綜合性護理干預應用于雙相情感障礙患者的效果觀察

焦婷　秦曉輝　漢萍

【摘 要】目的：探討綜合性護理干預應用于雙相情感障礙的臨床效果。方法：選擇日照市精神衛生中心2018年1月至2019年2月期間收治的雙相情感障礙患者76例，隨機分為對照組（常規護理）與觀察組（綜合性護理干預），每組分別為38例。對比兩組患者Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。結果：觀察組Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）均優于對照組。結論：針對雙相情感障礙患者，綜合性護理干預能夠有效改善患者負性情緒，對臨床治療具有重要的促進作用。

【關鍵詞】雙相情感障礙;綜合性護理干預;效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0254-01

作為臨床較為常見的一種精神病癥，雙相情感障礙主要是以情感障礙癥狀為主，同時往往會并發思維障礙、行為障礙。有研究提出，雙相情感障礙本身存在反復性，具體表現為狂躁、抑郁癥狀的混合發作、交替發作，導致患者生活質量、身心健康受到嚴重的干擾[1]。針對雙相情感障礙患者，臨床在對癥治療的同時，還需要分別從生理、心理層面給予患者針對性的護理干預，以此來改善患者負性情緒，提升患者治療依從性。鑒于此，本研究圍繞雙相情感障礙患者實際需求，系統研究了綜合性護理干預在臨床中應用的實際效果，旨在希望通過本研究為臨床護理工作提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇日照市精神衛生中心2018年1月至2019年2月期間收治的雙相情感障礙患者76例，隨機分為對照組（常規護理）與觀察組（綜合性護理干預），每組分別為38例。對照組中，男23例，女15例;年齡35～69歲，中位年齡（46.7±9.6）歲。觀察組中，男24例，女14例;年齡36～70歲，中位年齡（46.9±9.5）歲。

1.2護理方法

針對對照組，給予常規護理，即圍繞雙相情感障礙給予常規指導、對癥干預、健康指導等。針對觀察組，主要采用以下幾點綜合性護理干預：

1.2.1個性化評估

責任護士需要主動與患者、家屬進行深入的溝通，不僅需要了解患者基礎資料，同時還需要主動幫助患者進行回憶，致力于探索病因，了解患者家庭近期是否面臨巨大變故的情況，同時系統評估患者自言自語、厭食等異常行為，將上述資料建檔成冊，以便于制定針對性的護理方案。

1.2.2環境干預

由于雙相情感障礙本身的病因相對較為復雜，周圍環境對患者臨床癥狀的影響巨大。這就需要針對環境進行全面的干預，保持適宜的溫度、濕度、通風，同時盡可能降低噪音，創造溫馨、干凈、舒適、安靜的休息環境，無疑能夠幫助患者進行情緒控制。

1.2.3心理護理

如果患者積極性不足、情緒低落，甚至產生極強的負罪感，護理人員則需要引導患者從多個方面進行問題的思考，盡可能避免單一的思考問題，即引導患者轉變思考問題的方法，嘗試從其他角度去緩解負性情緒。對于長時間存在抑郁癥狀的患者，需要注重強化心理暗示、心理支持，鼓勵患者進行心理狀態的傾訴，針對患者存在的問題進行詳盡的解答，傳授患者轉移注意力法、放松法、深呼吸法等放松方法，以此來引導患者放松心態，逐漸改善自身抑郁情緒。

1.2.4飲食干預

長時間雙相情感障礙會導致患者內分泌系統遭受嚴重的影響，再加上神經、心理等諸多因素的影響，大部分患者均存在食欲不佳的現象。這就需要護理人員綜合參考患者實際情況，幫助患者制定針對性的飲食方案，即在清淡、營養均衡的基礎上，基于患者愛好進行飲食計劃的制定，并向患者家屬進行系統的指導，以此來保障患者的營養攝入。

1.2.5藥物干預

責任護士需要向患者及其家屬反復強調遵醫囑用藥的重要性，同時需要在日常護理工作中加強藥物的監督指導，引導患者按時、按量用藥。

1.3臨床評價指標

通過護理干預之后，針對兩組患者進行Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[2]。

1.4統計學方法

統計學軟件選擇SPSS22.0實施數據處理，SAS評分、SDS評分、HAMD評分選擇（-x±s）來進行表示，t檢驗，治療依從性選擇%表示，x2檢驗。

2 結果

通過干預后，觀察組抑郁評分、焦慮評分、漢密爾頓抑郁量表評分均低于對照組，（P<0.01）具有顯著性差異，見表1。

3 討論

顧名思義，綜合性護理干預正是給予患者系統、細致的干預措施，將護理工作滲透到各個細節部分[3]。針對雙相情感障礙患者來說，綜合性護理干預正是全面圍繞患者實際需求，分別給予個性化評估、環境干預、心理護理、飲食干預以及藥物干預，將各種影響臨床治療的因素降到最低，與家屬一起針對患者進行干預，給予患者更多的支持，從而有效緩解患者存在的各種負性心理，從而有效保障臨床治療效果。

本組研究數據中，給予綜合性護理干預的觀察，其SAS、SDS、HAMD評分均顯著優于采用常規護理的對照組。提示，將綜合性護理干預應用于雙相情感障礙患者的護理服務中，能夠切實改善患者存在的負性情緒，對患者預后的改善具有重要的促進作用。

參考文獻

[1] 李香穎，柴玉梅.情感宣泄在改善雙相情感障礙患者抑郁情緒與社會功能中的應用價值[J].

中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（19）：180.

[2] 李瑩瑩.優質護理干預對雙相情感障礙抑郁患者的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（54）：338+341.

[3] 趙玉平.共情護理對雙相情感障礙情緒及生活功能的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（53）：359.