靜療專科護理干預對picc依從性影響

韓林林

【摘 要】目的：探析靜療專科護理干預對PICC置管患者的導管維護依從性影響。方法：選取我院接收78例患者，隨機分為觀察組及對照組。對照組：常規護理方式干預;觀察組：靜療專科護理干預。統計兩組的PICC依從性。結果：護理后，觀察組的PICC依從性（97.37%）明顯高于對照組（84.21%），組間存在顯著差異性，P<0.05，差異有統計學意義。結論：對PICC置管患者實行靜療專科護理干預可有效提升患者治療依從性，加強PICC導管維護，醫院醫護人員可加大應用力度。

【關鍵詞】靜療專科護理干預;PICC;依從性

【中圖分類號】R473.72 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0216-01

PICC置管是一種新型治療方式，隨著對其研究的深入，該治療方法在臨床中的優勢逐漸顯現。在治療中使用PICC導管一方面可長期輸注高滲性、刺激性藥，另一方面可將它長時間留置在血管內，減少多次穿刺造成的血管傷或局部不良反應[1]。但長期治療患者PICC依從性明顯下降，為改善這一狀況，提高患者依從性，本次主要研究靜療專科護理干預對PICC置管患者導管維護依從性的影響。選取我院2017年11月到2018年11月期間收治的78例PICC置管患者作為研究對象，進行對照研究，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的78例納入患者采用隨機數字表法平分為觀察組（靜療專科護理干預）以及對照組（常規護理干預）。觀察組38例，男20例，女18例，年齡27～ 51歲，平均（37.76±1.15）歲;對照組38例，男19例，女19例，年齡26～ 49歲，平均（36.64±2.89）歲。經檢查，兩組患者均有正常的常規身體指標，一般狀況良好。兩組患者在上述一般基線資料上不存在影響干預方式對比的差異，P>0.05，具有可比性。參與此次治療研究的患者均已知情，且簽署同意書;研究符合倫理規范標準，獲得倫理委員會許可。

1.2 干預方法

1.2.1對照組 患者給予常規護理干預。對患者進行一般的健康宣教，叮囑患者需加強對導管的護理，出現異常問題及時上報。

1.2.2觀察組 患者給予靜療專科護理干預，具體方法如下：（1）提高護理人員的專業程度：護理人員應當明確PICC治療方式的意義，提高自身應用PICC治療的主動性與熟練性。嚴格執行PICC規范流程，將無菌護理應用到干預護理中，避免因封管技術不合理、不正規而引發導管移位、破裂、堵塞和靜脈炎等問題。（2）實施健康教育：PICC屬于新型的治療方式，護理人員需根據患者受教育水平、疾病類型、目前治療效果等制作PICC置管手冊、視頻，向患者進行發放。另外應以臨床資料為參考，向患者詳細講解PICC治療的優勢、臨床療效，叮囑患者加強對置管側肢體的保護。（3）實施強化干預：護理人員要和患者及其家屬建立良好互信的關系，告知患者及其家屬醫護人員的聯系方式，告知其出現異常情況應及時與醫護人員聯系，并及時入院進行治療。（4）實施心理護理：PICC置管患者多數病情較為嚴重，一方面擔心自己的病情，另一方面部分患者認為PICC導管長期留置身體中會產生副作用，因而對PICC置管患者進行心理疏導非常重要。護理人員應加強與患者的溝通，引導患者建立正確、向上的心理，消除患者及家屬的顧慮。

1.3 觀察指標與評價標準[2]以患者導管維護的依從性作為觀察指標，分為完全依從、一般依從和不依從。完全依從：能夠按照醫囑執行治療方案，對導管的保養達到要求標準。一般依從：一般按照醫囑執行治療方案，對導管的保養基本達到要求標準。不依從：不按照醫囑執行治療方案，對導管不進行維護。

1.4 統計學方法 研究獲取PICC置管患者資料采用SPSS18.0系統軟件分析;計量資料用（-x±s）表示，并用t檢驗;計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

護理后，對兩組患者的PICC導管維護依從性進行對比和分析，可以得到觀察組患者的治療依從性顯著高于對照組，組間比較P<0.05，具體見下表：

3 討論

與傳統深靜脈置管相比，PICC置管具有獨特優勢，現已在臨床廣泛應用。PICC置管不僅減輕了患者反復進行外周靜脈穿刺的痛苦，更避免了藥物對外周血管的刺激[3]。對于長期置管患者而言，導管能否得到按時、規范的維護，決定了導管是否能夠長期置于體內，同時也關系到并發癥的發生率。所以對PICC置管患者進行科學合理的護理，具有十分重要的意義。靜療專科護理干預以提高患者生活質量、治療依從性為目的，通過實施健康教育、強化干預、心理護理等措施，可以增加家屬和患者自身對PICC導管價值的認知，指導患者掌握維護導管的方法，減少患者治療過程的焦慮[4]。

本次研究采取靜療專科護理干預與常規護理干預對照，經過護理，觀察組患者PICC依從性（97.37%）相較對照組（84.21%）顯著提高，P<0.05，說明靜療專科護理干預的護理效果顯著，值得臨床推廣。但需要注意的是，護理人員在干預護理過程中應該規范操作流程，結合患者的實際情況針對性地進行護理，強調護理時的安全問題，減少甚至避免感染等現象的出現，落實干預護理的操作，更好地展現干預護理的效果。

綜上所述，靜療專科護理干預能有效強化患者對PICC導管的維護能力，提升依從性，臨床應用效果顯著，應進一步推廣應用以造福更多患者。

參考文獻

[1] 張蕓.靜療專科護理干預對PICC依從性及并發癥的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（47）：142.

[2] 黃婷婷，王舒廷，莊婷婷，等.靜療專科護理干預對應用PICC治療依從性及并發癥的影響[J].內蒙古中醫藥，2018，37（01）：112-113.

[3] 黃容秋.靜療專科護理干預對PICC置管患者依從性、并發癥的影響[J].中外醫學研究，2019，17（20）：53-54.

[4] 溫福剛，金鳳珍.護理干預對腫瘤患者PICC置管并發癥與依從性的影響分析 [J].中國當代醫藥，2016，23（26）：191-195.