82例老年糖尿病患者合并肛腸疾病圍手術期護理效果

常穎輝

黑龍江省佳木斯市肛腸醫院,黑龍江佳木斯 154002

82例老年糖尿病患者合并肛腸疾病圍手術期護理效果

常穎輝

黑龍江省佳木斯市肛腸醫院,黑龍江佳木斯 154002

目的 分析和研究82例老年糖尿病患者合并肛腸疾病圍手術期護理方法與護理效果。方法 通過選取2012年4月—2014年4月期間該院收治的82例老年糖尿病合并肛腸疾病患者，對其圍手術期的護理效果進行總結分析。結果82例患者中，在住院期間順利康復55例，占總數的67.07%；在住院期間病情突變經及時治療后康復23例，占總數的28.04%；經過二次手術治療后康復4例，占總數的4.87%。結論 在老年糖尿病合并肛腸疾病患者的圍手術期采取有針對性的護理措施，對患者的順利康復具有積極作用。

老年糖尿病；肛腸疾病；圍手術期；護理效果

糖尿病屬于臨床上的一種慢性、終身性疾病，往往會合并其他疾病，尤其是對于老年糖尿病患者來說，由于年老體衰，身體各項機能下降，其一旦發生糖尿病合并其他疾病后，通常很難痊愈[1]。該院在治療老年糖尿病合并肛腸疾病方面，對患者進行適度的心理指導與健康宣教，采取相應的飲食護理措施，通過血糖控制與術后觀察的方式對患者進行圍手術期的護理，患者康復情況良好，現做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取2012年4月—2014年4月期間該院收治的82例老年糖尿病合并肛腸疾病患者，其中男性患者57例，女性患者25例，年齡范圍在52～71歲之間，平均年齡（61.5±9.5）歲，16例為高位肛瘺，11例為低位肛瘺，37例為混合痔，18例為肛周膿腫，對所有患者的圍手術期護理效果進行總結分析。

1.2 方法

1.2.1術前護理措施 ①心理指導：由于老年糖尿病患者長期受疾病影響，會產生煩躁、焦慮的心理，醫護人員要積極對患者進行心理指導，告訴患者肛腸疾病是可以通過手術治療治愈的，引導患者配合治療。②飲食護理：因維生素是合成膠原蛋白的主要成分，有助于患者傷口的愈合，所以可讓患者多食用水果、蔬菜類食物，諸如西紅柿、芹菜和菠菜等。③術前常規護理：于術前3 d對患者進行血糖控制，使用快速胰島素注射，患者空腹血糖低于8.0 mmol/L且無酮癥酸中毒癥狀可施行手術；于術前1 d對患者進行洗腸或清潔灌腸2次，術前8 h禁食禁水[2]。

1.2.2 術中護理措施 在進行手術前，護士需將手術室內溫度調節至患者適宜水平，保持室內空氣新鮮，在室內光線上應明亮，在為患者營造舒適手術環境的同時，為手術醫生的視線提供保障。在手術過程中，醫護人員需要密切關注患者的生命體征，關注患者的血糖變化情況，當患者血糖升高到警戒值時應立即給予降糖藥物。

1.2.3 術后護理措施 ①健康宣教：手術結束后，護理人員需要對患者進行健康教育，向患者講解肛腸疾病發病的主要原因，使患者對自身的肛腸疾病有大體的認識，告訴患者術后禁忌以及飲食方面需要注意的問題，使患者重視自身的疾病康復過程，積極配合術后護理工作的開展。②術后病情觀察：護理人員需要密切觀察患者術后血糖變化、心電圖變化等情況，避免患者出現心律失常，若發現患者心電圖異常，考慮低血鉀的情況及時補充患者體內的鉀元素[3]。③傷口護理：若患者出現術后出血，護理人員要及時對患者的傷口進行再次清洗與包扎，避免患者傷口出現病毒感染而引發炎癥。④出院指導：在患者康復出院時，醫護人員需要囑咐患者在家中注意飲食調理，確保營養成分的獲取，同時禁煙禁酒，進行適當的身體鍛煉，提升自身的身體免疫力[4]。

2 結果

82例患者中，在住院期間順利康復55例，占總數的67.07%；在住院期間病情突變經及時治療后康復23例，占總數的28.04%；經過二次手術治療后康復4例，占總數的4.87%。

3 討論

對于老年糖尿病患者而言，其病情恢復相對較慢，在日常生活與飲食方面需要注意的問題很多，往往會給老年患者的日常生活造成極大的困擾[5]。而加強對老年糖尿病合并肛腸疾病患者圍手術期的護理，在術前對患者進行心理指導、飲食護理及常規護理等；在術中密切留意患者的病情變化；在術后對患者進行健康宣教、傷口護理及出院指導等，從而使患者有一個舒適的治療與康復環境，確保患者的順利康復。由此可見，在老年糖尿病合并肛腸疾病患者的圍手術期采取有針對性的護理措施，對患者的順利康復具有積極作用。

[1] 張喻.肛腸疾病的護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2013,11(10):36-37.

[2] 季曉云,郭志穎,尹世萍.肛腸疾病患者的術后護理體會[J].中國衛生產業,2013,17(30):142-143.

[3] 向玨穎,劉春英,陳本會.循證護理在糖尿病并發肛瘺患者中的應用體會[J].護理實踐與研究,2011,1(23):231-232.

[4] 黃海敏.肛腸外科術后肛周護理的觀察與體會[J].吉林醫學,2010,4(15):337-338.

[5] 武玉娟,黃梅淑,李建英,等.循證護理在預防肛腸病患者術后并發癥中的應用[J].護理實踐與研究,2010,10(8):74-75.

R473

A

1672-4062(2015)04(b)-0224-01

2015-01-24)

常穎輝(1976-),女，黑龍江佳木斯人，本科，主管護師，主要從事肛腸外科護理。