。假如患兒出現(xiàn)高熱情況，可以添加石膏15g，假如患兒的痰多且黃色粘稠，可以在此基礎(chǔ)上添加魚腥草15g，海浮石6g。

假如患兒出現(xiàn)痰少難出的情況，而且口唇發(fā)紫，舌苔發(fā)紫等傾向，可以化痰祛瘀、活血行氣，采用中醫(yī)治療中的散淤化痰湯服用，藥方主要有黨參、丹參、益母草各9g，黃苓、川芎各6g，北杏仁、甘草、瓜蔞殼各3g。

以上藥方均用水煎服，每天一劑，分早晚服用。

此外，在治療過程中還可以根據(jù)患兒的辯證類型選取相應(yīng)的穴位實(shí)施穴位推拿，如推補(bǔ)肺型小天心揉300次，清板門與補(bǔ)腎水推500次，小橫紋揉500次，擬運(yùn)內(nèi)八卦200次; 氣虛夾淤型天心揉500次，四橫紋各推100次，合谷揉100次，二人上馬與外勞宮各揉300次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的臨床治療效果。顯效：患兒咳嗽、痰多等臨床癥狀消失。有效：患兒咳嗽、痰多等臨床癥狀基本消失。無效：患兒咳嗽、痰多等臨床癥狀未消失，且嚴(yán)重發(fā)展。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，用（）表示，假如出現(xiàn)P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患兒的臨床治療效果，觀察組患兒中顯效26例，有效3例，無效1例，總有效率96.7%;對照組患兒中顯效17例，有效9例，無效4例，總有效率86.7%。觀察組患兒的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患兒，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。如表1所示。

3 討論

小兒慢性支氣管肺炎是一種在兒童常見的疾病，特別是在嬰幼兒時期常見，是一種細(xì)菌性或病毒性感染性疾病，這成為兒童住院治療的常見疾病，多發(fā)生于2歲左右的兒童，這個年齡的兒童身體發(fā)育還不成熟，身體的抵抗力較差，一旦出現(xiàn)感染情況，就會迅速擴(kuò)大發(fā)展，病情危急，嚴(yán)重危害兒童的身體健康。從中醫(yī)角度分析，小兒慢性支氣管肺炎屬于肺炎咳喘類的疾病，主要是由于飲食過咸、過甜、過油膩等，使得身體的內(nèi)熱過盛，、外感風(fēng)寒，出現(xiàn)一些風(fēng)熱閉肺等情況，在兒童中常見咳嗽、痰多、發(fā)熱、舌苔薄等情況，伴有喘鳴音和痰鳴音，假如患兒的病情嚴(yán)重，就可能會出現(xiàn)大便干燥、小便泛黃、咳嗽劇烈、氣道痰阻、舌苔泛黃或暗紫等情況。因此，在臨床治療小而慢性支氣管肺炎主要是清熱解毒、止咳化痰、健脾祛濕、活血行氣等為主，采用中醫(yī)辨證治療方法，根據(jù)患兒的病情，選擇適合的中醫(yī)藥劑進(jìn)行治療。另外，患兒在住院治療期間，應(yīng)該保證病房內(nèi)通風(fēng)，同時加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，適當(dāng)食用維生素和蛋白質(zhì)，從而全方面的促使患兒盡快恢復(fù)。

本次研究中，對對照組組患兒采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，根據(jù)病情采用化痰、平喘的藥物，對觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎(chǔ)上添加中醫(yī)辨證治療方法，可以采用三子養(yǎng)親湯聯(lián)合二陳湯加減法、桑白皮湯法以及散淤化痰湯法。對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析得出，觀察組患兒的總有效率96.7%顯著高于對照組患兒86.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在治療小兒慢性支氣管肺炎中應(yīng)用中醫(yī)治療，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，消除患兒咳嗽、痰多等癥狀，減少患兒的痛苦，幫助患兒快速恢復(fù)身體健康，治療效果顯著，值得在臨床治療中推廣使用。

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[3]戴偉霞.小兒慢性支氣管肺炎中醫(yī)治療臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（10）：69.

作者簡介：焦雯雯;性別：女;民族：漢族;出生年月：1986年10月17日;學(xué)歷：本科; 職稱：主管護(hù)師;籍貫：山東