老年白內障術后患者延續護理模式的臨床應用分析

黃麗　劉朝元　劉容　王菊珍

【摘 要】目的：探討老年白內障術后患者延續護理模式的臨床應用效果。方法：采取2016年2月-2017年8月106例老年白內障患者，均采取白內障摘除+人工晶體植入術治療，按照就診先后分成觀察組（n=53）與對照組（n=53），對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上實施延續護理，觀察兩組患者視力變化及并發癥情況。結果：出院12個月時，觀察組患者視力水平明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者術后并發癥發生率（1.89%）明顯低于對照組（11.32%），差異顯著（P<0.05）。結論：老年白內障術后患者中延續護理模式的臨床應用效果顯著，可改善患者視力，預防并發癥，應用價值高。

【關鍵詞】老年白內障;術后;延續護理

【中圖分類號】R47【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0222-02

因我國老齡化日益嚴重，導致白內障發病率越來越高，此疾病在50歲以上老年群體中具有多發性。導致晶狀體代謝紊亂的因素較多，酒精中毒、免疫遺傳、輻射等均有可能使之紊亂，導致蛋白質變性，晶狀體接受到光線照射后，難以對視網膜形成正常投射，導致人眼在看事物時會有渾濁現象發生。老年性白內障按照發病位置可分成三個類型：皮質性、核性、囊下白內障。在臨床中通常采取藥物治療、白內障超聲乳化屬、白內障囊外摘除術等進行治療，具有顯著的臨床效果。單純采用手術、藥物治療時，對于患者預后難以有效保障，所以實施延續護理具有重要作用[1]。本文選取106例老年白內障患者，探討延續護理模式的臨床應用效果。如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取2016年2月-2017年8月106例老年白內障患者，均采取白內障摘除+人工晶體植入術治療，按照就診先后分成觀察組（n=53）與對照組（n=53）。納入標準：均符合白內障診斷標準;均簽署知情同意書。排除標準：溝通障礙、精神障礙患者[2]。對照組男女比例=27：26，年齡51-79歲，均值（66.51±1.39）歲。觀察組男女比例=28：25，年齡51-80歲，均值（66.53±1.38）歲。兩組患者基礎資料進行對比，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取白內障摘除+人工晶體植入術治療，手術均成功完成，在患者出院時，對照組指導患者按照門診復查，且予以健康指導。

觀察組在對照組基礎上實施延續護理，①建立延續護理小組，根據患者病情，制定合理的延續護理計劃。②加強健康教育力度，通過發放健康知識手冊、光盤等，提高患者認知度，且由專人回訪。③采用多信息渠道與患者進行交流溝通，建立微信、QQ、公眾號等，為患者解答疑問，提供白內障術后護理知識。若老年患者不熟悉上述信息渠道，可通過子女代替進行溝通，有針對性地為患者推送白內障術后相關護理知識。④爭取家庭支持護理工作，目前我國比較重視家庭支持，因此需給患者家庭成員提供疾病知識，且使之了解患者身心狀態，使得家庭予以患者支持。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者出院時、出院2個月、出院12個月時的視力變化，對比兩組并發癥情況。

1.4 統計學分析

研究數據通過SPSS20.0實施錄入處理，計數資料采取x2進行對比驗證，計量資料采取t進行對比驗證，當P<0.05時，說明組間差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者視力情況比較

在出院、出院2個月時，觀察組與對照組患者視力水平進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），但出院12個月時，觀察組患者視力水平明顯高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組并發癥情況對比

觀察組患者術后并發癥發生率為1.89%，明顯低于對照組11.32%，兩組對比，差異具有顯著性（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

老年性白內障發生主要是因為氧化損傷，白內障晶體內產生二硫化物、甲硫氨酸、磺基丙氨酸、高分子量可還原聚物，在細胞漿-細胞膜蛋白內具有可還原鍵;當細胞膜出現崩解，會使之對氧化敏感具有的代謝功能下降。年齡越長，晶狀體出現變化的幾率越高，容易遭受氧化損害，因此老年白內障具有較高發病率[3]。對患者實施白內障摘除+人工晶體植入術治療后，患者出院后，繼續采取傳統護理通常難以使得患者得到良好照顧，容易對臨床效果產生不良影響，而且因為老年白內障患者出現失明、反應性強等問題，極易出現不良情緒，導致其心理問題產生，所以，在患者出院后，通過延續護理措施具有重要作用[4]。

經研究可知，出院12個月時，觀察組患者視力水平明顯高于對照組，觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組。由此表明，延續護理可在患者出院后，使得患者視力得到顯著改善，而且能夠有效預防并發癥發生。延續護理使得患者需求得到充分滿足，使之不良情緒得到有效緩解，正視自身疾病，并了解治療效果，使得手術治療充分發揮作用[5]。

總之，老年白內障術后患者中延續護理模式的臨床應用效果顯著，可改善患者視力，預防并發癥，可推廣使用。

參考文獻

[1] 張苗.優質護理在白內障手術患者術后護理中應用效果觀察[J].臨床研究，2017，25（03）：187-188.

[2] 李俊，周紅.白內障術后患者實施奧瑞姆自理模式的護理效果[J].國際護理學雜志，2017，36（19）：2619-2622，2643.

[3] 蔡華敏.延續護理模式在老年白內障術后患者中的應用效果研究[J].中國醫藥指南，2018，16（31）：27-28.

[4] 鐵鑫.延續護理模式在老年性白內障術后患者護理中的應用研究進展[J].健康大視野，2018，（11）：297.

[5] 黃春燕，伍美容，楊淑娟，等.延續性護理對中老年白內障患者出院后的應用體會[J].內蒙古中醫藥，2017，36（1）：154.