無縫隙護理干預實施于老年冠心病患者護理中的臨床應用體會

曾華萍　張展

【摘 要】目的：探究老年冠心病患者接受無縫隙護理干預的效果。方法： 將老年冠心病患者60例，以簡單隨機化法，分為2組，時間為2017年7月-2019年7月，實驗組無縫隙護理干預，對照組常規護理干預，分析2組老年冠心病患者護理的結果。結果：實驗組老年冠心病患者干預后SAQ（治療滿意度、疾病認知、活動受限、心絞痛穩定、心絞痛發作）評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年冠心病患者接受無縫隙護理干預，可獲得較好的護理效果。

【關鍵詞】無縫隙護理;老年患者;冠心病

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0219-01

冠心病是心血管疾病的一種，可導致患者出現心肌梗死、心絞痛等的情況，在老年人群中，有著較高的發生率[1]。冠心病的發生，會威脅患者的身心健康，強化其有效治療以及護理干預，十分必要。本研究主要對老年冠心病患者接受無縫隙護理干預的效果作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

將老年冠心病患者60例，以簡單隨機化法，分為2組，時間為2017年7月-2019年7月，每組為30例。

納入標準：a：經疾病表現、心電圖、胸部CT、血生化等檢查，確診為冠心病;b：年齡60歲以上者;c：知情同意本研究者。

排除標準：a：凝血障礙者;b：肝腎肺等器官嚴重損害者;c：精神或智力異常者;d：合并惡性腫瘤者;e：難以對本研究積極配合者。

實驗組中，年齡60歲-85歲，均值（75.12±5.05）歲，男17例，女13例。對照組中，年齡61歲-84歲，均值（74.89±4.81）歲，男18例，女12例。對比2組老年冠心病患者的資料，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組無縫隙護理干預，具體為：

1.2.1 無縫隙護理小組成立，根據護理人員的個人能力、工作年限、職稱等，分為3組，對崗位責任制落實，每個小組進行8h的護理干預，交替值班，在交接班的過程中，多次對相關的信息核對，防止出現信息差錯的情況。

1.2.2 患者入院后，評估患者的心理情況、臨床資料等，制定護理風險表，在患床頭、病例上，對風險等級標識張貼，積極向患者及其家屬進行風險影響因素的講解，并告知其相關注意事項，以此將風險發生率降低。

1.2.3 根據患者的心理特點，采用針對性的心理疏導方案，來緩解患者的不良心理，包括情緒轉移、語言傾訴、意向放松等。指導患者，正確掌握自我護理、自我保健及應急處理的方法。若患者合并腦梗死、高血壓，則囑咐其嚴格遵從醫囑對合并癥治療。

1.2.4 為患者制定個體化的飲食方案，適當增加豆制品、蛋、肉等的攝入量，多食用新鮮的蔬菜及水果，對二便通暢保持。指導患者通過太極拳、散步等方式，來將自身心肺功能提高。

對照組常規護理干預。

1.3 觀察指標

對2組干預后SAQ（西雅圖心絞痛調查量表）情況作觀察分析，包括治療滿意度、疾病認知、活動受限、心絞痛穩定、心絞痛發作，機體功能越好者，其評分越高。

1.4 數據分析

數據經SPSS21.0軟件作統計學處理，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

實驗組老年冠心病患者干預后SAQ（治療滿意度、疾病認知、活動受限、心絞痛穩定、心絞痛發作）評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1：

3 討論

冠心病，即粥樣硬化性心臟病，是患者冠狀動脈血管，出現動脈粥樣硬化，引起心肌缺氧缺血、壞死的疾病[2]，屬于心血管疾病的一種，其發生率、死亡率均較高，臨床應積極為患者實施對癥干預，來對其疾病癥狀改善，延緩患者疾病發展的速度，以此促進其預后的改善[3]。臨床證實，冠心病患者治療中，若不能配合有效護理干預，則難以獲得理想的效果。

本研究中，實驗組老年冠心病患者干預后SAQ（治療滿意度、疾病認知、活動受限、心絞痛穩定、心絞痛發作）評分均高于對照組。即無縫隙護理的實施，能夠增加患者的治療滿意度，提高其對疾病知識的了解度，更好對心絞痛的發作控制。無縫隙護理干預，其可根據科室內的具體患者量，來合理排班，以此保證護理資源的充足，并由護士長進行護理人員的分層，對崗位責任制落實[4];了解老年冠心病患者的基本資料，并監測其身心情況，實施相應的心理疏導，與多種途徑結合，可增加患者疾病知識的了解度;加強患者運動、飲食指導，可對身心放松促進，舒緩患者的精神壓力，保證患者飲食的合理性，并提高其心肺功能，為其疾病的康復奠定基礎[5]。

綜上所述，無縫隙護理干預應用于老年冠心病患者中，能夠增加患者的治療滿意度、疾病知識了解度，對其心絞痛的發生控制，以此促進老年冠心病患者預后的改善，意義重大，值得推廣。

參考文獻

[1] 李天鴻.無縫隙護理應用于老年冠心病心絞痛患者效果觀察及對預后影響[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（10）：105-106.

[2] 紀學武，蘇利勝.曲美他嗪聯合無縫隙護理干預對老年冠心病患者心絞痛的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（19）：120-121.

[3] 葉敏宏，葉志敏.老年冠心病患者應用無縫隙護理模式的效果觀察[J].心血管病防治知識，2019，9（12）：75-77.

[4] 瞿菲菲.CCU無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的應用[J].當代臨床醫刊，2017，30（5）：3377-3378.

[5] 張大林.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛改善情況、預后及護理滿意度的影響分析[J].

中國社區醫師，2018，34（32）：152-153.