護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用觀察

魏源

【摘 要】目的：觀察呼吸科危重癥患者采取護理風險管理的應用效果。方法：以本院2017年9月～2018年9月間112例呼吸科危重癥患者作為樣本，分成對照組和觀察組，采取不同的護理方式方法，對比觀察護理效果。結果：本文研究發現觀察組壓瘡2（0.04%）例，跌倒0（0%）例，非計劃性拔管1（0.02%）例，護理糾紛1（0.02%）例，護理滿意度評分（90.26±7.35）分。對比兩組數據，差異顯著（P<0.05），采取護理風險管理提高了護理質量，具有一定臨床應用價值。結論：在呼吸科危重癥患者醫護護理中，采取護理風險管理護理方法，減少風險事件，有效改善護患關系，提高患者對護理的滿意度，提升護理整體質量。

【關鍵詞】護理風險管理;呼吸科;危重癥護理

【中圖分類號】R47【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0239-01

前言：呼吸科危重患者生命體征不穩定，病情相對復雜、變化快，對這類病人的護理工作量巨大，還需應對情緒焦躁的家屬，護理難度增加，易出現護理風險事件。護理風險管理通過準確識別評估風險，加強針對性控制，以提高護理質量，減少護理風險事件。為穩定展開護理工作，本文于本院2017年9月～2018年9月中隨機選擇112例呼吸科危重癥患者，分析了護理風險管理的應用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年9月～2018年9月間112例呼吸科危重癥患者作為樣本，分成對照組和觀察組。對照組56例，性別：男/女=31/25，年齡（54.62±8.48）歲。觀察組56例，性別：男/女=34/22，年齡（56.48±7.86）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理方法，包括病情看護、醫囑護理、病房消毒、輸液護理等。

觀察組在常規護理基礎上加強護理風險管理，具體方法如下：

1.2.1 組建護理風險控制小組

護士長組織護理組長以及責任護士成立風險管理小組，綜合分析各個危重癥患者的護理風險，制定對應的管理措施。護理期間對護理質量展開評估，針對評估現狀完善護理方案，并評價護理人員，形成風險管理方案。

1.2.2 執行風險管理培訓

經綜合評估護理風險，由科室醫護人員共同編制風險管理方案。按照風險管理方案對護士展開集體培訓，內容包括基礎理論知識、風險管理方案，有針對性地學習多種護理技術。評價護士學歷、年資以及能力，對護士劃分等級，邀請醫師、工程師、護士長展開導師制培訓[1]。經過危重癥患者護理培訓，讓參與風險管理護士熟練掌握護理技能，掌握護理風險控制要點。

1.2.3 執行護理風險管理護理

（1）壓瘡管理。定期擦拭患者身體，對受壓位置重點按摩，保證患者皮膚干燥潔凈。對于患者長期受壓位置，增加軟墊，避免患者產生壓瘡。定時協助家屬翻身、拍背，促進患者排痰，保證呼吸道維持通暢。（2）跌倒風險管理。依據危重癥患者實際情況評估跌倒風險，在日常護理工作中傳播風險知識，提高患者及家屬自我防范意識[1]。病房檢查中，重點檢查地面物品，衛生間放置防滑墊。及時給患者提供輔助出行工具，包括輪椅、拐杖等，走廊安裝扶手，保持地面干燥。（3）藥物風險管理。定時提醒患者服藥，對高危藥物單獨放置，定時發放并登記藥物。根據藥物特質提供妥善的保存條件，避免藥物變質變性。（4）其他風險管理。危重癥患者年齡超過70歲，要設置對應的責任護士，床邊設置防護欄，若患者處于昏迷等不便行動狀態，防護欄需全天拉起。注意檢查固定帶狀態，避免患者受到刺激意外拔管。

1.3 觀察指標

（1）護理風險事件例數。（2）患者護理滿意度評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理風險事件及滿意度評分對比

觀察組壓瘡2（0.04%）例，跌倒0（0%）例，非計劃性拔管1（0.02%）例，護理糾紛1（0.02%）例，護理滿意度評分（90.26±7.35）分。對比兩組數據，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

3 討論

由于呼吸科危重癥患者發病速度快，病情復雜，變化速度快，患者易產生抑郁、急躁的情緒[2]。對這類患者的護理需護理人員承擔一定風險，為改善護理質量和護患關系，提出應用風險管理護理方法。風險管理作為臨床新興護理模式，在危重癥患者的護理上可取得良好效果。通過編制風險管理方案，對危重癥患者展開靈活護理，讓患者提高護理滿意度，加快患者康復速度。經本文研究，觀察組壓瘡2（0.04%）例，跌倒0（0%）例，非計劃性拔管1（0.02%）例，護理糾紛1（0.02%）例，護理滿意度評分（90.26±7.35）分。對比兩組數據，差異顯著（P<0.05），采取護理風險管理提高了護理質量，具有一定臨床應用價值。

綜上所述，在呼吸科危重癥患者醫護護理中，采取護理風險管理護理方法，減少風險事件，有效改善護患關系，提高患者對護理的滿意度，提升護理整體質量。

參考文獻

[1] 程玉琴.探討護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（90）：134.

[2] 范婷婷.研究結合預防性護理模式對降低呼吸科重癥患者院內感染率的影響[J].中國衛生標準管理，2018，9（01）：156-158.