高齡產婦的心理特征與護理要點

王林

隨著全面二胎政策實施，我國高齡產婦數量不斷增多。高齡產婦是指年齡超過35歲，或受孕時34歲以上的產婦。由于年齡的原因，高齡產婦的恥骨、坐骨、骰骨、骼骨等許多部位都產生骨化現象，產生固定盆腔，所以，對比適齡產婦，高齡產婦更容易有以下現象出現：早產、難產、胎盤早期剝離、妊娠合并癥等。此外，高齡產婦的生活經歷、家庭背景以及工作環境等都會同適齡產婦有著很大的不同，其妊娠、分娩風險更大，也就會產生較為特殊的心理現象。

臨床護理高齡產婦時，除了要重視生理因素外，還需要全方位了解高齡產婦的心理和身體狀況，從而利于依據實際情況，開展針對性合理護理。

接下來，就來談一談高齡產婦的心理特點。

高齡產婦為比較特殊的妊娠人群，與適齡妊娠產婦比較，高齡產婦本身的妊娠與分娩的風險就大，這就使得許多高齡產婦高齡妊娠與分娩的風險給予了高度關注，從而又會使高齡產婦產生不良心理情緒，如：焦慮、緊張、抑郁等。再因為年齡、本身身體素質、妊娠合并疾病等因素，分娩的風險就更大了。對高齡產婦來說，年齡、機體素質是不可逆轉的，所以減少分娩風險的最佳辦法就是調節自身心理狀況。高齡產婦的不良反應及負面心理情緒，都會讓產婦短時間內出現強烈的不良情緒，而這種負面心理狀況又會使不良反應加重，從而產生惡性循環。臨近分娩期，緊張、焦慮、恐懼的負面情緒會以倍數的比例上漲，致使分娩前產婦情緒極為低下，甚至出現悲觀消極態度應對分娩，最終導致極為嚴重的分娩后果。

既然對高齡產婦的心理狀況的調節有著極為重大的作用，那么我們應當采取哪些應對措施呢？

一、產前心理護理

（1）開展產前心理疏導。護理人員應當掌握產婦的心理狀況，依據其心理狀況給予個性化心理疏導，開展相關知識健康教育，糾正高齡產婦的錯誤觀念。調節高齡產婦的情緒，促使其維持穩定心理狀態，同時向產婦講解分娩當中情況，如：陰道出血、腹痛、羊水破裂等，利于產婦提前做好心理準備。另外，護理人員向產婦介紹高齡產婦成功分娩的案例，以改善產婦緊張、恐懼、焦慮的心理狀況，增強產婦的自信心，并增進產婦與醫護人員的關系。

（2）指導高齡產婦正常活動休息。對身體狀況良好的高齡產婦來說，護理人員可以建議產婦多走動，以利于分娩;囑咐產婦保證充足的休息與睡眠，引導產婦練習深呼吸，通過深呼吸來調節心理狀況。

（3）打造溫馨、舒適的環境。要確保病房設有完備的設施設備，保證病房整潔舒適，保持空氣清新，調節室內溫度與濕度至最佳水平，讓高齡產婦感覺到舒適，既而利于其放松心情。與此同時，護理人員要主動與產婦家屬交流，建議家屬給予產婦更多精神支持與關心，盡可能要求家屬全程參與產婦的分娩，以利于給產婦更多安全感，緩解產婦的心理壓力。

二、產程中心理護理

產程心理護理分為第一產程心理護理、第二產程心理護理與第三產程心理護理。產婦到產房后，護理人員應當全面檢查產婦全身狀況，針對有可能發生的突發情況，要及時反饋并采取處置措施，同時告知產婦真實情況，讓產婦寬心。分娩當中，由于宮縮引發疼痛，產婦通常會有焦慮、恐懼的心理狀況，極易造成產婦體力不足、宮腔壓力降低、腹壓減小、不會運氣或運氣不暢等問題，進而引發宮縮乏力、產程延長。為此，護理人員可以通過播放音樂，以穩定產婦情緒，鼓勵產婦樹立自信心，順利通過分娩。

三、分娩后心理護理

分娩后，不少產婦會出現激動或沮喪的心理，而這種情況極易誘發大出血、胎盤殘留或滯留、休克等。所以，護理人員應當掌握護理時機，要在產婦成功娩出胎盤和子宮收縮良好后，再向產婦說明實際情況。分娩后，護理人員應當持續性開展護理，比如：及時向產婦講解產褥期保健相關知識，包括母乳喂養的好處、技巧、姿勢等等。

據相關統計指出，近年以來，我國產婦中有大概20%以上的產婦超過35歲。因為高齡產婦同正常分娩產婦存在差異，尤其是身體機能的減退會造成不小影響，導致高齡產婦陰道伸張力與子宮收縮力比較差。臨床實踐研究指出，對比正常育齡時期的分娩期產婦，高齡分娩期產婦出現的最大問題就是較為嚴重的心理性障礙，較多的負面情緒，都會成為產婦神經功能發生紊亂，引發大出血、難產、合并癥的主要原因。為此，我們可以作出結論：為了更好地保障母嬰的生命安全，最大程度上消除威脅，將心理護理應用到高齡產婦的分娩期中，轉變不利局面。對于分娩期高齡產婦而言，良好的心理疏導與護理干預有著重大意義。