原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治中應(yīng)注意的幾個(gè)重要問題

鄒穎琦

骨骼作為人身體內(nèi)的活的組織，會(huì)進(jìn)行不斷的新陳代謝，舊的骨質(zhì)就會(huì)被吸收，然后被新的骨質(zhì)所代替，但其中萬一過快或者過慢的被吸收的話，骨質(zhì)疏松癥狀就會(huì)產(chǎn)生。就好比如人是一座房子，一旦發(fā)生了骨質(zhì)疏松的情況的話，就像蓋房子的豆腐渣工程一樣，無法承受住身體的重量，就會(huì)發(fā)生骨折等疾病。由于這個(gè)病情的發(fā)展是個(gè)長期并且發(fā)展緩慢的過程，所以極其不容易引起人們的重視。

一、什么是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是隨著人的年紀(jì)的增加人的生理機(jī)能下降所引起的一種骨質(zhì)疏松。它多發(fā)于絕經(jīng)后的婦女或者中老年人身上，也可能會(huì)發(fā)生在青少年身上，這種疾病是一種隨著年齡必然發(fā)生的生理機(jī)能退行性病變。中老年人隨著年紀(jì)的增長，會(huì)導(dǎo)致身體各個(gè)部分的老化，從而使得鈣在人體內(nèi)的缺失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)的婦女在絕經(jīng)后導(dǎo)致激素在體內(nèi)的不平衡，這種情況會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣質(zhì)的流失，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。隨著老齡化人口的不斷增多，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的患者的人群越來越多。所以我們需要對(duì)這個(gè)疾病獲得更多的了解和重視，這篇文章我們將會(huì)給了解一下原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥以及診治中應(yīng)該注意的幾個(gè)重要問題。

二、原發(fā)性骨質(zhì)疏松病的癥狀

骨質(zhì)疏松癥在前期的表現(xiàn)不是特別的明顯，但會(huì)有一些腰酸背痛和全身酸痛感。后期也會(huì)有脊柱變形，有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重駝背和患者的身高縮短。它的癥狀一般發(fā)生在胸，腰部，胯部等位置。嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致人們死于此疾病，而幸存者大多也都生活不能自理，對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療也就顯得尤為重要了。首先骨質(zhì)疏松癥的病人由于鈣含量的流失，所以補(bǔ)充鈣質(zhì)是必要的。不管何種骨質(zhì)疏松，都應(yīng)該均勻的補(bǔ)充鈣質(zhì)，鈣質(zhì)補(bǔ)充到一定的含量就會(huì)緩解骨質(zhì)疏松。在補(bǔ)充鈣含量的同時(shí)，鈣含量的吸收也需要一定的方法。要多吃富含鈣的蔬菜，植物中的磷含量較少，可以有效減少鈣含量在尿液中的流失。經(jīng)常參加一些戶外運(yùn)動(dòng)，太陽的照射會(huì)促進(jìn)鈣含量的吸收。另外，烹飪方法也有利于鈣含量在人體的吸收。

三、有關(guān)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診治問題

對(duì)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診治，一定要注意以下幾個(gè)問題，首先是對(duì)于骨密度檢測(cè)的問題。骨質(zhì)疏松癥不具有自覺性，早期時(shí)不易被患者發(fā)現(xiàn)。因此骨密度檢查是對(duì)患者骨的狀況結(jié)構(gòu)的一種較好的臨床方法，用于排查和檢測(cè)骨質(zhì)疏松癥狀。對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的人群，骨密度檢查有一定的要求，20歲以下的青少年不建議進(jìn)行骨密度的檢查，雙腿有骨折的問題時(shí)也不建議進(jìn)行檢查。對(duì)于檢查方面，要調(diào)節(jié)好機(jī)器的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于老年人來說，一定要檢查老年人的股骨近端。老年人尤其是老年男性，特別容易發(fā)生腰椎上的問題，使腰部的骨密度值會(huì)上升的異常的高，如果沒有對(duì)老年人的這個(gè)部位進(jìn)行檢查，就會(huì)使得老年人患有骨質(zhì)疏松但沒有被檢查出來的風(fēng)險(xiǎn)。

第二是在于用X線檢查胸腰椎是否骨折時(shí)應(yīng)注意的問題。檢查胸腰椎骨折對(duì)于老年人來說是十分必要的，老年人的生理機(jī)能都在逐步地下降中，輕微的外傷或者稍微打個(gè)噴嚏都有可能會(huì)產(chǎn)生胸腰椎骨折的問題。這是一種嚴(yán)重影響老年人生活能力和生活方式的一種疾病，有可能會(huì)造成老年人臥床或者不能自理，有時(shí)候檢查會(huì)忽略對(duì)老年人這項(xiàng)的檢查，老年人誤以為自己沒有患原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，從而使病情更加的嚴(yán)重。

第三個(gè)方面是對(duì)于骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)的檢測(cè)問題，骨質(zhì)疏松癥的一個(gè)特點(diǎn)是骨轉(zhuǎn)換加速，高的骨轉(zhuǎn)換率會(huì)容易在一些小的事情上造成骨折，還在一定程度上可能發(fā)展成為骨形成。大多數(shù)的絕經(jīng)婦女在絕經(jīng)后產(chǎn)生的原發(fā)性骨質(zhì)疏松都是高轉(zhuǎn)換型的，所以重點(diǎn)檢查絕經(jīng)婦女的骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)對(duì)盡早治療這類人群的骨質(zhì)疏松是必要的。

最后一個(gè)方面是對(duì)藥物的評(píng)估檢測(cè)問題，對(duì)于抗骨質(zhì)疏松藥物的檢測(cè)和評(píng)估是對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的的一個(gè)重要問題。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥時(shí)間長，發(fā)展緩慢，不易被人發(fā)現(xiàn)，所以它的治療也就相對(duì)應(yīng)的需要很長的時(shí)間。藥物治療一般最少需要堅(jiān)持一年，大部分人群的藥物治療一般在三到五年。在治療期間，患者的身體情況，藥物治療效果和病情的發(fā)展我們都需要進(jìn)行長時(shí)間的關(guān)注。藥物治療會(huì)隨著藥物治療效果和身體情況發(fā)生轉(zhuǎn)變，一般三到五個(gè)月就會(huì)進(jìn)行一些骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)檢查，每一年進(jìn)行一次骨密度的檢測(cè)，只有對(duì)于繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松才能半年進(jìn)行一次骨密度的檢測(cè)。其次要對(duì)胸腰椎的檢測(cè)，藥物治療對(duì)胸腰椎的反應(yīng)比較大，容易發(fā)生變化。只有隨著身體的變化對(duì)藥物進(jìn)行改變，才能使藥物起到應(yīng)起到的作用。在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，也要適當(dāng)進(jìn)行一些營養(yǎng)上的補(bǔ)充，多補(bǔ)充一些鈣，維生素D，還有適當(dāng)?shù)恼{(diào)整患者的生活方式，不良的生活方式對(duì)骨健康有著巨大的傷害。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診治和治療是十分緩慢和長久的過程，醫(yī)生要根據(jù)骨質(zhì)疏松的病因來相對(duì)應(yīng)的給與相應(yīng)的具體的治療，不同的病因治療的方法都不一樣。另外，對(duì)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的患者來說，家庭的陪伴也是離不開的，骨質(zhì)疏松的大多患者都是中老年人，家人的陪伴對(duì)患者的病情來說有著極大的好轉(zhuǎn)，要給予他們足夠的支持和陪伴。要從患者出發(fā)，真心的為患者著想，使其接受治療。