如何早期發現胃癌，如何防治？

陳克才

胃癌是生活中很常見的惡性腫瘤，2018年的時候經過調查和統計發現胃癌的發病率在全世界惡性腫瘤中位于第五位，并且其死亡率高達惡性腫瘤排行榜的第三位，我國胃癌的發病率和死亡率都遠超世界平均水平。胃癌在發病早期并無特別明顯的癥狀，很多人容易忽視身體發出的信號。那么胃癌的早期征兆有哪些？胃癌在生活中如何防治呢？相信這是很多人都關心的問題，本文將對這些問題做一一解答，希望能夠對該疾病的治療有所幫助。

什么是胃癌？

醫學上將發生在胃部的癌癥統稱為胃癌，胃癌在發展初期癌細胞會作用于人體的胃部黏膜上皮細胞，其中最常見的癌細胞類型是腺癌。經過臨床治療發現胃癌在發病早期及時就醫治療，其術后五年的生存率基本保持在百分之九十以上，而在胃癌晚期，現代醫學中尚未發現有效的治療手段，患者在術后五年的生存率低于百分之三十[1]。因此不難發現胃癌的治療需要遵循早發現、早治療的原則，對于早期胃癌的發現和確診就顯得尤為重要。

胃癌在發病早期有什么癥狀？

所有的癌癥在病發前期都有征兆，胃癌也不例外，警惕胃癌的早期預警信號能夠有效的為患者爭取治療時間，對病情的恢復有很大的幫助。那么胃癌的早期癥狀有哪些呢？可以概括為以下幾點：

第一點是患者的上腹部會出現不適和疼痛，病情發展的最開始患者會感覺胃部出現陣發性疼痛，就醫檢查后會發現胃部出現潰瘍或者是炎癥，并且在生活中患者胃部經常有飽脹感和灼燒感，這些癥狀一般不會持續太長的時間，但是會反復出現。

第二點是早期胃癌患者會出現食欲減退的現象，尤其是在吃飯后會出現飽脹感，在生活中會主動少食，伴有反復噯氣。與此同時患者的癌細胞如果發生在胃部入口處的時候患者會在進食時感覺不通暢;癌腫位于患者胃部出口處的時候，一旦發生梗阻患者會出現嘔吐現象。

第三點是胃癌早期患者的大便顏色會發黑，并且大便潛血呈陽性，這是因為患者的胃部出血一般都是通過大便排出人體，所以胃癌患者會出現黑便現象，因此生活中如果沒有進食血豆腐、菠菜等會導致大便變色的情況下出現黑便的時候需要盡早去醫院進行檢查，確認是否出現胃癌的早期病變。

第四點是胃癌早期患者會出現乏力、消瘦和貧血的現象，這在老年胃癌患者的群體中很常見，這是因為胃癌早期患者會出現食欲減退和消化道失血的情況，這些現象會導致患者出現疲乏、軟弱等癥狀。很多患者也是因為出現乏力、消瘦而就醫治療的，因此在生活中如果出現相關的癥狀一定要引起重視，如果伴隨上腹部疼痛并且已經排除了肝炎則應考慮是否患上胃癌。

第五點是胃癌的早期患者會出現慢性胃病，如慢性胃炎、胃潰瘍、胃部出現息肉等，這些疾病在醫學中被認為是胃癌的癌前病變。因此一旦患上相關的胃部疾病，尤其是胃疼、胃部不適和消化道疾病的時候可以盡早去醫院進行胃鏡檢查或者是實驗室檢查，如果發現有癌變的癥狀一定要及時治療，把握胃癌治療的黃金時間。

胃癌的治療手段有哪些？

早期發現胃癌后最主要的治療方法是手術，傳統的胃癌根治術在術后患者會出現惡心、嘔吐、進食反流等不適的現象，對患者的病情恢復和生活都會產生不良的影響。早期胃癌如果不出現淋巴結的轉移，可以根據癌腫瘤的位置以及患者的身體素質進行內鏡下治療或是手術治療，一旦胃癌出現淋巴結轉移的現象，患者需要進行外科手術治療，一般以根治手術治療為主。對于早期胃癌患者可以進行的手術治療可以概括為以下幾點：

首先是內鏡黏膜下剝離手術，這種手術方式的優點是可以調整切除腫瘤組織的范圍以及形狀，并且非常安全，在較大的腫瘤和潰瘍性腫瘤的治療中有著非常重要的位置。其操作的流程是通過胃鏡檢查確定患病的位置和腫瘤形狀、大小，使用氬等離子凝固或是針狀刀標記其位置，隨后使用針狀刀切開黏膜去除病灶，進行創面處理。

其次是保留迷走神經-幽門的胃癌根治術，這類手術的重點是保留患者迷走神經的肝支、腹腔支、胃前支等部位，這樣做的目的是使患者在手術后能夠保證肝、膽、胰等器官的功能和腸胃的運動功能，有利于患者在手術之后盡早進行肛門排氣和進食，對患者生活質量的提高有非常重要的作用[2]。相較于傳統的胃癌根治術，這類手術有效降低了患者在術后的并發癥出現的概率，并且在早期胃癌淋巴結清掃范圍和手術安全方面有很大的優點。

再次是胃小彎全切術，這也是早期胃癌患者的有效治療手段之一，這種手術治療方式的優點是能夠有效縮短患者的手術時間、術后恢復時間、下床時間以及進食時間，出現并發癥的概率也大大降低。這種手術需要切除早期胃癌患者的胃小彎一直到患者的賁門處，手術的重點是將患者除賁門右側組織淋巴結以外的淋巴結完全切除，將胃癌腫瘤完全剝離人體。

最后需要注意對早期胃癌并且伴隨淋巴結轉移的患者要在手術前進行輔助化療，對于聯合化療的患者需要在六個月內完成其療程，而進行單一的藥物化療的患者療程應該保持在一年內，在輔助化療完成以后才能夠進行胃癌根治手術治療，對患者的病情恢復有利。

生活中對于早期胃癌如何預防？

上文中我們了解了胃癌在發現早期可以采取的治療方式，那么在生活中應該如何預防胃癌呢？可以從以下幾個方面入手：首先是注意飲食，對于煙熏食物和含鹽量較高的食物盡量少食，并且規范飲食，吃東西的時候不要太急太快;其次是在生活中少抽煙少喝酒，這是因為尼古丁和酒精對胃黏膜的損傷非常大;最后是在生活中進行規律的體育鍛煉，提高身體免疫力，有效預防胃癌。

參考文獻：

[1]田玲蓉，艾耀偉，顏學良.早期胃癌篩查方法的研究進展[J].基層醫學論壇，2019，23（28）：4132-4134.

[2]王愛平，馬臻棋.早期胃癌的診斷及治療[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（59）：153-154.