噪聲職業病的危害分析與相應預防措施探析

蔡學敏

【摘 要】現階段，隨著社會的發展，我國的現代化建設的發展也越來越迅速。為了了解工作場所噪聲對人體產生的危害，針對噪聲危害應如何選擇防噪聲個體防護用品，通過查閱文獻資料，結合現場工作經驗進行分析、總結，得出長期接觸高噪聲會引起人體聽力受損，嚴重的可能會導致永久性聽力損傷?？梢酝ㄟ^減少接噪時間或佩戴防噪聲防護用品（耳塞、耳罩等）來避免聽力損傷。

【關鍵詞】噪聲職業病;危害分析;相應預防措施探析

引言

隨著中國工業化進程的深入和城市建設與交通的快速發展，噪聲已成為日常生產和生活中最常見的危害因素之一，嚴重影響人們的身心健康。近年來，對噪聲職業病工人的各種危害進行了越來越多的研究，相關部門制定了相應的法律標準。并繼續在生產中實施噪聲控制措施，以預防和控制噪聲職業病對員工的影響。該文探討噪聲的職業危害，并分析相應的生產預防措施。

1噪聲對從業人員聽力的危害

TTS變化的幅度與所接觸到的噪音強度的高低、作用時間以及頻譜特性都有著莫大的關聯。經研究發現，在接觸中等強度的噪聲，也就是聲壓級在80～105dB而不超過8h，TTS會隨著聲級與接觸時間的逐漸增加而呈現線形遞增。值得注意的是，TTS其本身所產生的聲壓級有一個下限，當聲壓級低于70dB時，無論在此噪聲環境下接觸噪聲多長時間也不會出現TTS現象。波動性或者間斷性噪聲引發的TTS的變化一般都相對復雜些。TTS在離開噪聲環境后，在最開始的2～3h即可以恢復絕大部分，在接下來的16h便可以完全恢復。若未能恢復，第二天卻又繼續接觸噪聲，日復一日，便會發展成為不可恢復的聽閾位移，這是一種病態發展，因此我們將這種聽覺疲勞看作為聽力損害的一種危險信號。如果在這種聽覺疲勞的基礎之上繼續長期的接觸強噪聲，這便會直接導致聽力在損害后無從恢復，即我們所說的永久性聽閾位移（PTS），這主要是因為耳內的感音器官在強噪聲的刺激之下，由其本身的功能性改變發展成為退行性器質性病變，也就是俗稱的噪聲性耳聾或聽力損傷。

2噪聲職業病的預防措施

2.1噪聲來源預防

在現代工業中，建筑和運輸，阻尼和消聲裝置可以減少固體發聲體的振動，取代傳統的高噪聲設備;同時，還可以通過改變噪聲源運動的方式來改善生產過程，并盡量避免在同一時間和同一地點使用各種噪聲發生機械，從而使機械工作時的噪聲降低;另外，還可以對噪聲的傳播途徑進行干預，目前較為有效的干預措施以合理布局設備為主，將噪聲污染較為嚴重的機器設備進行單獨放置，并用墻體將其與其他區域進行隔離;同時，也可以將噪聲較大的各型沖壓機根據型號不同分開布置，將高噪聲設備與低噪聲設備分開放置，避免彼此之間相互干擾，也可以阻斷噪聲的傳播。

2.2噪聲防護

除了在聲源以及噪聲傳播途徑處降低噪聲，我們還可以從受音者的受音器官處進一步降低，比如讓長期處于噪音環境的工作人員佩戴耳塞、耳罩、護耳器等。這種方法經濟、簡單又環保，因此，努力提高自身佩戴的護耳器的舒適度就是我們目前所關注的重點之一。首先是舒適性。提高耳塞的舒適性，可以有效提高工人在噪聲環境工作下的積極性。我們不僅要結合人耳具體情況科學設計耳塞，同時還要加大對耳塞使用者的使用培訓，使其正確掌握耳塞的佩戴方法。其次是要有針對性地選擇耳塞。不同耳塞的衰減值各不相同，我們要根據噪聲頻譜的不同來選擇不同的耳塞，這樣才可以達到事半功倍的效果。最后，要經常清潔、換洗耳塞，使其保持干凈整潔。對于比較容易臟的泡沫耳塞，我們可以在使用了1～2周之后進行更換;對于非泡沫的耳塞，一般可在使用了1季度之后及時進行更換清洗。這樣不僅衛生還可以有效提高噪聲防御效果。

2.3完善管理制度

對于有噪聲危害的企業要擁有個人防護設備管理系統，為有職業危害的員工提供個人防護設備。所發布的人體防護設備的類型和數量要根據員工的職位確定，并有明確的使用規則。企業所擁有的防護設備必須符合GB/T11651-2008“個人防護裝備選型規范”的有關要求，根據相關要求，企業有責任為接觸職業病危害因素的工作人員配備合格、安全的個人防護用品，配備的種類、更換的周期、以及個人防護用品性能與管理都要符合相關的要求;工作所使用的個人防護用品均有其各自的更換周期，同時，當個人防護用品出現破損、丟失等情況時要主動向企業申請更換。

2.4其他

①合理安排調度系統和工作時間表，避免工人長期接觸噪聲環境，減少接觸噪聲，注意加強營養，增強人體對噪聲的抵抗力。②組織工人定期進行相關的體檢和健康培訓，讓工人認識到噪聲污染的危害，能夠意識到主動保護聽力的必要性。③企業要有完備的噪聲污染評價體系，定期對生產設備進行噪聲測定，并對員工的噪聲暴露以及相應的保護措施效果進行評估。④制定聽力保護計劃，保證計劃的落實，其中工程措施降噪是最優先采取的防控手段之一，具體的措施以建造的墻體、門窗等符合隔聲、吸聲的要求;根據作業崗位的噪聲強度并結合護耳器產品的降噪系數（SNR）為作業人員發放防噪個人防護用品，如聲耳塞或耳罩等;對工作場所的聽力測試和職業病危害定期監測，實現早期發現，早期診斷和早期治療的“三早”目的。

結語

高強度或過度的噪聲危害人們的機體，是指生產過程中對人體健康造成影響并導致其出現各種疾病的物理有害因素。噪聲容易使人產生不良情緒，如煩躁、焦慮、心情煩悶、情緒低落等，影響人與人之間的正常談話和交流，甚至正常生活，損害人體健康或引起職業病，會對心血管系統、神經系統、內分泌系統及消化系統等多方面造成影響。針對不同生產工藝，所產生的噪音聲源各異，相關設計部門要與生產工藝密切配合，對噪聲產生的方式、區域、頻率進行細致研究，并與生產噪聲治理設備的專業企業密切合作，采用高效的噪聲治理技術，完成合理的工業設計，才能取得理想的噪聲治理效果。

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（作者單位：冀中能源峰峰集團有限公司檢測檢驗中心）