研究二陳湯合三子養親湯治療慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）的臨床療效及安全影響

張銳

【摘 要】目的：研究慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）患者實施二陳湯合三子養親湯治療的效果及安全性。方法：將本醫院2018年2月——2019年2月收治的慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）患者70例，作為研究對象，根據治療方式的不同將患者分為兩組，實驗組和對照組。對照組患者給予西藥對癥治療，實驗組患者在此基礎上實施二陳湯合三子養親湯治療，對比兩組患者的治療效果，分析臨床治療的安全性。結果：實驗組患者的治療效果，顯著高于對照組，治療有效率為91.4%，且治療后患者沒有出現明顯的不良反應，治療的安全性較高，P<0.05，存在統計學意義。結論：對慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）患者，實施二陳湯合三子養親湯治療效果較好，且治療后患者沒有出現明顯的不良反應，預后較好，治療的安全性較高，可在臨床治療中進行推廣。

【關鍵詞】二陳湯合三子養親湯;慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）;效果;安全性

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0286-02

臨床調查表明，慢性阻塞性肺疾病患者的數量呈逐年遞增的趨勢，該病比較常見，發生率高，同時也具有較高的致亡率，患病后如不有效治療，繼續發展會促使其他系統受累。如果在患病后患者仍然生活在環境污染、吸煙的環境中，或反復出現感染的情況，就會發展成為慢阻肺急性加重期，患者會出現咳嗽、痰多、喘息等癥狀，嚴重患者會出現心力衰竭，危及患者的生命安全，對加重期患者實施有效的治療措施，是非常關鍵的。本文研究認為在西藥治療的基礎上，加施二陳湯合三子養親湯治療，會有非常好的效果，具體的研究結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將本醫院2018年2月——2019年2月收治的慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）患者70例，作為研究對象，根據治療方式的不同將患者分為兩組，實驗組和對照組。

實驗組35例患者，包括19例男性患者，16例女性患者，76歲為患者最大年齡，54歲為患者群體最小年齡，年齡均值（67.46±1.18）歲;對照組35例患者，包括20例男性患者，15例女性患者，77歲為患者最大年齡，53歲為患者群體最小年齡，年齡均值（67.58±2.12）歲，針對兩組患者的性別以及年齡等基本資料進行對比，統計學差異不存在意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2方法

對照組患者給予常規西藥對癥治療，需要靜脈注射多索茶堿注射液約0.2g，每天治療2次，靜脈滴注頭孢呋辛鈉約2g，每8小時治療1次，同時患者還需要服用布地奈德藥物進行治療。實驗組患者在此基礎上實施二陳湯合三子養親湯治療，藥湯的主要配方如下，茯苓15g，陳皮12g，法半夏16g，橘紅10g，桔梗15g，甘草10g，白芥子、萊菔子、蘇子分別 9g。用水進行煎服，每天服用1劑，分為2次進行。可根據患者的實際情況，適當加減藥物用量。兩組患者均連續治療15天[1]。

1.3對比指標

以《中醫新藥臨床研究指導原則》為基礎，對患者的治療效果進行評價，痊愈：實施治療后患者咳嗽、痰多、呼吸困難等癥狀消失，肺部無啰音，利用血常規檢查顯示正常;顯效：實施治療后患者咳嗽、痰多、呼吸困難等癥狀改善最少40%，肺部有少量啰音，血常規檢查顯示白細胞數量降低;無效：實施治療后患者的臨床癥無明顯變化，甚至繼續發展。

1.4統計學分析

利用SPSS21.0統計學軟件，對實驗數據進行分析和整理，利用%表示計數資料，行χ2檢驗，利用P進行組間檢驗，P<0.05，表示統計學存在意義。

2 結果

下表數據顯示，兩組患者實施不同的治療措施后，均起到了效果，但是實驗組患者的治療效果更好，治療有效率高達91.4%，對照組治療有效率為71.4%，此外實驗組患者不良反應發生率為5.7%，對照組為28.6%，組間檢驗P<0.05，存在統計學意義，詳情見下表1。

3 討論

基于中醫的角度來說，慢性肺阻塞疾病屬于肺漲、咳嗽以及喘息的范疇，在《靈樞·脹論》中針對此種癥狀進行了分析。在《諸病源候論》中對于肺漲也進行了分析，主要是由于肺部受寒導致咳嗽，而咳嗽所產生的氣會滯留在肺部，引發肺漲，肺漲會造成肺虛，風邪就會趁機侵入，壅痞無法宣暢，這也就說明肺虛損，外感寒邪是導致肺漲的主要原因。在《張氏醫通》中也提到肺漲有虛和實兩種情況，但是實癥的情況較多。綜合古代醫典所述，再結合現代醫學對肺漲進行了研究，肺漲的病理在于長久患病，肺部虛弱，感受外邪，痰滯留，導致肺部氣無法發出，痰濕壅肺證就是較為典型的肺漲證型[2]。

本文所研究的二陳湯合三子養親湯配方中的法半夏，具有很好的去濕化痰效果，橘紅是理氣化痰的良藥，茯苓具有除濕健脾的功效，甘草止咳效果較好并對其他藥有調和的作用。因此本文認為對慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）患者，行二陳湯合三子養親湯治療會起到很好的效果。本文在研究中將70例患者作為研究對象，分為兩組，實驗組行二陳湯合三子養親湯進行治療，對照組進行西醫對癥治療，對比兩組患者的治療效果。實驗結果表明，實驗組患者治療有效率高達91.4%，對照組患者治療有效率為71.4%，P<0.05，同時，實驗組患者治療后的不良反應要顯著低于對照組，P<0.05存在統計學意義[3]。

總之，本文研究表明二陳湯合三子養親湯治療慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）效果較好，且治療后患者沒有出現明顯的不良反應，治療安全性較高，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

[1] 佚名. 二陳湯合三子養親湯治療慢阻肺急性加重期（痰濕壅肺證）的臨床療效觀察[J]. 內蒙古醫科大學學報， 2018， 40（S1）：245-247.

[2] 祁云霞， 吳美萍， 鄧順娟，等. 二陳湯合三子養親湯治療慢阻肺急性加重期療效觀察[J]. 世界中醫藥， 2016， 11（11）：2278-2280.

[3] 鄭萬欽. 二陳湯合三子養親湯加減治療因痰濕蘊肺所致久咳不愈療效觀察[J]. 中華中醫藥學刊， 2016，6（4）：930-933.