質量管理在血液凈化護理工作中的應用效果分析

朱玲

摘要：目的：?觀察研究血液凈化護理干預中質量管理的應用價值。方法 研究篩選2018年6月至2019年4月收治116例血液凈化患者作觀察對象，以抽簽方式將其分為對照組、觀察組，各58例;對照組接受常規護理，觀察組護理工作中應用質量管理;記錄兩組感染、熱源反應發生情況。結果 觀察組感染、熱源反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論 臨床中血液凈化患者接受質量管理護理干預，可有效提高護理質量，預防不良反應發生，值得推廣。

關鍵詞：血液凈化;護理;質量管理

血液凈化是臨床重要治療措施，其風險性大、技術性強、設備繁多;有效的質量控制對降低治療風險、保障血液凈化順利完成等尤為重要，因此，對相關醫護人員專業能力、職業素質要求極高^[1]。為進一步提高血液凈化護理質量，本研究對58例患者實施質量管理，取得滿意效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對2018年6月至2019年4月我院收治血液凈化患者116例進行隨機分組，均進行護理質量管理;對照組58例中，男32例、女26例，年齡24～70歲，平均年齡（51.6±6.0）歲;觀察組58例中，男33例、女25例，年齡25～73歲，平均年齡（52.3±5.6）歲。觀察兩組資料（P>0.05）有可比性。

1.2方法

對照組接受常規質量控制，如加強心理護理、日常運動、飲食干預等管理力度。觀察組接受護理中應用質量管理，具體如下：（1）質量控制制度完善：護理工作期間護理人員需嚴格履行相應操作標準，并完善血液凈化制度，提高臨床感染控制力度;并根據科室情況，制作病例登記制度、創建病歷管理標準。建立質控小組，提高小組成員自檢力度，對于科室護理相應標準，認真檢查護理過程，每周定期進行評分，且在每月低召開總結會議，小組成員集體討論當月護理中存在的問題，并制定相應整改措施。（2）提高專業技能操作：血液透析護理中，相關工作人員高超的護理技術、專業的素質是影響質量管理的重要因素;科室應給予高度重視，定期對小組成員進行專業技能培訓，始終貫穿無菌理念;并要求小組成員對護理工作中每個細小環節可能存在問題有足夠認知，特別是無肝素透析、老年、危重、急診等患者群體，需隨時關注其病情、生命體征變化，減少不良事件發生率。（3）感染控制：透析機消毒處理：每次完成治療后，應對透析機外部使用含氯消毒劑擦拭消毒，并及時清理血污。注意加強環境管理，保證血液凈化中心位置處于干凈、安靜區域，并于其他科室區分;患者病房配備足夠的消毒設備，注意保持衛生、維持舒適溫度與濕度。

1.3觀察標準

記錄兩組患者護理期間感染、熱源反應發生情況。

1.4統計學

采用SPSS 17.0處理計數、計量資料，分別采用x²、t進行檢驗，并使用百分數%、平方差（`x±s）表示，檢驗結果P<0.05表示統計學有意義。

2結果

結果分析，觀察組58例中，感染1例（1.72%）、熱源反應1例（1.72%）;對照組58例中，感染11例（18.97%）、熱源反應8例（13.79%）;觀察組各指標均低于對照組，明顯差異（x²=16.041、10.182，P<0.05）。

3討論

血液凈化室是一種重要科室，其接診患者大多病情兇險，患者機體抵抗力相對較低，屬于醫院感染高危群體^[2];因此，血液透析護理質量水平成為影響醫源性感染發生的關鍵。且透析治療過程復雜、設備儀器多，對于醫護人員技術性要求較高，且存在相當大的風險。因此，加強護理質量管理，對降低感染事件發生，提高科室質量管理水平等尤為重要^[3]。

本研究對觀察組實施質量管理，主要通過培訓提升護理人員專業技術水平，加強培養護理人員指控意識，使其在護理工作中充分發揮自我主觀性，提高其工作積極性;并定期培訓護士專業技能，減少護理工作中技術性操作失誤，提高整體護理質量^[4]。并完善相關管理制度，要求護理人員必須嚴格依照相關標準執行，如：依照消毒操作標準進行血液凈化設備消毒處理，避免發生交叉感染;保持病房內濕度濕度與溫度，為患者營造更為安靜、舒適的環境，提高患者體驗感，促使其積極配合。結果顯示，觀察組不良事件發生率低于對照組（P<0.05）說明，質量管理可有效預防不良事件，提高科室護理質量。

綜上所述，血液凈化護理工作難度高、風險大，加強質量管理不僅可減少不良事件發生率，提高護理安全性，同時有助于提高醫院整體口碑，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳靖， 周美玲， 連芬，等. 質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J]. 中國現代醫生， 2017， 55（7）：139-141.

[2]李小君. 質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果觀察[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（14）：234-235.

[3]郭俊云， 余望仙， 李慧蘭，等. 質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J]. 中外醫學研究， 2018， v.16;No.380（12）：98-100.

[4]袁艷波. 質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（63）：12394-12394.